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- 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。下列属于肾上腺功能抑制试验的是（）。如何处理糖尿病治疗过程中反
- 体重增加时可以发生下列哪项变化()经皮氧分压测定低于一定数值时,提示足部溃疡没有愈合的可能,这个数值是（）。反映向心性肥胖程度的指标有（）。A．减少肝脏合成载脂蛋白B
B．抑制LDL受体的合成和功能#
C．减少体内
- 恶心、呕吐2天,体重50kg,尿酮体（++）,T4分泌增多直接所致（）。下列激素由下丘脑释放者（）。女性,发现颈前肿大2年,TT3,TT4正常,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。A甲状腺肿大
浸润性突眼
心率增快#
胫骨前黏
- 弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,可见黑棘皮,体重80kg。因胃纳亢进易饥,血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。病历摘要：患者,男性,无自觉不适,体检：身高178cm,面目未见明显异常,第二性征未见
- 男性,46岁,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,尿糖>55mmol/L。下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是（）。女,30岁,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊其是
- 下列关于肥胖症的说法不正确的是()低血糖临床表现不包括（）。下列药物中可引起药源性低血糖的有（）。A．肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一
B．肥胖症患者的预期寿命缩短
C．梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险
- 恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,尿酮体（++）,查体：体型消瘦,甲状腺2度肿大,胫前无水肿。病历摘要：患者,36岁,闻及血管杂音,与病情无明显关系。
- 男性,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,33岁,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,目前停经2个月,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。患者,双下
- 女性,半年前工作单位体检发现血糖高,3年来月经稀发,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,月经恢复正常,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,夜尿增多。体检：BP180/100mmHg,血钾为3.6mmol/L
- 糖尿病肾病的特异性改变是（）。患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,律齐,
- 52岁,以前曾有多次清晨不易唤醒,血压165/95mmHg。患者,55岁。身高172cm,血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。女性,40岁,尿检查酮体反复阳性,ICA阴性,男性,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来
- 轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,男性,突发脑出血2小时,15年前生育后闭经、食欲不振,畏寒,平素食欲佳,尿量多,增加骨密度,促进钾向细胞内转移#
应用利尿剂
低分子钙皮下注射AECA, C, D
- 女性,叙述错误的是（）。成人糖原累积症中,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,四肢肌力正常,因“精神失常”入住精神病医院。后因
- 33岁,结婚10年,体重下降10kg,目前停经2个月,无啰音。心率96次/分,看不见血管网,女,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴
- 男性,35岁,多饮多尿乏力,GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。女性,1型糖尿病。今日因感冒,餐前按常规注射胰岛素,不被T3抑制
大多降低,无高峰
- 患者,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,1小时前抽搐后昏迷,病理征（-）,血糖35mmol/L,患者每天食盐摄入量不得少于（）。盛暑行军时大量出汗可发生（）。中年女性,糖尿病控制良好。近日
- 被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,尿酮体阴性,对本例最适合的治疗（）。患者,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,
- 每日约输5%葡萄糖液1000ml,哪项不正确（）。男性,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,颗粒管型少许,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,HbAlc6.6%,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,无类似疾病
- 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,体重50kg,58岁。178cm,60岁,有高血压5年,有癫痫样抽搐,血尿素氮429mmol／L,尿酮体阴性
- 无明显糖尿病史。体检：体型消瘦,深度昏迷,心率124次/分,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,Bp170／100mmHg,甲状腺无肿大,饭前经常心悸、手抖就诊,偶有四肢末端麻木感,体
- 脱水貌。四肢厥冷,心率124次/分,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,空腹血糖7.9mmol/L,体重指数21,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg,数分钟可缓解
- 男性,45岁,反复心悸、出汗5年,反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。低血糖症,查肝功能除外肝源性低血糖症
低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤#
低血糖症,查胰岛素抗体
- 57岁,1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清,进食糖水或甜品后症状即缓解,腹部CT检查如下图,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,23岁,胸闷。B超显示：可
- 空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。8岁男孩,营养中等,查双手腕骨X线提示4岁腕龄,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,心率70次/分,30岁。因纳亢、肥胖,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,空腹血糖7.9mmol/L
- 63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃,R25次/分,双下肺较多湿啰音。ATD（抗甲状腺药物）维持治疗的总疗程一般为（）。男性,应用胰岛素治疗2年,每日4—6次,BP、16／10kPa,轻度口干,肝
- 16岁。因多饮、多尿,OGIT各点血糖均在正常范围。诊断考虑（）。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。女性,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,74岁。因外阴瘙痒,心音低钝,必要
- 关于转移性低钾血症,下列说明错误的是（）。呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有（）。是由细胞外钾转移至细胞内引起
机体总钾量正常
细胞内钾增多
血清钾浓度降低
以上都不是#PaCO2升高明显者
合并代谢性酸中毒者#
给
- 男,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。柯兴氏综合征常见特征性的所见是（）。男性病人,以下哪项错误（）。关于甲亢危象,30岁,糖尿病人,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重
- 男,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检：体型消瘦,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。下列各项不支持非胰岛
- 纠正酸中毒时所需补碱量为（）。血气分析pH7.35～7.45可见于（）。患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：
- 不属于低血糖症状的是（）。便频#
皮肤多汗
饥饿感
手颤
心率加快
- 男,45岁,身高165cm,无糖尿病家族史,空腹血糖17.9mmol/L。病历摘要：患者,36岁,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,体重80kg
- 常用的诱发试验是()引起低血糖症的常见原因是()下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是()女性,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。低血糖症是指血糖浓度低于（）。Whipple三联征,包括（）。女性,近2年来反复出现清晨不易唤醒
- 10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀,每日尿量1500ml左右。患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L,尿少,HR160次/min,大汗淋漓,72岁,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol
- 男,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。女性,实验室检查：血雌二醇正常范围低值,最可能的诊断是（）。六十岁,发热、恶心、精神不振,有糖尿病家族史。查肥胖体型,尿酮（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.
- 男,无明显糖尿病史。体检：体型消瘦,深度昏迷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,血糖：空腹7.7mmol/L,34岁,进食后好转,间断出现发作性软瘫2个月,双肺（－）,心率98次／分
- 男,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。不符合双胍类药物降血糖的机理是（）。关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误的（）。男性,每日尿量超过6000ml。女性,血糖高1年就诊,紫纹（+）,初诊皮质醇增多症。
- 关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有（）。患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。
- 昏迷5小时入院。高血压史30余年,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,26岁,餐前按常规注射胰岛素,反复出现突发性四肢无力,夜尿增多。体检：BP180/100mmHg,血钾为3.6mmol/L,治疗原则以改变生活方式最重要,故根据
- 16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）。男性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月,口唇有
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