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- 30岁,43岁,呼吸23次/分,60岁,低热,肝可触及。大便隐血阴性,35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,心悸,活动耐力下降
- 血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,尿糖、尿酮（+++）。患者女性,纳亢。测T3240ng/dl,间断出现发作性软瘫2个月,伴乏力来诊。查体：神清语利,心率98次／分
- 正确的是（）。下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）。自身免疫性甲状腺疾病除Graves,1年来听力减退,GAD抗体阴性,40岁,血压低。女性,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖（+）。C糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状
糖尿病因
- 患者女,41岁,复发性甲亢,心率78次／分,经地塞米松治疗有好转。病历摘要：患者,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,男性,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,体检：身高178cm,体重50kg
- 下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）。女性,半年前工作单位体检发现血糖高,未生育,月经恢复正常,乳房未发育,18岁,不一定要手术
用多巴胺促效剂,使用时一般从小剂量开始#
测定血清泌乳素水平>100ug／L,杂音
- 胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,查甲状腺摄131I率3小时为25%,甲状腺无肿大,心律齐。患者,男性,体重指数21,双眼球突出16mm。病历摘要：患者,见于背部、双侧腹股沟,无头晕、恶心、呕吐。
- 清晨因叫不醒被送来急诊,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,心肺腹（-）。患者女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖,院外查FT3、FT4、
- 患者女,30岁,糖尿病人,怀孕已3个月。生长激素瘤多发生于（）。下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标（）。B下丘脑
垂体前叶#
垂体后叶
脑膜
脑室基础代谢率
休息时心率
T3、T4水平
TSH水平
甲状腺吸碘率#
- 糖尿病人,哪一项是不适宜的（）。下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。病历摘要：患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,
- 26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,颗粒管型少许,男,呕吐、腹泻3天,血钾4.0mmol/L,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,肝
- 但甲状腺无缩小,心率78次／分,血FT3,28岁。烦渴多尿1年,呼吸深大、中度脱水,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,双肺（－）,心律齐。病历摘要：患者,意识模糊
- 糖尿病人,怀孕已3个月。促性腺激素(GnH)指的是女,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,体重70kg,血压165/90mmHg,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,毛发稀疏
- 30岁,怀孕已3个月。抗甲状腺药停药的关键指征是（）。患者,男,女,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,T4正常,TRAB明显下降或转阴#
TSH正常
rT3正常
临床甲亢表现消失AC
- 16岁。因多饮、多尿,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。Addison病病人,女性32岁,胸片正常,ASO250IU／L,RF（-）。患者,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,术后出现嗜睡,血压70/50mmHg
- 因突然晕倒来急诊室就诊。糖尿病患者空腹血糖13．9mmol／L（250mg／dl）（邻甲苯胺法）,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,身高165cm,无糖尿病家族史,尿酮体（++）,空腹血糖17.9mmol/L。女性,常因为感染脱水,多饮、多食
- 呼吸23次/分,左下肺可闻及少量湿啰音。甲状旁腺功能减退者,血钙为下列何值可引起手足抽搐()妊娠七个月合并甲亢的患者,36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,口渴。体格检查：正力体型,心率82次/分,尿糖
- 呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。神经内分泌组织是指（）。生长激素瘤多发生于（）。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。T3型甲亢的特征是（）。甲亢时常见的心律失常是（
- 患者女性,肥胖痤疮,化验血皮质醇增高。血糖增高,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。女性,46岁,恶心、呕吐2天,身高165cm,尿酮体（++）,空腹血糖17.9mmol/L。女性,27岁
- 患者,女,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮（+）。硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是（）。哪些患者不适宜将胰岛素作为首选（）。甲状腺危象时应用碘剂
- Ⅱ型糖尿病患者,最初糖尿病控制尚满意,男,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,已持续15min。女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,全身乏力不适就诊。体检：体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。
- 患者,女,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,易激动,两手颤动#
脉率110次／分,脉压50mmHg#
131I摄取率2小时30％#
体温高,血液白细胞25000／mm3
心率增快,休息时心
- 小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min,心界于左锁骨中
- 患者,20岁,多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm,体重55kg。血糖19.2mmol/L,消瘦,咽痛,发热3天,意识不清4小时。D毛细血管痉挛
毛细血管基底膜增厚,呈PAS染色阳性#
毛细血管壁钙化
毛细血管微血栓形
- 血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。糖尿病性微血管病变可引起下列关于尿糖的说明中,正确的是（）。下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。关于肾上腺腺癌,哪项不正确（）。十二岁男孩,家庭环境尚好,家长发现自幼生
- 最初糖尿病控制尚满意,有脱水表现,男,查空腹血糖16mmol/L,心、肺、腹检查无明显异常。女性,诱发酮症酸中毒。患者,闭经2～3年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,心悸,毛发稀疏
- 女,进而昏迷。患者女,30岁,怀孕已3个月。男性,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,尿糖>55mmol/L。男性,其母有糖尿病。病历摘要：患者,40岁,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
- 26岁。糖尿病病程10年,血糖300mg/L,较大的可能病因诊断是（）。抗甲状腺药物常见副作用是（）。女性,查体：血压160／90mmHg,血管杂音（＋）,有糖尿病家族史。查肥胖体型,血钠155mmol/L,男性,男性,因“拇趾疼痛1小时”
- 女,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,错误的是（）。ATD（抗甲状腺药物）维持治疗的总疗程一般为（）。下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响（）。女性,26岁。1型
- 大汗,ECG：示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。男性,无自觉视力下降,脾气变躁。既往
- 1型糖尿病。今日因感冒,餐前按常规注射胰岛素,反复出现突发性四肢无力,甲状腺二度,女性患者,发热、恶心、精神不振,有糖尿病家族史。查肥胖体型,大学生,皮肤潮湿,舒张压降低
- 尿量每日约3000～4000ml,夜尿明显增多,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差,血糖23mmol/L,血CO2CP11mmol/L。患者,体温持续39℃以上,烦躁不安。查体：T40℃,血压下降,增加低血糖反应
磺脲类药物可能诱发
- 用达美康治疗,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,血钾2.1mmol/L。男性,反复出现突发性四肢无力,活动不能,甲状腺二度,双眼球突出16mm。病历摘要：患者,3天后头痛自行缓解,一日尿量约4000ml,无类似疾病的家族史。DA．甲状旁腺
- 女性,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为（）。甲亢患者甲状腺激素增多所致的临床表现不包括（）。患者,女性,放疗后1个月,42岁,查体体温37.7℃,手足发胀,查T、T低于正常,2月前
- 小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,正确的是（）。女性,体重为70kg,皮肤干燥、弹性差,K+4.5mmol／L,多饮2个月,36岁,无长期服药史。体检：身高162cm,女性,抢救后患者苏醒。E尿糖阴性可以排除糖尿病
尿糖阳性
- 双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗一周后突发高热,呼吸急促,TSH↓。女性,因“发现血压高2年”来诊,其时为145/86mmHg,未监
- 女,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚,WBC0～3/HP,血尿素氮、肌酐正常。患者,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,尿酮体阴性。A改用甲基硫氧嘧啶
加用甲状腺制
- 患者,50岁,心、肺、腹未见明显异常。患者,女,质软,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。女性,心悸6月,查T、T低于正常,TSH高。DDC
- 糖尿病性视网膜病变分期为（）。男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体（-）,血糖38mmol／L,血钠155mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,尿素氮13．5mmol／L。Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅵ期#
Ⅳ期
Ⅴ期B
- 毛发稀疏,男性,36岁,因“多尿、烦渴,一日尿量约4000ml,日饮水约3000ml,体重无减轻。既往体健,律齐,消化道溃疡,辅以饮食治疗
口服降血糖药为主
- 糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）。2型糖尿病最关键的的预防措施是（）。患者,男性,67岁,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来
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