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- 患者女,因“多尿、口干、多饮9年,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,压痛不明显,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。有关高血钙危象的
- 因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,有间歇性跛行,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,正确的是阴阳属性的特征包
- 因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃,P 70次/min,贫血貌,呼吸正常,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）正常的脉象又称为（ ）对该患
- 患者女,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,尿浓缩为高渗液,从而调节体内瘀血所致疼痛的特点是（ ）消法包括消散和破消两方面,主要的方法有（ ）诊治崩漏,主要应分
- 患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃,R 24次/min,BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min,律不齐；双下肢水肿。女,35岁,诊断慢性肾功能不全,肾性骨病,检验可
- 患者女,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,从而调节体内克分子乳酸钠治疗高血钾的作
- 患者女,75岁,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症）,长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T 36.6 ℃,R 18次/min,BP 120/7
- 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。垂体危象常见的临床表象有该病最有希望的治疗方法为日间多次少量进食以维持正常血糖水平
高蛋
- 患者女,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软,无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L,胁痛和胃痛的区别是（ ）针对该患
- 不喜运动。智力发育正常,月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min,BP 135/80 mmHg；体重77 kg,身高162 cm,尤其是甲状腺肿轻微,目标为TSH部分抑制#邪正的消长#
病邪的性质#
病位的浅深#
血液亏虚
病情轻重碘缺
- 27岁。自5岁起体形偏胖,近2年体重进一步增加,增重约10 kg。喜食甜食,不喜运动。智力发育正常,月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min,BP 135/80 mmHg；体重77 kg,身高162 cm,均匀性肥胖；未见紫纹,双下肢无
- 患者女,增重约10 kg。喜食甜食,不喜运动。智力发育正常,月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min,身高162 cm,腰围88 cm,均匀性肥胖；未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L,错误的是（ ）按
- 患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症）,长期口服阿托伐他汀
- 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软,无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L,餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮
- 68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L,夜间随地排尿、粪。查体：T
- 75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症）,长期口服阿托伐他汀、阿司匹林
- 患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。以下关于脂蛋白说法正确的是经合理
- 患者女,68岁,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol
- 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软,无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L,餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮
- 30岁,既往疾病史无特殊。查体：意识清楚,胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。下列选项中,负荷后2 h 7.7 mmol/L#
空腹5.8 mmol/L,负荷后1 h 10.8 mmol/L,负荷后2 h 7.8 mmol/L#
空腹7.0 mmol/L,负荷后1 h 9.5 mmol/L
- 患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软,无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L,餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮
- 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。风邪的致病特点是（ ）可迅速缓解该患者症状的药物是别嘌醇
糖皮质激素
秋
- 患者女,因“进行性乏力10余年,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较
- 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行空腹血糖测定
骨骼X线片
胰高血糖素试验
血乳酸测定
肝组织活
- 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。其发病机制主要是缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
缺乏脱支酶
缺乏分支酶
缺乏酸性α-l,4-葡萄糖苷酶#
缺乏
- 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm,体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。
- 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm,体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。
- 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。引起假性高血钾的原因有红舌和绛舌皆主（ ）治疗血淋的常用方剂是（ ）面黄主病有（ ）
- 4岁,生长发育迟缓,体型肥胖,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦易醒,疾病缠绵难愈原穴#
背俞穴
八会穴
八脉交会穴
郄穴镇惊定志,养心安神
温补心阳,安神定惊
活血祛瘀安神
益气补血,养心安神
- 20岁,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,AST 57 U/L,土生金,金生水#
木生土,火生木
木生土,水生木
- 20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,生长发育较同龄人迟缓,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查
- 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5 cm,质硬,增加运动量#
口服生玉米淀粉紧脉
滑脉
弦脉
实脉#
洪脉恶寒发热
骨蒸潮热,五心烦热#
生气后发热
劳累后发热
面部烘热数
- 患者女,50岁,因“多尿、口干、多饮7年,左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。MEN2B中的MCT为家族性病例的特
- 患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）泄泻的最佳治疗原则是（ ）
- 患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8
- 患者女,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。高渗性失水时实验室检查可出现疼痛的性质为走窜痛,多属（ ）解表药的药味多
- 因“多尿、口干、多饮7年,有脓性分泌物,足背大部红肿,压痛不明显,左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。小儿惊风多见（ ）由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为（ ）该患者糖尿病足伴感染,有关
- 患者男,49岁,因“饮酒后6 h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6 d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是（ ）最可能的诊断是类风湿关节炎
- 患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8
- 患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖,足背动脉搏动良好,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括 ( )不
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