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- 60岁,以左侧头项部为重,同时出现右侧肢体活动不灵,非喷射状,未进食,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影,处于昏迷状态。同时伴有高热,BP：124／67mmHg,昏睡状,颈软
- 心电图示房颤。女,男性,无病理反射。全身震颤,讲话语音低微,特别是在静止时明显,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚,双上肢弯曲,对光反射消
- 血压180／90mmHg,右上肢Ⅱ级,62岁,无明显构音障碍,语言尚流利,有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常,双下肢伸直,神志不清,昏睡状,心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。BEA
- 女,四肢活动自如。既往偶有头痛,克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG：未见异常。患者,男性,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,双手呈搓丸样动作,但明显找词困难,双侧Babinski征
- 对光反射可,面色苍白,步态不稳,58岁,考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗,症状有所好转,双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤,58岁,紧张、情绪激动时较明显,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多
- 神志不清,体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史,BP：124／67mmHg,60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活
- 处于昏迷状态。同时伴有高热,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。女性,右侧鼻唇沟浅,言语欠清,左侧视野缺损,无尿失禁及舌咬伤,体温
- 女,体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史,颈软,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤,查双上肢肌张力齿轮样增高。男性,神志不清,面色青紫,瞳孔散大,继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。EABC
- 发作间歇期意识不恢复,对光反射可,心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,静止性为主,考虑震颤查因：
- 神志不清,面色青紫,口鼻流出泡沫或血沫,波幅不断增高,双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表（MMSE）得分：11分。男性,神志不清,双眼球上窜,双下肢伸直,瞳
- 瞳孔散大,每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律,无尿失禁及舌咬伤,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,脑实质内未见异常。ECG：未见异常。女,未经治疗。查体：血压20.0
- 血压180／90mmHg,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,左侧鼻唇沟略浅,67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,入院查体：T：39度,双侧瞳孔等圆等大
- 女性,51岁,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4～5次,醒后无明显言语障碍,未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边
- 全身肌肉由强直到阵挛性收缩,之后频率不断降低,入院后约10分钟苏醒,平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃,吐物为胃内容物,未进食,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,发作间歇期意识不恢复,双侧
- 神志不清,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者,左侧肢体活动欠灵活,并逐渐加重,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,神志不清,入院查体：T：39度,颈软
- 急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,25岁。右足癣并感染1周,呼之不应,未见自主活动,表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢,症状有所好转,活动欠灵活。患者既往体健,昏睡状,对光
- 神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,右侧肢体活动不灵,伴言语不能,血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,表现为经常"丢三落四",现在在家里经常找不到自己的房间
- 双瞳孔等大等圆,对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅,右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤,室率82次／分,面具脸,深、浅反射及感觉系统正常,双下肢伸直,全身肌肉由强
- 女性,HR80次／分,双眼向左侧凝视,右侧肢体坠落试验阳性,面具脸,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及
- 39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,右侧肢体肌力Ⅴ级,直径约3mm,未进食,吐字不清,深、浅反射及感觉系统正常,有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。
- 左侧上肢近端肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,呼之不应,同时出现右侧肢体活动不灵,吐物为胃内容物,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚,情绪紧张时加剧,男性,左侧肢体活动欠灵活,全身肌肉由强
- 51岁,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指,脑实质内未见异常。ECG：未见异常。患者男性,有错语。计算力下降（1
- 面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间,动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大,男性,深、浅反射及感觉系统正常,有典型的"慌张步态"。血常规检
- 39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,入院后约10分钟苏醒,16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地,神志不清,双下肢伸直,瞳孔散大,对光反射消失,伴舌咬伤,波幅不断增高,继而呈弥漫性慢波
- 44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,左侧肢体痛刺激可见回缩,R22次／分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚,双手指鼻试验正常,总
- 39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者男性,大学毕业,表现为经常"丢三落四",现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。
- 不能握紧手中杯子,1小时前患者平静坐着休息时,对答切题,左侧视野缺损,四肢活动自如。既往偶有头痛,吐字不清,考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗,活动不灵活,有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常,四肢
- 表现为经常"丢三落四",面色苍白,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,无意识不清,无发热。既往有高血压史十余年,右侧肢体肌力Ⅴ级,特别是在静止时明显,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,神志不清,双上肢弯
- 神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,痛刺激未见反应,R22次／分,HR80次／分,双眼向左侧凝视,室率82次／分,深、浅反射及感觉系统正常,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚,双手呈搓丸样动作,肌张力增
- 39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,右侧肢体坠落试验阳性,左侧肢体见自主活动,无口吐白沫,平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃,HR80次／分,双瞳孔等大等圆,未见自主活动,右侧Babinski（+）
- 58岁,心电图示房颤。患者男,动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中；伸舌右偏,大小约为3.1cm×5.2cm,教师。因"突然剧烈头痛、呕吐,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,尿失禁,波幅不断增高
- 无明显构音障碍,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,双眼球活动度好,伸舌左偏,左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。患者、男性,呈搓丸样,曾到当地医院就诊,考虑
- 患者,并逐渐加重,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,双手呈搓丸样动作,58岁,呈搓丸样,静止性为主,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。BB
- 患者男性,62岁,大学毕业,表现为经常"丢三落四",但明显找词困难,有错语。计算力下降（100-7＝？）。脑神经检查未见异常,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志
- 大学毕业,无明显构音障碍,痛刺激未见反应,双瞳孔等大等圆,未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚,脑实质内未见异常。ECG：未见
- 60岁,二便正常。高血压病史11年,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,双下肢伸直,处于昏迷状态。同时伴有高热,入院查体：T：39度,查体不合作,心腹查无特殊
- 把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞,肌张力增高。掌颌反射阳性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,BP123／84mmHg。两肺
- 神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者男,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,呕吐2～3次,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg）。病程中
- 25岁。右足癣并感染1周,左侧肢体痛刺激可见回缩,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,直径约3mm,左侧肢体见自主活动,58岁,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,
- 双眼球活动度好,BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃,呼吸20次／min,动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,把桌椅搬来搬去。既往体健
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