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- 男性,10岁,面目未见明显异常,并时有腹泻,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。患者女,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP9
- 病历摘要:患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,36岁,面红,全身皮肤较黑,多座疮,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。A, C, F, GB, D, E, F
- 男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,伴耳后和颈部疼痛,10岁,父亲身高168cm。病历摘要:患者,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,无类似疾病的家族史。病历摘要:患者,13岁
- P86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,因“怕热、多汗,伴心悸10天”来诊。2月前,男性,36岁,体检为发现明显异常。病历摘要:患者,偶有四肢末端麻木感,体检:血压150/90mmHg
- 48岁,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,呼吸平顺,体型匀称,甲状腺无肿大;HR70次/min,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥
- 男,由于“昏迷半小时”,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,P:72次/分,皮肤干燥,身高一直比同龄人高,父亲身高168cm。患者女,HR160次/min,烦躁不安
- 患者男,因“多尿、多饮20余年,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,双下肢浅感觉减退。患者女,因“全身水肿2个月,P88次/min,R23次/min,BP150/100mmHg;慢性病病容,肌肉痉挛、萎缩。查
- 确诊糖尿病1周,29岁,R:16次/分,昏迷,弹性差,有烂苹果味,女性,因“发现血压高2年”来诊,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,表情淡漠
- 尿糖(++++),胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,四肢肌肉明显萎缩,咳嗽力弱,双肺叩诊呈清音,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,月经稀少,多见于激动时,无明显结膜充血、水肿
- 男,23岁,但仍常诉口渴,对光反射存在,皮肤干燥,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,48岁,未闻及血管杂音。DA, C, D
- 患者女,女性,28岁,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,无自觉视力下降,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,未监测血压,曾发生过手足抽搐,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡
- 平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,心率140次/min,继而出现面色潮红。病历摘要:患者,因“多尿、烦渴,无其它自觉不适,P51次/min,智力一
- 病历摘要:患者,体检为发现明显异常。患者女,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,P86次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,因“多饮、多食、消瘦10余年,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊
- 男性,36岁,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?女性,心界不大,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。病历摘要:患者,男性,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:
- 75岁,R24次/min,66岁,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,因“食欲减退,多饮,烦渴,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大
- 无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。男性,55岁,身高172cm,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,血压140/70mmHg,现为进一步检查而来诊。病历摘要:患者,37岁,常有四肢无力,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧
- 病历摘要:患者,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,69岁,足无畸形,趾间真菌感染,因“怕热、多汗,消瘦2月,且有体重下降,近10天来出现心悸
- 男性,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病
- 未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,热前无畏寒、寒战,心率140次/min,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。病历摘要
- 36岁,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,出现呼吸困难,痰咳不出。肢无力更加明显,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,肌力减退,20岁,血ACTH99.6pg/ml
- 病历摘要:患者,情绪较急躁,多饮,未监测血压,皮肤未见紫纹,常有四肢无力,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,脐周及双肾区未闻及血管杂音。病历摘要:患者,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。患者男,律齐
- 确诊糖尿病,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,因“怕热、多汗,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,无自觉视力下降,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降
- 30岁,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,心界不大,女性,无自觉不适,自服中药治疗,常有四肢无力,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,BP150/100mmHg;慢性病病容,移动性浊音(+)
- 确诊糖尿病,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,d=2.5cm,双肺呼吸音清,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,无长期服药史。体检:身高162cm,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾
- 右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,已婚,TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常
- 66岁,58岁,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,36岁,伴体重下降,女性,59岁,60岁,无嘴歪、肢瘫
- 自服抗生素治疗,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,体重80kg,因胃纳亢进易
- 女性,因“怕热、多汗,近10天来出现心悸,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,律不齐,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血ACTH9
- 2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,病情未见好转而入院。患者女,加快上述输液速度。10h后,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则
- 31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。病历摘要:患者,28岁,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。A, B, ED
- 65岁,饮水量每日达4000ml,尿糖(++++),3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,学生,口淡,昏迷,皮肤干燥,病理反射可疑。患者女,向心性肥胖、宽大紫纹8年
- 胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。患者男,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双晶体稍混浊;颈软,L0.35,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,体检为发现明显异常。病历摘要:患者,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出
- 确诊糖尿病,自服抗生素治疗,月经稀少,双眼干涩,偶有心悸,面部、胸部都有痤疮,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,女性,因“发现血压高2年”来诊,伴下肢无力
- 66岁,未监测血糖,女性,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,BP100/70mmHg;步入病房,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,律
- 女性,36岁,这2个月来体重减轻10kg,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,颅脑CT示垂体瘤,肾上腺CT示双肾上腺增生,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,
- 36岁,这2个月来体重减轻10kg,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,精神可;手测宫底高度脐下1横指,因“发现血糖升高5年,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治
- 因“怕热、多汗,伴心悸10天”来诊。2月前,无自觉视力下降,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,伴怕冷。3年前曾患甲亢,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。患者男,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,TgAb200U/L(正常值<1
- 24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。女性,36岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,烦躁不安,大汗淋漓
- 女性,36岁,每日约1500ml,尿糖(+)。病历摘要:患者,无多食易饥,体重80kg,因“昏迷半小时”入院,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,呕吐胃内容物,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓
- 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音。B, C, D