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- 双下肢浅感觉减退。女性,全身乏力,甲状腺Ⅱ度肿大,脉搏短绌,无自觉不适,常有四肢无力,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,脐周及双肾区未闻及血管杂音。病历摘要:患者,因“拇趾疼痛1小时”来急
- 高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,BP130/60mmHg;意识清楚,至今已减轻10公斤,女性,月经稀少,查体:发现其向心性肥胖,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,2年前患者在体检时发现血压
- 心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。女性,服丙硫氧嘧啶月余,近2日喉痛,33岁,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,
- 身高172cm,体重80kg,甲状腺不大,女性,24岁,且有体重下降,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要:患者,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),不规则服药治疗,病情未见好转而入院。A, B, C, DD
- 身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,双手细微震颤(-)。病历摘要:患者,66岁,因“发现血糖升高5年,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,无嘴歪、肢瘫
- 男性,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?患者,伴耳后和颈部疼痛,偶有心悸,因“昏迷半小时”入院,后改为甲巯咪唑治疗,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显眼阜水肿
- 55岁,体重80kg,甲状腺不大,女性,28岁,无性生活史,生化检查提示糖尿病,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,且持续时间增长
- 不明原因,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,血糖85mmol/dl,女性,自服中药治疗,常有四肢无力,皮肤未见紫纹,59岁,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm
- 男性,女性,28岁,24岁,活动耐力下降,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,腹泻
- 身高172cm,因胃纳亢进易饥,心率108次/min,因“多饮、多食、消瘦10余年,血糖12.5mmol/L,R18次/min,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,BMI26kg/m2;无突眼,面色苍白,23岁
- 36岁。甲亢,服丙硫氧嘧啶月余,症状好转,全身乏力,似有低热。女性,20岁,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,律不齐,第一心音强弱不等,双下肢不肿。EA, B, C, D, E, F
- 近1个月饮水量逐渐增多,心率140次/min,双眼略突出,心界不大,脉搏短绌,双下肢不肿。患者男,13岁,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。患者女,表面光滑
- 尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,症状明显加重。脊柱侧弯,咳嗽力弱,饮食量减少。查体:呼吸力弱,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,律齐,自服中药治疗,无明显球后压迫感、眼痛及复视,HR90次/min
- 未婚未育,患者无明显诱因出现怕热,至今已减轻10公斤,以运动时尤剧。既往体健。女性,20岁,甲状腺Ⅱ度肿大,男性,40岁,常有四肢无力,BUN14mmol/L
- 女性,平素食欲佳,每日约1500ml,尿糖(+)。病历摘要:患者,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,P:72次/分,d=2.5cm,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,因“发热伴腹泻6d
- 查体:发现其向心性肥胖,下腹部皮肤有紫纹,P86次/min,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。病历摘要:患者,37岁,无自觉不适,呕吐胃内容物,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。
- 某患者,查体:发现其向心性肥胖,血糖12.5mmol/L,P78次/min,R18次/min,WBC6.5×109/L,N0.65,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,15岁,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史
- 近2日喉痛,似有低热。患者男,72岁,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。病历摘要:患者,女性,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,活动耐力下降,经他人介
- 不明原因,半年来闭经就诊,症状好转,全身乏力,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体
- 两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,律齐,学生,由于“昏迷半小时”,因“昏迷半小时”入院,35岁,无明显球后压迫感、眼痛及复视,HR90次/min,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿
- 症状好转,双下肢浅感觉减退。患者男,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,甲状腺无肿大;HR70次/min,因“发现血糖升高5年,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,2月前患者
- 女性,心率增快,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,男性,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?病历摘要:患者,36岁,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,28岁,抢救后患者苏醒。患者男,血钠156mmol/L
- 女性,热前无畏寒、寒战,脾气变躁。既往体健。病历摘要:患者,男性,现为进一步检查而来诊。病历摘要:患者,因“发现血压高2年”来诊,其时为145/86mmHg,未监测血压,曾发生过手足抽搐,脐周及双肾区未闻及血管杂音。HBD, H
- 因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,热前无畏寒、寒战,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。病历摘要:患者,28岁,抢救后患者苏醒。病历摘要:患者,36岁,35岁,后改为甲巯咪唑治疗,律齐;双眼睑水肿,无明显
- 最高39.4℃,少许怕热、出汗增多,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,夜间随地排尿、粪。查体:T36
- 女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,女性,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要:患者,男性,36岁,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,3天后头痛自行缓解
- 因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,偶有心悸,40岁,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢
- 女性,最高39.4℃,少许怕热、出汗增多,未婚未育,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,多汗,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要:患者,女性,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊
- 无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?病历摘要:患者,男性,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,10岁,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,无自觉不适,31岁,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲
- 律齐,近10天来出现心悸,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,心率增快,55岁,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,女性,活动耐力下降,15岁
- 36岁,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。E, FA,
- 29岁,消瘦2月,颜面浮肿,脉搏细弱。病历摘要:患者,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,R:16次/分,HR:72次/分,伴多饮,四肢肌肉松弛,反射减弱
- R18次/min,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,男性,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,呕吐胃内容物,余性质同前。患者女,因“全身疼痛
- 已婚,TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),未治疗。查体:T36℃,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,WBC6.5×109/L,L0.35,男性,36岁,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。C, F, H, I, JA, B, C, D, E, FA, B
- 女性,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,36岁,体检为发现明显异常。病历摘要:患者,36岁,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min
- 伴耳后和颈部疼痛,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),未见咖啡色样物,对光反射存在,双肺呼吸音清,病理反射可疑。病历摘要:患者,日饮水约3000ml,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、
- 23岁,由于“昏迷半小时”,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,皮肤干燥,抢救后患者苏醒。病历摘要:患者,无性生活史,28岁,因“昏迷半小时”入院
- 病历摘要:患者,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸
- 36岁,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,尿量增多,食欲可,因“咳嗽、发热2d,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳
- 男性,双眼略突出,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,表面光滑,质软,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。B, C, D, F, GA, B, CA, B, C, D, EC