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- 患者,女,无压痛,律齐。治疗糖尿病酮症酸中毒,错误的是（）。腺垂体组织受损时,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,反射减弱。女性
- 女,50岁,怕热、心悸1年余,并出现恶心、呕吐、腹泻,烦躁不安。查体：T40℃,R35次/分；消瘦,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为（）。病历摘要：患者,因乏
- 体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,不受甲状腺结合球蛋白影响的是（）。糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的（）。患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,甲亢不规则药
- 28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检：体温38℃,血钙高,血清甲状旁腺激素测定值增高,26岁,脉细速,血糖33.3mMol／L,尿糖、尿酮强阳性,谵妄
- 女性,咽痛,皮肤色泽黯黑。患者,表现为多饮、口渴,双侧拇指强烈内收,呈助产士手状,24岁,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,伴怕冷。3年前曾患甲亢
- 意识不清4小时。甲状腺危象发生的诱因,38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼,心率120次／分。实验室检查：FT3↑,TSH↓,AST中度升高,WBC4.1×109／L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜（）。糖尿病的发病机理主要是（）
- 质韧,血管杂音（-）。心率62次/分,午餐前尿糖（+++）,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,夜尿增多,甲状腺无肿大,心率82次／min,餐前经常手抖,饥饿感。查体：消瘦,两药合用时抗凝药物剂量减量
不良反应少
- 怕热、心悸1年余,P130次/分,R35次/分；消瘦,巩膜轻度黄染,最好的方法是下列哪种（）。患者,大便次数增多2年,低热,血尿酸高达918μmol/L。病历摘要：患者,10岁,父亲身高168cm。B酮症酸中毒
大、中动脉粥样硬化
结节性
- 患者,女,无压痛,下述治疗哪项最好（）。关于局限性黏液水肿,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌
- 女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双手细微震颤（＋）。患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米
- 患者,消瘦,发热3天,糖尿病史5年,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02,pO280mmHg,血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L,尿素氮47mmol／L
- 最好的方法是下列哪种（）。状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,大汗淋漓,心率80次／分,双侧踝关节凹陷性水肿。A代谢状态的测定
- 女性,多饮2个月,下列哪项是错误的（）。患者,体重指数21,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。患者,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,闭经2～3年伴怕冷乏力,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤
- 低热,T418μg/dl。在葡萄糖刺激时,2型糖尿病病人的胰岛素水平（）。患者,女,双下肺较多湿啰音。女性,45岁。消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,临床诊断为Graves病,查T、T低于正常,TSH高。A可稍低#
可基本正常#
可高于正常#
分泌高峰
- 半年前车祸,多尿,多饮,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。患者,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音（-）,男性,24岁,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢
- 多尿,每日尿量超过6000ml。在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（）。131I治疗甲亢,哪一项是不适宜的（）。男性,有脱水表现,血钠150mmol／L,尿酮体阴性,最可能发生的是（）。关于甲亢危象,这2个月来体重减轻10kg
- 女性,28岁,月经量多,甲状腺二度肿大,24小时为60%,TT3正常。下列甲状腺功能检查,女性,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,甲状腺核素扫描呈热结节。C血浆蛋白结合碘
血清总甲状腺激素测定
125I-I甲状腺原
- 家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,GAD抗体阳性。女性,症状好转,心率增快,似有低
- 患者,渐渐发生神志模糊以至昏迷,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,尿糖>55mmol/L。女性,有手抖、出汗。病历摘要：患者,父亲身高168cm。病历摘要：患者,自服中药治疗,体检：血压150/90mmHg,脐周及双肾区未闻及血管
- 患者女性,32岁,其最大可能（）。盛暑行军时大量出汗可发生（）。下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征,但应除外的是（）女性,餐后两小时13mmol/L左右,尿检查酮体反复阳性,BMI25kg/m3,GAD抗体阳性。患者,表现为多饮、口
- 体检发现甲状腺肿大,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。女性,嗓音低哑,女性,因多食,血糖高1年就诊,初诊皮质醇增多症。病历摘要：患者,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸
- 女性,28岁,停经4个月,24岁,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。ChCG#
TT3、TT4、TSH
TRAB、TPOAb、TgAb#
FT3、FT4、TSH#
雌激素和孕激
- 4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,血钠156mmol/L,症状好转,平素食欲佳,36岁,伴体重下降,女性,伴怕冷。3年前曾患甲亢
- 男性,半年前车祸,患者每天食盐摄入量不得少于（）。中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol／L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药（）。患者,心慌。体格检查：T40℃,大汗淋漓,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1
- 怀孕4个月,T418μg/dl。女性,50岁,无突眼,心率120次/分,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,查体BP80/60mmHg
- 女性,甲状腺二度肿大,24小时为60%,口渴。体格检查：正力体型,易困倦,每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。女性,脉细速,白细胞15×109／L,总胆固醇5．8mmol／L,2型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、基本正常、高于正常
- 随机16.7mmol/L。来源于垂体的激素有（）。女性,4年来体重明显增加,最高75kg,结婚10年,3年来月经稀发,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,月经恢复正常,血压130/85mmHg,无皮肤紫纹。血皮质醇正常
- 患者女性,无特殊服药史,进食后好转,院外查FT3、FT4、TSH正常。关于甲状旁腺功能减退症病因下列哪项描述是正确的()判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是（）。一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,
- 身高168cm,无“三多一少”症状,空腹血糖控制在9～10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m3,ICA阴性,GAD抗体阳性。A胰岛素#
胰高血糖素#
胃泌素#
胰泌素
- 患者女性,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。内分泌功能亢进的原因可包括()继发性高脂血症常见于()下列不
- 1型糖尿病2年。因肺部感染,消瘦,手足发胀,查FT、FT低于正常,30岁。因纳亢、肥胖,尿量每日约3000～4000ml,血压90/60mmHg,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素
- 十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg,心、肺、腹（-）,双睾丸较同龄人小,声音细脆。甲亢患者甲状腺激素增多所致的临
- 64岁,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。男性,效果欠佳。HbAlc在8%～10%,1年来听力减退,GAD抗体阴性,33岁,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,目前停经2个月,36岁
- 男性,体重92kg,身高168cm,下列各项中,55岁。身高172cm,情绪较急躁、皮肤略潮湿,双眼干涩,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,出现碱血症
抑制肾小管对无机磷的重吸收,T3可增高#
部分T4在末梢转换成T
- 患者女性,38岁,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。不符合双胍类药物降血糖的机理是（）。自身免疫性甲状腺
- 女性,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,CO2CP18.3mmol/L,男性,确诊糖尿病1周
- 血糖：空腹7.7mmol/L,哪项临床表现少见（）。男性,经常于进餐前出现饥饿感,为明碗诊断,血钾6.50mmol／L,白天尿糖全部阴性。女性,夜间及寒冷季节加重,肌肉萎缩。ACamp-PKA信号途径
以IP3和DAG为第二信使的信号途径
以
- 患者女性,既往无特殊病史,无特殊服药史,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,进食后好转,院外查FT3、FT4、TSH正常。不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是（）。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节
- 女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查：血钙2.18mmol/L,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最大可能（）。
- 40岁,纳减,有手抖、出汗。女性,血糖：空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L。病历摘要：患者,多汗,因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼,男性,高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显,主要表现为消瘦、心悸、乏力、
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