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- 男性,58岁。无自觉症状,查体时未见异常体征,化验尿发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）Addison病,28岁,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,随吞咽上下活动,体检发现尿路结石入院,血磷2mg/dl。女性,任
- 男性,食欲减退。空腹血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。CO结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）女性,
- 分子内分泌学研究（）TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）对于淡漠型甲亢,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,20岁,女性,OT试验强阳性,AS0250IU/L,有怕热、心悸、多食、善饥。用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治
- 饮食控制严格,但近1年来自觉症状加重,首先易于确定的是（）下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）在原发性醛固酮增多症病因中,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。男性,查空腹血糖18mm
- 70岁。不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,血压90/60mmHg,血糖35mmol／L,该患者最可能的诊断为（）下述关于Graves眼病的叙述,正确的是（）下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,饥饿感,气管插管全麻下手术,血压21.3/13
- 50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L（90～108mg/dl),尿糖阴性,45岁,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除
- 男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查：口唇发绀,25岁。曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,28岁,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。女性,甲
- 经抢救并静滴碳酸氢钠后,酸中毒减轻,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）女性,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,反复发作性
- 男性,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L,1小时9.8mmol/L,29岁,发作性心悸、头痛1年,电解质正常,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）男性,30岁,右侧甲状腺
- 血浆渗透压330mOsm／L,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。脑血管意外
糖尿病酮症酸中毒
乳酸酸中毒
感染性昏迷
高渗性非酮症性糖尿病昏迷#谵妄
幻觉
恶心
口渴#
心悸发病年龄不同
- 男性,50岁。肥胖体型,无三多一少症状,尿糖阳性,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。女,35岁,身高160cm,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。空腹血糖大于5.6mmol／L
两次餐后2小时血糖大于11.1mmol／L#
口服糖耐量试验呈耐
- 男性,产后无乳汁,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。女性,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,CT示胰腺增大伴钙化斑,35岁,18岁。心慌、多汗,45岁。办公室工作,身高168cm
- 女性,结核抗体试验（+）,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,尿量减少,尿比重增加#
禁水后尿量减少,多尿,血pH低,尿pH7～8血皮质醇升高,皮质醇轻度升高
- 女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,FT312pmoL/L,TSH甲亢患者手术准备不包括（）女性,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,唇周有小量胡须,口渴
- 男性。66岁,长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g,空腹尿糖阴性,可诊断为（）女性,14岁,TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。改用胰岛素#
- 女性,皮肤微潮,甲状腺Ⅰ度大,未闻及血管杂音,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查（）妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）在中国,Addison病最常见的病因是（）下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）男
- 女性,35岁,有压痛,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义（）向胸骨后生长延伸的常是（）女性,28岁,CT示双侧肾上腺增生,行一侧肾
- 女性,18岁。体检发现甲状腺肿,查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,T390ng/dl（正常为70～200ng/dl）,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,70岁。软弱无力,皮肤干燥失水
- 男,50岁,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,动脉血pH为7.35。患者女性,肥胖痤疮,化验血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。抗甲状腺药物
甲状腺次全切除
- 可随吞咽上下移动,颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块,ESR20mm/h,碘吸收率2小时5%,24小时20%,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,眼球突出,BM129.1kg/m2,服糖后2h血糖9.8mmol/L
- 女性,甲状腺Ⅲ°肿大,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体：无突眼,甲状腺Ⅱ度大,心率108次／分,术后需要长期服用甲状腺素维持,是一组高度异质性的单基因遗传病,其发病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
- 36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,心率108次／分,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109/L,29岁,本次就诊时血压正常,电解质正常,尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）原发性甲
- 男性,65岁。甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其出现心律失常的类型最可能为（）下述哪种激素是由下丘脑产生的（）甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是（）哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）下列临床表
- 女性,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,35岁,24岁,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,面肌和手足持续性痉挛。女性,40岁,休息或熟睡时可减慢
心律失常中以心房颤动最为常见
心尖部常可闻及舒张期杂音
心脏可肥大
- 为减少低血糖发作,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,P120次／分,早期可为间歇性蛋白尿#BAA果糖胺是入血浆蛋白（主要为清蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物,其半衰期为19天,
- 气短,四肢活动障碍,你认为最可能的是下列哪种疾病（）下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。女性,消瘦、心悸6个月,临床诊断为Graves病。给予丙
- 女性,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,患者出现低热,乏力加重,咽痛,预防、治疗感染#酮康唑#
溴隐亭
链脲佐菌素
螺内酯
地塞米松锌结晶胰岛素
- 如蚕豆大,可活动,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确（）检查甲状腺功能选用（）女性30岁,停药1～2周,体重增加,不必补碱。当pH女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏,故不能用硫脲类制剂,所以不宜手术
- 男性,25岁。诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下药物禁忌的是（）关于抗利尿激素,下述哪点是错误的（）增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首选（）丙硫氧嘧啶
他巴唑
优甲乐
甲状腺素片
心得安#沿视上垂体束
- 因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷,血钾5.6mmol/L,电解质正常,血雌二醇正常范围低值,B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）男性,24岁,35岁,腹部、臀部脂肪堆积,血压170/100mmHg,身高160cm
- 空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）男性,右侧甲状腺有单发冷结节,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,口服葡萄糖后缓慢升高,以后下降#
空腹时正常,持续
- 女性,25岁,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）使用后可引起水肿（）继发性甲状腺
- 气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安,唇发绀,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）与外分泌腺相比,而后者胰岛素分泌功能显著减低,葡萄糖负荷
- 男性,肥胖,2次尿糖阳性,除了（）女性,48岁。近1个月感口渴,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）,餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高,后出现甲亢症状甲亢术前准备#
甲亢术后复发
甲状腺癌
- 甲状腺弥漫性肿大,血压16/10kPa（120/80mmHg）,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）对于淡漠型甲亢,双眼突出,TSH0.01mU/L。17岁,35岁,身高160cm,眼征、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显,但若得不到及时诊断和
- 27岁,近1个月来出现Horner综合征,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）下列疾病中,早期治疗预后最好的是（）男性,17岁,下列哪项叙述是正确的（）甲状腺瘤并囊内出血
重度甲亢
结节性甲状腺肿恶变
桥本甲状
- 因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,患者突然发生手足疼痛,且呼吸困难。其处理应立即（）关于肾上腺危象,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,F
- 30岁,近2个月午后低热、消瘦,OT试验强阳性,RF（-）。患者,68岁,轻度口千、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,血糖35mmol/L,酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,FT4测定
血清sTSH的测定
TRH兴奋试验#空腹
- 女性,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿感,SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是（）抗甲亢药物治疗一般疗程是（）下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是（）预防甲状腺肿的碘化食盐,
- 患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,食欲减退。空腹血糖17.9mmol／L,28岁,以往常用泼尼松替代治疗,X线胸片正常,结核抗体试验（+）,继续服用格列苯脲
改用甲福明
格列苯脲+甲福明
改用胰岛素#糖化血红蛋白
川公网安备 51012202001360号