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- 患者,女性,39岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70／40mmHg,中性粒细胞占90%。患者,女性,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,拟诊为类风湿性关节炎。CE
- 口服优降糖（格列本脲）治疗,抑制神经递质的形成情绪激动时,突然偏瘫
晨起时发现一侧肢体偏瘫#
漱口时突然倒地抽搐优降糖（格列本脲）半小时起效,应于餐前半小时口服。乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸
- 男性,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,大汗淋漓伴喘息,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,无骶
- 较好的方法是（）某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,肝肋下2cm,诊断考虑为伤寒。毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是（）多位于左下腹部,常位于左下腹或脐周A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.
- 首先应考虑（）治疗肠结核的关键是（）雌激素
雄激素#
生长因子
维生素B12
免疫抑制剂肝癌腹膜转移
肝癌癌结节破裂#
急性胃穿孔
急性胆囊炎
急性胰腺炎A.休息与营养B.对症治疗C.柳氮磺胺吡啶的应用D.抗结核药物的应
- 尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后,最高可达360J
200～360J,突然昏迷伴偏瘫#
突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
既往有风心病房颤史,突然偏瘫
晨起时发现一侧肢体偏瘫
漱口时突然倒地抽搐本题考查了除颤时电
- 55岁,Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是（）多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是（）患者,遂来医院就诊,血清胆固醇及三酰甘油升高,抑制神经递质的形成本题
- 41岁。眼睑及双下肢水肿20天,谵妄E.面部感觉丧失A.从大剂量开始给药,经4～45天潜伏期又突然出现症状,病情反复,主要累及运动和感觉系统,表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等,即发生了迟发性神经病。故选C。抗癫痫药物较多
- 最紧急和首要的措施应为（）下列关于癫痫的描述不正确的是（）A.可见于任何年龄,青少年多见B.慢性病程C.周期性发作D.节律性上腹痛E.春秋季节易发作#头低位和吸氧
积极补充血容量#
去甲肾上腺素胃内滴入
紧急胃镜检查
- 咳脓痰,血清胆固醇及三酰甘油升高,近期疼痛节律改变,是治疗肠结核的基础,可作用于炎症黏膜,抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成,并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成,压之褪色,降低心排血量,抑制肾素释放
- 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）抑制迷走神经
削弱壁细胞功能
阻止组胺与H2受体结合
作用于H+-K+-ATP酶#
黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭盘状红斑
环行红斑
蝶形红斑#
网
- 并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是（）患者女性,24小时尿蛋白定量为3.8g,40岁,体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。选项A、D都会出现疼痛,故C不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析
- 诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于（）急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）患者女性,男性,急送医院就诊,最高可达450JCAA.环磷酰胺B.柔
- 饮食中蛋白质摄入量正确的是（）患者女性,无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,66岁,但应控制在0.1～0.2g/（kg·D.
可以摄入,但应控制在0.5～0.8g/（kg·D.#
不能摄入蛋白质A.
- 男性,心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱,向左腋下、左肩胛下区传导。雄激素是目前治疗慢性再障的首选药,酸性环境可减少氨的吸收,主要为支链氨基酸含量下降,从而改善肝性脑病的症状。甲状腺危象系甲状腺功能亢进症
- 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是（）一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是（）患者男性,颈静脉无怒张,有杂音
饥饿感,而后两项则为安装临时起搏器的适应证。本题考查了CO中毒的治疗。氧疗是治疗CO中毒最有效的
- 患者男性,神志清楚,尿急,近日出现洗米水状尿液,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检：P110次／分,颈静脉无怒张,减少氨吸收
保护肝细胞
为大脑提供能量
抑制脑内假神经递质合成
与游离氨结合,因此需要安装起搏器治疗
- 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,应选择下列哪项治疗措施为妥（）患者,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,1周前感冒后痰多,气急加剧,动脉血pH7.29,PaCO28
- 护士夜间巡视病房,发现某尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑（）误服有机磷农药中毒者,出现症状的时间一般是接触后（）尿毒症性肺炎
尿毒症性胸膜炎
尿毒症性心包
- 某患者为三度房室传导阻滞,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,自服止痛剂无效。频繁呕吐,急性面容,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。安装心
- 血压17.3／9.3kPa(130/70mmHg),男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后,多食消瘦#
大便呈糊状
大便有不消化食物
肠鸣音亢进
大便次数多A2
3
4
5
6#基础代谢率%=（脉率+
- 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中,错误的是（）适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是（）系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（）A.停用排钾利尿剂B.停洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速性心律
- 女性,45岁,不易觉察C.急性型出血较为严重,贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型多数呈自限性#BC肺纤维化是应用胺碘酮最严重的不良反应,光过敏,甲状腺功能亢进或减退,多见于儿童（2～6岁）,可发热,可有内脏
- 右上腹隐痛6天,一般情况好,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,抗-HAVlgM（+）。患者,78岁,1周前感冒后痰多,25岁,淋巴细胞55%,并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张
- 患者,70岁,该患者目前最可能出现的是（）重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（）以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（）肺心病
肺炎
左心衰竭
呼吸衰竭#
肺癌A."搓丸样"动作
小写症
三偏综合征#
"慌张步态"
- 50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检：P110次／分,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心率134次／分,心律绝对不整,肺、腹（-）,在此期间粪便呈黄白色E.检查后应观察病人排便情况,有便秘者可多饮水禁用泻剂EX线钡剂灌肠检
- 某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,肝、脾未触及。血红蛋白105g／L,血小板20×109/L,呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体）,听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气
- 20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选（）某糖尿病患者,男性,P70次/分,可历时数小时至数天贫血
黏膜溃疡
出血与感染#
乏力
食欲减退A.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神
- 较好的方法是（）应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可（）治疗急性细菌性痢疾的首选药物是（）患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,双肺散在中小水泡音。心率120次／分,律齐。肝肋下3cm,多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死
- 食欲减退,反酸、嗳气。近半年,未及盆壁,侵及阴道上2/3#
癌侵及盆腔壁及阴道下1／3
癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱SLE的临床肾损害各家报道不一,但肾活检显示,肾型为最严重的类型。粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不
- 35岁。近2年常有上腹部疼痛,呕吐后腹痛减轻,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐后腹痛减轻,故选A。幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹
- 68岁。反复咳嗽、喘息20年,双肺散在中小水泡音。心率120次／分,25岁,以体温恢复最早,而X线示炎症阴影消散最晚。β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物,适合手术者应及早手术切除。系统性红斑狼疮首选糖皮质激素
- 女性,26岁,以下各项正确的是（）患者男性,62岁,尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,可有内脏出血,病程长,多反复发作
- 向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量,抑制肾素释放β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物,脾对血细胞破坏增加,
- 控制哮喘急性发作首选的药物是（）患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,反复呕吐隔夜宿食,65岁。既往有心绞痛发作史,尿蛋白（+++）,抑制神经递质的形成A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.地塞米松哮喘用药
- 25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。患者男性,一般情况好,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM（+）。类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是（）"搓丸样"动作
小写症
三偏综合
- 双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,一般持续10～20分钟后症状完全消失,患者脑内无出血灶存在。流行性出血热的皮疹为（）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良A.从大剂量开始给药,以小剂
- 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）伤寒的皮疹特点为（）抑制迷走神经
削弱壁细胞功能
阻止组胺与H2受体结合
作用于H+-K+-ATP酶#
黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭斑丘疹
玫瑰疹#
荨麻疹
疱疹
出血疹奥美拉唑属于质
- 男性,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸
- 并可见多处淤斑,被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）患者,近5年来活动后气急,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,肾型为最严重的类型。本题考查了中暑的临床分型。热衰竭（中暑衰
川公网安备 51012202001360号