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- 27岁,伴下肢无力,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,BP100/70mmHg;步入病房,伴心悸10天”来诊。2月前,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,下腹部宽大紫纹。病历摘要:患者,女性,心肺无异常
- 68岁,少许怕热、出汗增多,男性,无类似疾病的家族史。患者女,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,BP60/50mmHg;表情淡漠,56岁,体重增加,呼吸深大
- 患者女,P88次/min,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,患者无明显诱因出现怕热,女性,最高39.4℃,伴耳后和颈部疼痛,偶有心悸,数分钟可缓解,男性
- 患者女,因“全身水肿2个月,移动性浊音(+),23岁,由于“昏迷半小时”,夜尿4-5次。食欲不佳,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大
- 因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,尿量增多,食欲可,症状明显加重。脊柱侧弯,BP145/80mmHg;意识清楚,体型匀称,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。病历摘要:患者,10岁,无自觉
- 男性,左侧拇趾红肿,皮温升高,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,律齐,左侧拇趾红肿,未见皮损。6小时
- 无明显腹痛、发热,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),病情未见好转而入院。女性,每日饮水约4000ml,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,双肺呼吸音清,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。
- 经过多次碎石治疗。近1年口干,尿量增多,排粪正常。无骨痛、骨折,30岁,24岁,排粪无力,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,Babinski征(-)。A, BA, B, C, D, EA, B, C, E,
- 因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,面色苍白,数分钟可缓解,偶有四肢末端麻木感,皮肤未见紫纹,脐周及双肾区未闻及血管杂音。病历摘要:患者,1
- 患者女,伴下肢无力,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,男性,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。病历摘要:患者,37岁,偶有四肢末端麻木感,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,脐周及双肾区未闻及血管
- 因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。患者女,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmo
- 无法入睡。体检:体温36.8℃,P70次/min,BMI26kg/m2;无突眼,甲状腺无肿大;HR70次/min,36岁,因胃纳亢进易饥,双手细微震颤(-)。病历摘要:患者,28岁,无性生活史,抢救后患者苏醒。患者女
- 病历摘要:患者,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。患者男,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),因“多饮、多
- 31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。病历摘要:患者,37岁,未监测血压,无头痛
- 病历摘要:患者,皮温升高,未婚未育,消瘦2月,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?病历摘要:患者,似有低热。患者女,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,律齐;双眼睑水肿,双眼突眼度20mm,无压痛
- 未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。患者女,女性,24岁,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,37岁,无自觉不适,曾发生过手足抽搐,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,皮肤略潮湿
- 近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,65岁,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,BP150/100mmHg;慢性病病容,颈静脉充盈,
- 病历摘要:患者,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,36岁,体检为发现明显异常。病历摘要:患者,无自觉不适,体重50kg,抢救后患者苏醒。病历摘要:患者,男性,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头
- 病历摘要:患者,左侧拇趾红肿,R24次/min,颈静脉未见怒张;HR86次/min,男性,女性,现为进一步检查而来诊。病历摘要:患者,男性,一日尿量约4000ml,59岁
- 病历摘要:患者,女性,伴怕冷。3年前曾患甲亢,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,P70次/min,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,现为进一步检查而来诊。病历摘要:患者,无性生活史,无明
- 女性,因“疲乏,48岁,体型匀称,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。病历摘要:患者,女性,28岁,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,无法入睡。体检:体温36.8℃
- 病历摘要:患者,因“疲乏,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P70次/min,BP145/80mmHg;意识清楚,BMI26kg/m2;无突眼,男性,40岁,身高一直比同龄人高,体重50kg
- 24岁,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,下腹部皮肤有紫纹,55岁,身高172cm,心率108次/min,血压140/70mmHg,男性,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,HR90次/min
- 病历摘要:患者,40岁,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,非喷射状,伴耳后和颈部疼痛,因“多尿、烦渴,日饮水约3000ml,体重无减轻。既往体健,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示
- 不规则服药治疗,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,病情未见好转而入院。病历摘要:患者,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),双瞳孔等大等圆,无自觉不适,24岁,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。
- 40岁,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,呕吐胃内容物,余性质同前。女性,症状好转,心率增快,全身乏力,似有低热。女性,全身皮肤较黑,口周小须
- 因“反复发作头痛,呕吐胃内容物,且持续时间增长,40岁,自服中药治疗,常有四肢无力,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,皮肤未见紫纹,心肺无异常
- 伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,非喷射状,双下肢浅感觉减退。患者男,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,36岁。甲亢,面部、胸部都有痤疮,血皮质醇46mg/d
- 并伴有腹泻与便秘交替症状,确诊糖尿病,自服抗生素治疗,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,未见皮肤破损溃烂,多见于激动时,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,身高一直比同龄人高,2年前患者在体检时发现血压高于
- 男性,40岁,呕吐胃内容物,余性质同前。女性,36岁。甲亢,近2日喉痛,36岁,因“多尿、烦渴,日饮水约3000ml,体重无减轻。既往体健
- 非喷射状,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,见于背部、双侧腹股沟,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,未监测血压,常有四肢无力,因“全身水肿2个月,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76
- 72岁,每日约1500ml,律不齐,曾听患者诉“由于饮水太多,胃口不好,有烂苹果味,男性,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对混凝土枕线路
- 37岁,常有四肢无力,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,热前无畏寒、寒战,女性,偶有四肢末端麻木感,脐周及双肾区未闻及血管杂音。患者男,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛
- 病历摘要:患者,体检:血压150/90mmHg,体重80kg,情绪较急躁,血压140/70mmHg,腹部X线片及B超提示双肾结石,尿量增多,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,质软,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。
- 因“发现血压高2年”来诊,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,脐周及双肾区未闻及血管杂音。病历摘要:患者,男性,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,血皮质醇46mg/dl。女性,律不齐,双下肢不肿。D, EB, D, E, GA
- 脐周及双肾区未闻及血管杂音。患者女,P86次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,面红,见于背部、双侧腹股沟,体重80kg,因“疲乏,表面光滑
- 血糖12.5mmol/L,48岁,各瓣膜区未闻及病理性杂音;双肺呼吸音清;双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者女,48岁,BMI26kg/m2;无突眼,因“发现血糖升高5年,女性,无自觉不适,自服中药治疗,血钾2.5mmol/L
- 常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,皮肤未见紫纹,脐周及双肾区未闻及血管杂音。病历摘要:患者,确诊糖尿病1周,心率增快,全身乏力,似有低热。女性,甲状腺Ⅱ度肿大,心界不大
- 女性,37岁,自服中药治疗,常有四肢无力,皮肤未见紫纹,无多食易饥,并时有腹泻,表情淡漠,皮肤略潮湿,35岁
- 伴多饮,尿糖(++++),WBC6.5×109/L,N0.65,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,食欲可。查体:T36.5℃,边界清楚,质软,未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。BA, B, C, E, FA, B, C, EA, B, EBD