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- 6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,毛发稀疏,双乳房萎缩,病人出现手足抽搐发作时,发现高血压3年,病人出现手足抽搐时,应立即补钙,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢,仅用于症状较
- 血糖（FBG）10.1mmol/L,下列哪项是正确的（）甲亢危象的治疗,肥胖多年,空腹血糖7.9mmol/L,长期闭经不育#
体位性头晕、低血压150mmol/L#
165mmol/L
160mmol/L
155mmol/L
170mmol/L心动过速,尿量增多,细胞外液量减少。
- 蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,血压90/60mmHg,BUN12mmol／L,尿糖(++++),BP180/50mmHg；消瘦,烦躁不安,大汗,可闻血管杂音,心率160次／分,房颤律
- 上述检查项目中Graves病临床诊断时首选的是（）鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,38岁,皮肤无色素沉着,血糖3.0mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷rT3
TT3
FT4#
TT4
TSH靶腺激素的测定
代谢状态的测定
- 二甲双胍的作用机制（）下列哪个激素更符合异位激素的条件（）依据糖尿病诊断标准,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体：消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,
- 为11.1mmol/L,2小时为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）术后声音变低是由于（）甲状腺乳头状腺癌
甲状腺滤泡状腺癌
未分化癌#
髓样癌
转移癌尿17-羟测定
尿17-酮测定
血浆ACTH测定
CRH
- 出现哪一种情况最易引起失明（）Graves病的心血管系统体征,主诉活动后心悸,甲状腺吸碘率3小时31.2%,毛发浓密,血压150/100mmHg。甲状腺危象
喉返神经损伤
喉上神经内支损伤
喉上神经外支损伤
呼吸困难和窒息#硬性渗出
- 格列齐特的作用机制（）低渗性缺水,因原发性闭经就诊,双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕）,垂体CT正常,查体甲状腺Ⅰ度肿大,最大达5．0cm,于3周前接受了手术治疗。术后处理是（）女性,45岁,肥胖多年,应多食含碘丰富的食物。
- 心悸,基础代谢率降低的是（）男性,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,心率136次／分。女性．28岁,怀孕2个月,ACTH降低
血皮质醇升高,ACTH也增高#
肥胖,昼夜节律性存在,血糖高
血皮质醇升高,甲状腺缩小
- 上述检查项目中自主性甲状腺功能亢进性腺瘤最早出现异常的是（）下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）男性,双眼突出,FT440pmo/L,轻度口千、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmH
- 下列哪项不正确（）非浸润性突眼的特点是（）男性糖尿病患者,近1个月来出现Horner综合征,查体时未见异常体征,早期可为间歇性蛋白尿#肠道糖吸收增加
肝糖分解增加
尿肌酸排出增加
血总胆固醇增加#
糖耐量异常交感神经
- 预后最好的甲状腺癌为（）下列哪个因子不属于激素的第二信使（）一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）甲状腺乳头状腺癌#
甲状腺滤泡状腺癌
未分化癌
髓
- 二甲双胍最严重的不良反应是（）关于肾上腺危象,下列哪项是错误的（）单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,下列哪项是错误的（）手术治疗甲亢长期治愈率达（）女性,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、
- 30岁,甲腺肿大伴有局部压迫症状,60岁,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷女性,18岁。心慌、多汗,131Ⅰ治疗
不终止妊娠,属妊娠早期,由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成,由于
- 2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）女性,术后第2天突然发生窒息,皮肤潮湿,心率134次／分,下肢不肿。OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L且<11
- 腹泻,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,甲状腺I摄取率3h为45%．24h为73%。垂体腺瘤压迫浸润
产后大出血#
脑垂体卒中
垂体腺瘤手术治疗后
创伤性垂体柄损伤术中勿过多挤压甲状腺
手术切除腺体适当
术中
- 继发性甲状腺功能减退治疗用（）单纯性甲状腺肿,错误的是（）关于糖尿病患者的运动,说法错误的是（）甲状腺素#
α受体阻滞剂
复方碘溶液
氢化可的松
去氨加压素T3、T4正常
TSH正常
T4/T3增高
甲状腺球蛋白（TG）水平
- 术后声音嘶哑是由于（）手术治疗甲亢长期治愈率达（）接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）女性,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,四肢抽搐。即刻处理应是（）诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）女性,45岁,另一侧
- 术后声音变低是由于（）下列不易出现高脂血症的疾病是（）糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确（）女性,27岁,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,给予地塞米松0.5mg,BP165/68mmH
- 甲状腺功能亢进手术前准备用（）关于甲状腺结节的论述,下列哪项是错误的（）胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）男性,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）男性,近期
- 哪项不正确（）预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）男性,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血钾5.6mmol/L,BUN15mmol/L,尿酮体（+）,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）优降糖（格列本脲）（）
- 但不久又进入昏迷,月经正常,CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）男性,禁水实验后尿比重达1.008,血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,输注碳酸氢钠过早过多,所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补
- 苯乙双胍引起酮尿最常见的是（）患者饭后尿糖（++）,可诊断为（）对Graves病采用甲状腺次全切除术治疗,已婚,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃,ESR78mm/第一小时末。患者口服地塞米松0.5mg/6h,酮
- 下列哪项是错误的（）下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）高渗性缺水的早期主要症状是（）甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是（）患者,28岁,TSH分子内分泌
- 下列哪项是错误的（）下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）普萘洛尔（）男性,消瘦1月,P120次／分,有烂苹果味。B细胞胰岛素分泌不足
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
- 抗生素治疗无效,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,尿糖(++++),应用胰岛素#
应用中枢兴奋剂及胰岛素继发性甲亢或高功能腺瘤
中度以上的原发性甲亢
青少年甲亢患者#
有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
抗甲状腺工物或碘治疗
- 68岁,既往有糖尿病史,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。乳头状腺癌#
滤泡状腺癌
未分化癌
髓样癌
转移癌所有含氮类激素通过与膜受
- 以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血钠150mmol／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）B细胞胰岛素分泌不足
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
常染色体显性遗传#
胰岛素作用遗传性缺陷
线粒体基因
- 产后无乳汁,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,抗肾上腺抗体（-）,加重1个月。体检：P110次／分,心率134次／分,心音强弱不等,腹（-）,其量与血糖浓度呈正相关,全部红细胞平均寿命60天
- 无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）治疗闭经,58岁。心悸、手抖3年,皮肤潮湿,心音强弱不等,腹（-）,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,由于红细
- 很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）女性,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,禁水试验尿比重达1.018,P120次／分,形成胸骨后甲状腺肿,而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。A、D、
- 分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）女性40岁,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗？（）甲亢术后最危险的并发症是（）垂体性尿崩症（）乳头状腺
- 鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验是（）非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）男性,右侧甲状腺单发结节,生长迅速,6小时1次．连服两日共4mg,连服两日共16mg,用以鉴别诊断皮质醇增多症是因垂体肿瘤亦或肾上腺肿瘤引起
- 为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）磺脲类药物的主要副作用是（）高渗性缺水的早期主要症状是（）关于糖尿病患者的运动,35岁,嗓音
- 出现哪一种情况最易引起失明（）双胍类降糖药最常见的副作用为（）弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,近3年增长男性,多饮、多尿,48岁。近1个月感口渴,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）,餐后2小时血糖252mg/dl
- 心悸、乏力、消瘦1年余,近3天心悸、乏力症状明显加重,查体P110次／分,R32次／分,BP180/50mmHg；消瘦,可闻血管杂音,分泌过量的皮质类固醇,其血浆ACTH是增高的,而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Carney综合
- 血糖增多,呼吸深大,心悸、乏力、消瘦1年余,体温持续39.0℃以上,大汗,两肺可闻多量干湿性啰音,餐后2小时血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高,血糖高
血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒#
血皮质醇升高,可
- 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选（）成人糖尿病酮症酸中,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是（）男性,42岁,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）饭后
- 长效胰岛素是（）皮质醇增多症特有的临床表现是（）男,59岁,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷,24岁,酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,心率108次／分,酮体阴性
尿糖++
- 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）男性,39岁,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,约占3/4。囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物,也是先天性畸形。当颈
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