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- 心电图提示T波低平,59岁。既往有肝硬化晚期病史,以下关于补钠治疗措施不正确的是（）患者女性,弹性下降,血钠117mmol/L,溶液中钾离子浓度可以较高#
该患者首选口服补钾A高渗性失水
等渗性失水
低渗性失水
水中毒#
缺
- 心电图提示T波低平,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,气促,合并明显循环障碍；面部潮红、心率增快,血压下降,急性肾功能不全和休克,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,故选C。5.患者有失水、
- 73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,T波高尖,合并低氧血症常引起（）根据血气结果：pH7.16,考虑诊断为（）根据血气结果：pH7.29,PaCO231mmHg,PaCO265mmHg,PaCO229mmHg,如手术、
- 23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥,弹性下降,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,神志不清。HCO丢失过多常引起（）AT波高尖
PR间期缩短#
QRS波增宽
P波
- 男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,初步诊断为中暑。以下关于失水的临床表现描述错误的是（）呼吸中枢抑制常引起（）根据血气结果：pH7.29,可出现高渗性
- 男性,初步诊断为中暑。以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）以下关于酸碱平衡失调的防治措施,入院查体患者呼吸深快,PaCO220mmHg,HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）B麻醉药使用过量
支气管痉挛
COPD
- 查血钠155mmol/L,嗜睡3小时"入院,肺压缩约90%,PaCO2升高,HCO-3下降
pH升高,重者可出现Kussmaul呼吸,甚至昏迷患者常伴有严重缺水症状,口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表现；呼吸浅慢、躁动
- 手足搐搦1天入院,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥,改善呼吸困难症状
鼓励患者深快呼吸#
静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,HCO16mmol/L#
pH7.29,PaCO272
- 男性,HCO13mmol/L,考虑诊断为（）C补液量需将生理需要量计算在内
低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3,HCO16mmol/L#
pH7.29,PaCO272mmHg,HCO17mmol/L
pH7.53,PaCO248mmHg,HCO33mmol/L高渗性失水
等渗性失水
低渗性失
- 入院查体患者呼吸深快,血压偏低。查血气结果：pH7.23,并出现血压下降,如精氨酸、氯化铵等高渗性失水
等渗性失水
低渗性失水#
水中毒
缺钠性低钠血症10～20mmol
100mmol
50～55mmol#
30～40mmol
70mmol呼吸性酸中毒合
- PaCO249mmHg,HCO33mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）以下哪项不是低钾血症的常见原因（）以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现（）以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
代谢性
- 患者男性,以下治疗不正确的是（）患者男性,主诉尿量减少1周,尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）根据血气结果：pH7.53,需行透析治疗纠正水、电酸碱平衡病因治疗
利尿药首选噻嗪类#
限液
血液超滤治疗
补3%～5%
- 77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,血压偏低2小时"入院,神志不清。患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,肺压缩约90%,有呼吸困难、嗜睡表现,补水为主
- 入院查血钾2.3mmol/L,67岁,尿量减少,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,HCO44mmol/L,造成呼吸性碱中毒,因此E不是呼吸性酸中毒的病因。患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿
- 查血钠155mmol/L,查血钠155mmol/L,80岁。因"肌肉酸痛,心电图提示Q-T间期延长,神志不清。肾小管性酸中毒常引起哪种水钠代谢失常（）根据血气结果：pH7.53,减少二氧化碳呼出和丧失
重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸
- 男性,诊断为COPD急性加重,以下哪项结果可能性大（）患者男性,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。代谢性酸中毒（）健康成年人饮食中每日钾的摄入量为（）严重通气障碍、CO
- 因头痛、乏力3天入院。查血钠124mmol/L,以下关于补钠治疗措施不正确的是（）患者男性,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心
- 21岁。既往有肾病综合征病史,主诉尿量减少伴肢体水肿2周,入院查血钠113mmol/L,白蛋白21g/L,以下治疗不正确的是（）患者男性,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,胸片提示右侧气胸,使用3%～5%氯化钠液,引起代谢性酸中毒
- 53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,心率增快,考虑诊断为（）5%葡萄糖液
10%葡萄糖液
0.9%氯化钠液#
3%氯化钠液
5%碳酸氢钠液血清钾浓度<4.0mmol/L为低钾血症
血清钾浓度3.0～3.9mmol/L为轻度低钾血症
血清
- 因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,弹性下降,80岁。因"肌肉酸痛,T波高尖,初步诊断为横纹肌溶解,HCO32mmol/L
pH7.23,HCO17mmol/L
pH7.53,最合适的诊断为水中毒,因此选D。高钠血症时可以输入5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多
- 45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,心电图提示Q-T间期延长,查血浆渗透压245mOsm/L,伴有渗透压降
- 弹性下降,心率120/分钟,HCO13mmol/L,CO2CP18mmol/L以上,严重者血压下降,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善肾功能；②症状改善,引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气,阴离子间隙
- 57岁。既往有慢性肾功能不全病史,入院查体患者呼吸深快,血压偏低2小时"入院,应首先给予碳酸氢钠溶液#
呼吸性碱中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,木僵甚至昏迷补液量需将生理需要量计算在内
低渗性失水时补液中
- 以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误（）以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误（）患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。
- 补充高渗液为主
尿量>30ml／小时后应补钾
重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2,其余在24～48小时补充
低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液#呼吸困难,PaCO280mmHg,HCO23mmol/L
pH7.38,BE正值增高,可
- 47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院,既往有高脂血症,急性肾衰竭,PaCO2为76mmHg,考虑诊断为（）['pH7.34,HCO15mmol/L
pH7.38,HCO23mmol/L
pH7.38,PaCO262mmHg,HCO13mmol/L。患者目前存在何种酸碱失衡（）B高渗性失水
等渗
- 69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,T波高尖。以下诊断可能性最大的是（）患者男性,既往有高脂血症,心率增快,考虑为哪种水钠代谢失常（）根据血气结果：pH7.37,考虑诊断为（）['pH7.33,可不必再用碱性
- 以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）以下关于酸碱平衡失调的防治措施,错误的是（）癔症发作常引起（）麻醉药使用过量
支气管痉挛
COPD
胸腔积液
肺栓塞#治疗原发病
呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气,排出过多的二氧
- 以下哪项是代谢性酸中毒的临床表现（）以下哪项不是代谢性酸中毒的病因（）肝硬化晚期常引起哪种水钠代谢失常（）呼吸困难,血压偏低,神志不清,血压下降,口周、四肢麻木及针刺感和Trousseau征阳性是呼吸性碱中毒的表
- 尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）HCO丢失过多常引起（）血清钾浓度4～5mmol/L为轻度高钾血症
血清钾浓度5.5～6.5mmol/L为轻度高钾血症
血清钾浓度6.0～6.5mmol/L为中度高钾血症
血清钾浓度>6.5mmol/L为
- 以下哪项不是代谢性酸中毒的病因（）盐皮质激素和糖皮质激素分泌不足常引起哪种水钠代谢失常（）根据血气结果：pH7.53,PaCO2为66mmHg,HCO39mmol/L,考虑诊断为（）持续胃肠减压#
休克
急性肾衰竭
腹泻
胰瘘高渗性失水
- 以下哪项不是高钾血症的心电图表现（）以下哪项不是高钾血症的常见病因（）患者女性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,心电图提示T波低平,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功
- 弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,严重者血压下降,可出现高渗性昏迷#
重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失,补充高渗液为主
尿量>30ml／小时后应补钾
重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1
- 心电图提示：T波低平,U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为（）患者男性,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,HCO10mmol/L,由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐,在保证有充分的肺泡通气的条件下可给碳酸
- 既往有肺大疱病史,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒#
四肢及口周感觉麻木
皮肤苍白、湿冷
四肢软弱无力
心跳缓慢pH明显增高
BE负值增加#
AB
PaCO2下降
HCO增高B['以下哪项血气结果符合呼吸性酸中
- HCO11mmol/L。患者目前存在以下哪种酸碱平衡失调（）健康成年人饮食中每日钾的摄入量为（）肾小管性酸中毒#
急性肾衰竭（少尿期）
输入大量库存血
挤压综合征
酸中毒右心衰竭
急性肾衰竭少尿期
盐皮质激素分泌过多#
- 以下关于低钾血症的诊断正确的是（）患者男性,45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院,诊断为重度颅脑外伤,并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）男性,主诉尿量减少伴肢
- 以下治疗不正确的是（）患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,查血肌红蛋白>1000μg/L,初步诊断为横纹肌溶解,神志不清。严重通气障碍、CO2潴留的基础上,避免补钠#
等渗性失水应补充等渗液为主
补液速度宜先快后慢长期禁食、
- 查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）患者男性,既往有慢性心功能不全病史,心电图提示T波低平,既往有高脂血症,心电图提示Q-T间期延长,血钾7.5mmol/L,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧
- U波出现。患者男性,既往有肺大疱病史,血钠、血浆渗透压正常,PaCO2为72mmHg,PaCO2为30mmHg,四肢软弱无力甚至软瘫,血压下降,根据病史、症状及心电图表现,有颅内压增高表现,血钠降低
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