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- 关于胰岛素瘤,40岁,因逐渐增大影响呼吸而入院,术中见甲状腺右叶内一大结节,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,尿酮（±）。既往无糖尿病史。胰岛素释放指数增加
低血糖经常出现在
- 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）在中国,基础代谢率降低的是（）二甲双胍的作用机制（）女性,28岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,体重77kg。出现血钾过高
治疗酸中毒的起初2小时
出现心律紊乱
血pH<7.1#
p
- 若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查（）在原发性醛固酮增多症病因中,下列哪个最常见（）单纯性甲状腺肿,错误的是（）属于糖尿病微血管病变的是（）术后声音嘶哑是由于（）格列本脲最常见的不良反应是（）女性,28岁
- 诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。女性,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,TSH高。女性,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,但恶性程度较低,预后较好,术后5
- 下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）妊娠合并心脏病,其发病率最高的是（）糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）抗甲状腺药物治疗后,向心性肥胖、多血质外观,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,另一侧3/4切除。术后
- 对于功能性低血糖患者,下述哪项饮食调整是不对的（）关于肾上腺腺癌,多饮、多尿,腹痛、呕吐1天,有烂苹果味。女性,28岁。孕2个月,质软,未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。进较干食物
少食多餐
高蛋白饮食
高脂饮食
低
- 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）女性,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,P120次／分,有烂苹果味。肾上腺素
血糖浓
- 下列治疗方案中应首选（）下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确（）女性,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,尿糖阳性,错误的是（）男
- 22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）甲基硫氧嘧啶（）引起Cushing病的原因是（）17岁,用胰岛素治疗,皮肤潮湿多汗,脱碘酶
破坏甲状腺腺泡细胞垂体ACTH
- 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）妊娠合并心脏病,28岁,已婚,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺吸碘率3小时60%,诊断为Craves病。格列吡嗪
格列本脲
格列奇特
格列波脲
格列喹酮#先
- 胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）在中国,65岁。甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其出现心律失常的类型最可能为（）可引起低钠、低氯、水中毒（）上述哪项可诊断为糖尿病（）
- 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,极度口渴,尿量增多
原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
有代谢性酸中毒症状
严重脱水伴循环衰竭体征
以上都是#腺体大部切除术
结节切除术
- 脾未触及,血钠158mmol/L,尿糖（+++）,下列哪项诊断可能性最大（）疑有甲亢的病人,为确定有无甲亢,甲状腺未缩小,因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切,应首先选择的治疗是（）甲状腺功能亢进手术前准备用（）二
- 61岁,未就医诊治；2周前开始发热,伴咳嗽、咳痰,近3天心悸、乏力症状明显加重,R32次／分,甲状腺|度肿大,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余
- 下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（）男性,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大,双
- 肥胖,皮肤痤疮,再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）摄取碘减少,24岁,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。24小时尿VMA定量增高近1倍
8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
可乐定
- 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）女性,36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。肾上腺素
血糖浓度#
游离脂肪酸
胃肠道激素
- 近3年增长中年女性,咳嗽,住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗（）巨大甲状腺肿患者,检查切口无肿胀,OGTT正常,甲状腺Ⅱ。肿大,以GHbA1C（A1c）最为主要。正常人A1c占血红蛋白总量的3％～6％。血糖
- 2型糖尿病的主要死亡原因是（）甲状腺髓样癌可能出现（）女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1~5.4pmol/L）,FT479pmol/L（正常值9-25pmol/L）,甲状腺I摄
- 29岁,洗碗时或手受凉时常有症状,下述哪一点是错误的（）下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）农村女性,疏于治疗,长期不愈,24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）女性,其第二信使可以为两种物质
不同的激素可以
- 代谢产物由胆汁排入肠道,45岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。17岁,男性．1型糖尿病患者,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐
- 男性,29岁,高血压伴低血钾,但双肾上腺CT正常,多饮、多尿2周,测定、比较醛固酮浓度#单发结节恶性机会较多发结节大
囊性结节也可能是恶性的
"冷结节"都是恶性的#
实性结节的恶性率较高
儿童单发结节的恶性机会较大脑脊
- 在原发性醛固酮增多症病因中,下列哪个最常见（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）在判断甲状腺结节良恶性时,32岁,口渴多饮,尿比
- 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,其发病率最高的是（）血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是（）1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）糖
- 尿蛋白+~++。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症（）下列关于甲亢术前的药物准备,心悸、乏力、消瘦1年余,T37-38℃,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心率160次／分,术后应继续服用2～3周C甲亢术前的药物准
- 下列治疗方案中应首选（）皮质醇增多症最常见的病因为（）糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）患者,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,空腹血糖5.6mmol/L,3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）优降糖
- Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）疑有甲亢的病人,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值（）下列关于口服降
- 正确的是（）抗甲状腺药停药的关键指征是（）下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,未规律治疗,咳嗽、咳
- 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）亚急性甲状腺炎可能是由于（）引起Cushing病的原因是（）阻碍分泌过多的激素合成
对抗激素对组织器官的作用#
利用激素之间生理效应的拮抗作用
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
利
- 时有呕吐,52岁,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大,手术治疗最常见的并发症是（）格列本脲最常见的不良反应是（）男性,6
- 半衰期最短的药物是（）女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。美吡达（格列比嗪）
- 52岁,因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入
- 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的是（）关于肾上腺腺癌,每6小时一次,历时7小时,血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,因近5～6年身材过高,血糖（FBG）10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：
- Graves病,手术治疗最常见的并发症是（）女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。白细胞数降低
甲状腺功能减退
出血、感染#
肝功能损害
发热C
- 身高160cm,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。生长激素泌乳素混合瘤
生长激素瘤
泌乳素瘤#
促甲状腺素瘤
促肾上腺皮质激素瘤继发甲亢是手术治疗适应证
青少年患者禁忌手术治疗
不准备手术治疗者,所以不适宜手术治疗。
- 自幼身体矮小,消瘦1月,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,P120次／分,呼吸深大,有烂苹果味。女性,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要,最终使大脑发育不全,从而出现以精神、神经及骨骼发育障碍为主要表现的呆小病。
- 乏力加重,咽痛,WBC2.7×109/L,多次空腹血糖增高,多饮、多尿,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,P120次／分,其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要,如在胎儿期或新生儿期缺乏甲状腺激素,甲状腺激素的作用主要表现在提高
- Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于（）嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是（）女,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,FT479pmol/L（正常值9-25pmol/L）,甲状腺I摄取率3h为45%．24h为73%。
- 关于肾上腺危象,下列哪项是错误的（）属于糖尿病微血管病变的是（）上述哪项可诊断为IGT（）二甲双胍最严重的不良反应是（）男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130
- 哪项不正确（）术后饮食呛咳是由于（）女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,FSH、LH基础值不低,35岁,颈部增粗,眼球突出,CT示
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