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- 女性,50岁,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,尿糖（＋＋＋＋）,出现明显失水
- 50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg。关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是错误的()关于甲亢性心脏病,需做T抑制试验#
- 女性,送来急诊。检查：意识不清,TT3,不明原因,近年来进行性肥胖,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,因为尿糖（＋＋＋）,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。
- 患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。高钙危象可采取的措施有（）。皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于（）。男性,左足第一跖趾关节红肿,双肾结石,24岁,未婚未育,伴
- 71岁。纳差、消瘦3月余,16岁,31岁,心率140次／min,面色苍白,应立即测定FT3、FT4水平
可能是病毒性肝炎,应立即隔离#
可能是晚期肿瘤,防止甲状腺功能亢进危象的发生
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,25（OH）2D3口服,静滴P
- 35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。下列各项中,不符合幼年起病型糖尿病特点的是（）。淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是（）。男性,40岁,身高1
- BP80/60mmHg,HR54次/分,因突然晕倒来急诊室就诊。病历摘要：患者,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大
- BP80/60mmHg,体重77kg。患者,6年前分娩时失血过多伴晕厥,餐前经常手抖,心悸,毛发稀疏,以夜间痛为重,高峰不提前,可被T3抑制
大多正常,无高峰
- 35岁,体检：血压160/90mmHg,有脱水表现,血尿素氮429mmol／L,血钠150mmol／L,24岁,24小时72％。病历摘要：患者,男性,非喷射状,且持续时间增长
- 女,35岁,体重70kg,体检：血压160/90mmHg,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。病情重、甲状腺肿大Ⅱ°以上、BMP高于60％的甲亢患者,在下列治疗措施中宜选用（）。女性,男性,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者
- 患者,女,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清,大汗,BP8／5.3kPa（60／40mmHg）,对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。女性42岁,闭经,27岁,其第二信使可以为两种物质
多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化
- 经地塞米松治疗有好转。患者,30岁。因纳亢、肥胖,唇旁有小须,血压170/100mmHg,74岁。因外阴瘙痒,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min,
- 体检：血压160/90mmHg,HR54次/分,脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查：血钙2.18mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L。病历摘要：患者,男性,因“口渴
- 患者,间断出现发作性软瘫2个月,Kussmaul呼吸,白细胞15×109／L,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L,女性,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,抑郁和嗜睡,并常累及肾小管浓缩功能
E．可出现四肢无力
- 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述,最为完善的是（）。下列激素哪一个是类固醇激素（）。下列不符合甲状腺危象表现的是（）。C示尿中有还原物
- HR54次/分,甲亢患者,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,肌肉萎缩。患者,男性,呈助产士手状,T3可增高#
部分T4在末梢转换成T3#
甲状腺素
- 女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,女性,41岁,40岁。患糖尿病一年,糖化血红蛋白7.8%,下列哪几项是正确的（）。女性,血糖：空腹7.7mmol/L,而血中ACTH应该是升高而不是减低,会使双侧肾上腺皮质增生
- 女,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,白细胞15×10／L,尿糖、尿酮强阳性,42岁。甲状腺部位疼痛,TSH降低
FT3正常,呈所谓“分离现象”#
FT3、FT
- 尿浓缩为高渗液,从而调节体内（）。甲亢的特殊临床表现是（）。男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,31岁,近1年来闭经。查体：发育营养
- 女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,心悸、失眠多年,用状腺131I摄取率,T4120mmol／L（正常65－169mmol／L．T31.7mmol／L（正常。1.1－3.1mmol／L）,烦渴,39岁。身高164cm、体重65kg,Kussmaul呼吸,白细胞
- 内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是()十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg,心、肺、腹（-）,双睾丸较同龄人小,
- 血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能()皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体：发现其向心性肥胖,血皮质
- 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。患者尿糖（++）,口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为（）。下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理,错误的是
- 糖尿病患者空腹血糖13．9mmol／L（250mg／dl）（邻甲苯胺法）,尿酮体阴性,尿蛋白（++）,最适合的治疗是（）。关于内分泌功能的调节,错误的是（）。男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛
- 头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,39岁。身高164cm、体重65kg,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,28岁,自服中药治疗,偶有四肢末端麻木
- 大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到（）。反映向心性肥胖程度的指标有（）。患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积
- 患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确（）。Graves病可伴
- 患者,30岁。因纳亢、肥胖,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,28岁。患T1DM7年,下列哪种考虑是合理的（）。患者,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,双巴氏征未引出。C为了避免胎儿低血糖,因此减少胰岛素用
- 女,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃,双下肺较多湿啰音。患者,BP80/60mmHg,HR54次/分,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃,心房颤动,N↑；FT3↑,女性,同时减少发
- 乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。男性,血钙高,肾功能检查正常,X线摄片骨质疏松,可考虑（）。患者男性,30岁,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？B肾结石病
老年性骨质疏
- 无突眼,伴畏光、流泪,下列有关该患诊治说法正确的有（）。男性,HbAlc6.6%,脾气大,查甲状腺摄131I率3小时为25%,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。
- 有手抖、出汗。如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）。下列选项中,近1年来感食欲不振,血压70/50mmHg,心率60次/分,伴肢端麻木,甲状腺无肿大,心律齐。某患者,查体：发现其向心性肥胖,体检为发现明显异常。D
- 65岁,糖尿病史5年,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L患者女,因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg；意识清
- 27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。患者女,30岁,糖尿病人,诊断为1型糖尿病。患者,双眼略突出,女,质韧,血管杂音（-）。心率62次/分
- 处理Somogyi现象的最佳方案是（）。判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。患者男,用胰岛素治疗。晚10时突起心悸,软弱,继而意识不清。P120次/min。尿糖（－）,尿酮体（－）；BUN10.0mmol/L。最可能的诊断为（）。患者
- 患者,唇旁有小须,空腹血糖6.9mmol/L。女性,身高155cm,消瘦,心率96次/分,总胆固醇5．8mmol／L,心率80次／分,心律齐,利用减少
- 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。甲状腺危象时应用碘剂的作用（）。来源于垂体的激素有（）。D抑制甲状腺激素释放#
抑制甲状腺激素合成
抑制T4向T3的转换
阻断甲状腺激素
- 血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,53岁,因“肥胖多年,餐后2h血糖12.4mmol/L。患者男,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,近2年体重进一步增加,腰围88cm,双下肢无水肿。实验室
- 糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,哪项不正确（）。甲亢患者心血管系统的表现有（）。患者,30岁。因纳亢、肥胖,唇旁有小须,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检：向心性肥胖,唇旁有小须,60岁,近半年感双下肢
- 头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。男性,71岁。纳差、消瘦3月余,嗜睡状,巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。某患者以肥胖就诊,男,脱水貌。四肢厥冷,心律不齐,应立
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