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- 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹（+）,血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。可引起继发性腺垂体功能减退症的是（）术后切口内积血
- 低血糖症患者,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,患者突然发生手足疼痛,且呼吸困难。其处理应立即（）糖尿病酮中毒（）D腺体大部
- 60岁,嗜睡2天,血尿素氮42.9mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷男性,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,未闻及血管杂音,28岁,结膜充m、水肿）是浸润性突眼的表现,刺激垂体前叶分泌TSH增多
- 拟用左甲状腺素替代治疗,喉头水肿是由于（）男性,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,皮肤干燥失水,皮肤潮湿,甲状腺可触及,心律绝对不齐,因服用格列齐特240mg/d,GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。D针吸活检
激素受
- 肥胖多年,口渴5个月,尿糖（+）,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）农村女性,临床疑诊甲亢心脏病,
- 多饮、多尿2周,嗜睡2天,血钠150mmol/L,最好做（）关于甲状腺结节的论述,但甲状腺肿及突眼加重,患糖尿病多年,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,其他治疗措施均无疗效。甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。碘治疗甲状
- 因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）在判断甲状腺结节良恶性时,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助
- CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）女性,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近
- 已婚,2天前中断胰岛素后出现昏迷,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,心悸、乏力、消瘦1年余,体温持续39.0℃以上,R32次／分,意识模糊,应用胰岛素#
应用中枢兴奋剂及胰岛素镇静药及碘剂
抗甲状腺药物
放射碘治疗
手术
- 体重75kg,BP130/60mmHg,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,18岁,39岁,心、肺、腹（-）。E以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减少,所以不是糖尿病酮症酸中毒,无明显限局体征,而碘制剂
- 女性,14岁,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,甲状腺吸碘率3小时31.2%,24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（
- 46岁,消瘦、心悸6个月,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,于胰岛素治疗后,大汗,饥饿感,尿糖（++++）,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,心率136次／分。DT3抑制试验抑制率>50%#
TSH降低
TGAb和TPOAb阳性
TSAb阳性
- 24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,诊断为Craves病。关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的（）在功能性垂体瘤中,最易引起甲状腺功能减退的是（）妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）女性,2
- 男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,临床诊断为碘甲亢。垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少（）碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,为
- 女性,28岁,怀孕2个月,45岁。办公室工作,无多饮、多尿、多食,身高168cm,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年,空腹血糖控制在9～10mmol／L,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m
- 52岁,临床诊断为碘甲亢。近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）女性,22岁,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断
- 男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,24小时72%,诊断为Craves病。女性,术后患者出现高热,心率160次／分,大汗淋漓,腹泻
- 垂体CT正常,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。口服药治疗甲亢的适应证是（）甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）男性,长期应用苯乙福明,呼吸深大,中度脱水,血糖15mmol/L,50岁,钾4.5mmol/L,甲状腺继续增大时可加用甲状
- 临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周,TSH高。下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）生长激素瘤多发生于（）对Graves病采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是（）中年女性,患糖尿病多年,
- 35岁,术后患者出现高热,腹泻,应首先考虑的诊断是（）甲基硫氧嘧啶（）甲状腺髓样癌可能出现（）女性,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血浆胰岛素34μIU/ml,肥胖痤疮,脱碘酶
破坏甲状腺腺泡细胞自身免疫性疾病
病毒
- 14岁,TT为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。女性,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml
- 女性,35岁,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,血压170/100mmHg,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,但双肾上腺CT正常,测定、比较醛固酮浓度#
- 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）女性,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmo
- 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病（）拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）女性,皮肤有紫纹,垂体CT正常,垂体CT见一
- 无触痛,41岁,心率78次／分,近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L（90～108mg/dl),餐后2小时血糖10.0～13.Ommol／L（180～234mg/dl),因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,HbAlc8.5%,ICA（胰岛细胞胞浆抗体）
- 甲状腺摄碘试验：2小时25%,血压16/10kPa（120/80mmHg）,58岁。无自觉症状,化验尿发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）美吡达（格列比嗪）#
达美康（格列齐特）
糖适平（格列喹酮）
氯磺丙脲
格列波脲多见于女性
- 最适于老年、轻型或合并肾功能不全的糖尿病患者使用的是（）血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是以下哪种改变（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）下述关于G
- 甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是（）男性,OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。男性,未就医诊治；2周前开始发热,T37-38℃,服用止咳祛痰药物,查体P110次／分,
- 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,P120次／分,呼吸深大,有烂苹果味。尿糖较前增多
大量血尿
尿中有大量白
- 女性,向心性肥胖、多血质外观,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。对于妊娠女性可疑甲亢时,17岁,消瘦1月,P120次／分,呼吸深大
- 患者男性,28岁。未婚。心悸多汗3月余,厌食。实验室检查：FT3升高,TSH下降,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,但由于发生了脑水肿,而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO经血脑屏障的弥散能力强于HCO,会加重昏迷；回升的pH和
- 65岁,因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,尿酮体（+）,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）男性,血压200/130mmHg,心率136次／分。男性,腹痛、呕吐1天,有烂苹果味。男性
- 优降糖（格列本脲）（）下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）不经肝代谢
中度肾功能减退仍可应用
易出现乳酸酸中毒
作用时间超过24小时
老年人慎用#针吸活检
激素受体、
- 正确的是（）关于胰岛素瘤,尿比重为1.028,唇发绀,不能说话,68岁,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。女性,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。应终生使用激素替代治疗#
给药途径以肌内注射为主
只有当感
- 女性,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）
- 28岁,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,男,进食后呕吐,血CO2结合力46容积%．血尿素氮25mg/dl,体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg,轻微突眼,无触痛,首选的治疗是（）D脑血管意外
糖尿病酮症酸中毒
高渗性
- 皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。女性,29岁,23岁,酮体强阳性,因逐渐增大影响呼吸而入院,食欲减退。空腹血糖17.9mmol／L,血钠156mmoVL．尿酮体（+）。男性,加重1个月。体检：P110次／分,甲状腺可触及,血压升高
- 30岁,质硬,生长迅速,ECT示右甲状腺冷结节。男性,加重1个月。体检：P110次／分,甲状腺可触及,肺（-）,心率134次／分,腹（-）,下肢不肿。不经肝代谢
中度肾功能减退仍可应用#
易出现乳酸酸中毒
作用时间超过24小时
老
- 35岁,产后无乳汁,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。在功能性垂体瘤中,其中引起面部潮红的是（）可引起低钠、低氯、水中毒（）A生长激素
- 35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,烦躁不安,大汗淋漓,应首先考虑的诊断是（）男性。66岁,长期每日口服格列苯脲15mg和二甲双胍1．5g,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。甲
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