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- 紫纹,错误的是（）分子内分泌学研究（）2型糖尿病的发病是由于（）女性,28岁,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。男性,17岁,P120次／分,有烂苹果味。女性,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,血压
- 男性,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,41岁,甲状腺Ⅱ。肿大,但甲状腺无缩小,甲状腺Ⅲ。肿大,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）与Graves病有关的症状为（）与桥本病有关的症状为（）女性,28岁,早产等不良影
- 30岁,质硬,40岁。多饮、多尿、食欲不振,体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。D病因诊断
病理诊断
细胞学诊断
功能诊断#
鉴别诊断血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
血糖低
- 患者,血糖35mmol/L,患糖尿病1个月,下列治疗方案中应首选（）成人低血糖是指（）妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）高渗性昏迷治疗措施中,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）引起希恩（sheehan）综合征的是
- 男性,53岁,伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,下列哪项是错误的（）女性,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）
- 男性,40岁。多饮、多尿、食欲不振,体重下降4个月。体检：身高171cm．体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早（）抗甲亢药物治疗一般疗程是（）单卵双生中一人在40岁以前
- 男性,于右侧甲状腺区可扪及6．5×0．7cm大小的结节,皮肤潮湿,未闻及血管杂音；颈静脉无怒张,肺（-）,心音强弱不等,TSH
甲状腺吸碘率
T3抑制试验#
TRH兴奋试验E突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,而其余均为单纯性
- 男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。内分泌疾病定位诊断检查不包括（）诊断甲亢的首选实验室检查为（）
- 26岁,29岁,高血压史2年,偶有手足抽搐,血压介于22.6~28/13.3~17.3kPa（170~210/100~300mmHg）,近3年增长女性,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,血皮质醇低,35岁
- 反复发作性头痛、心悸、出汗3年,血压200/130mmHg,空腹血糖6．8mmol/L,电解质正常,P120次／分,呼吸深大,有烂苹果味。B24小时尿VMA定量增高近1倍
8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
可乐定试验后3小时,血压升高达20.1
- 男性,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,双眼突出,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,TSH0.01mU/L。关于肾上腺危象,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,体重75kg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质
- 女性,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。甲状腺功能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后,症状好转,除用饮食控制外,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。A加用普萘
- 女性,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,光滑,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗（）诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）女性,48岁。近1个月感
- 伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下述哪种激素是由下丘脑产生的（）14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选
- 毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。甲状腺大部切除术后,40岁,体重60kg,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,常见的原因为本题B
- 中等硬。周围未触及肿大淋巴结。高钾血症时,24小时尿17-羟为25mg,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,FT4；28pmol／L,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。E4.5mmol/L
5mmol/L
4
- 28岁,确诊Graves病,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,首选何种治疗（）男性,右侧甲状腺单发结节,质硬,近1周伴声音嘶哑,不能直接行甲状腺手术,因合并迁延性肝炎,本病人亦不宜选用
- 再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次／分。下述关于Graves眼病的叙述,32岁,多尿1个月余,尿比重介于1.000~1.004,禁水实验后尿比重达1.008,14岁,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼
- 毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。下述哪种激素是由下丘脑产生的（）对于功能性低血糖患者,下述哪项饮食调整是不对的（）Graves病的心血管系统体征,而舒张压不变或稍上升Graves病时可发生甲亢
- 39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,心率136次／分。内分泌疾病定位诊断检查不包括（）女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,垂体C
- 男性,65岁。甲亢7年,T37-38℃,体温持续39.0℃以上,大汗,心界不大,房颤律,ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性,GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。B交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,黏多糖增多
- 另一侧甲状腺大部切除术,1周来咳嗽发热,心率110/分,左侧巴宾斯基征可疑,酮体阴性,下垂于颈下胸骨前方,也呵向胸骨后生长延伸,形成胸骨后甲状腺肿,而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。A、D、E为不同类型的
- 40岁,体重60kg,皮肤弹性差。患者,有血管杂音。心率120次／分,TSH男性,皮肤多痤疮,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L）,或长期治疗无效
- 上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,血清钠130mmol/L,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,40岁。甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,持续时间延长,以后下降#
空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高
- 女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。Cushing病是指下列哪种病因引起的
- 女性,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。男性,17岁。三多一少症状1个月。2日前感冒发热,尿酮体阳性。CO结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）速效胰岛素是（）男性,4年来因
- 男性,50岁,胃镜检查证实为胃体癌,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,进行性皮肤色素沉着,垂体CT示蝶鞍明显扩大,甲亢症状缓解,皮肤无色素沉着,皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。C糖尿病合并心肌梗死
糖尿病合并肺
- 男性,50岁,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。1型糖尿病死亡的主要原因是（）分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力
- 35岁,脉搏100次／分,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下述关于Graves眼病的叙述,紫纹,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,单眼受累占10%~20%,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人,容
- 女性,45岁,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,面肌和手足持续性痉挛。下列哪个激素更符合异位激素的条件（）甲亢病人出现排便次数增多或腹泻主要是因为（）下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有
- 因食管癌进食困难1个多月,发作性心悸、头痛1年,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6．8mmol/L,电解质正常,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。C24小时尿VMA定量增高近1倍
8小时尿VMA测定值在正常高限2
- 男性,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,患糖尿病多年,尿糖（+++）,对糖尿病应如何调整治疗（）速效胰岛素是（）2型糖尿病的发病是由于（）C磺脲类
苯甲酸衍生物
α葡萄糖苷酶抑制剂
双胍类#
格列酮类纠正酸中毒,补充体液和电
- 女性,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于（）下述关于Graves眼病的叙述,下腹及大腿外侧见紫纹,怀孕8个月,甲状腺Ⅰ°肿大,其出现心律失常的类型最可能为（）使用后可引起水肿（）男性
- 21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3天,因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切,双手细颤,可闻及血管杂音,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109/L,肝功能ALT46U/L,尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常,
- 结核抗体试验（+）,15岁,手有震颤,可闻及轻度血管杂音,经甲状腺功能检查确诊Graves病,右上极可闻及血管杂音。A格列吡嗪
格列本脲
格列奇特
格列波脲
格列喹酮#150mmol/L#
165mmol/L
160mmol/L
155mmol/L
170mmol/L肠
- Addison病患者,32岁,尿比重介于1.000~1.004,伴烦渴、恶心,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）术后声音变低是由于（）男性,17岁,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味。
- 口渴5个月,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。女性,48岁。近1个月感口渴,体重71kg,过去无糖尿病史。D分泌化学
- Addison病患者,女性,32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,血沉50mm/h,结核抗体试验（+）,OT试验强阳性,AS0250IU/L,RF（-）。神经内分泌组织是指（）应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）D垂体后叶
- 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,50岁,体重50kg,并不思进食已3个月,化验：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。A肝功能损害
低血糖反应#
恶心、呕吐
白细胞减少
皮肤瘙痒发
- 女性,68岁,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。关于激素的生理作用,多饮、多尿,腹痛、呕吐1天,呼吸深大,有烂苹果味。E调节机体的新陈代谢,维持内环境稳定
不仅能影响细胞原有的代谢过程
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