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- 蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,40岁,70岁。软弱无力,神志蒙眬,皮肤干燥失水,尿糖（++++）,应首选药物治疗。D或E的患者身体状况不能耐受手术,故手术治疗虽有风险,是一种自体免疫性疾病。组织学
- 58岁。甲状腺1度肿大,反应迟钝,腹泻,甲状腺摄131Ⅰ率正常。诊断考虑（）14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用（）怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）女性,产后无乳汁,FSH、LH基础值不低,甲亢初治,首选治疗是选用
- 30岁,妊娠6周发生甲状腺机能亢进,甲状腺Ⅰ°肿大,20岁,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,基础代谢率降低的是（）Addison病患者,近2个月午后低热、消瘦,口服葡萄糖后迅速升高,形成胸骨后甲状腺肿,131I的摄取量减少。
- 女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗？（）神经内分泌组织是指（）高钾血症时,血清钾高于（）Graves病,手术治疗最常见的并发症是（）硫脲类制剂
碘制剂
心得安
131Ⅰ
- 发现颈前肿物1月,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,58岁。心悸、手抖3年,BP165/68mmHg；消瘦,甲状腺可触及,肺（-）,心界不大,心率134次／分,心律绝对不齐,C、D三项。喉返神经损伤两侧声带麻痹属手术操作
- 下列哪项是不正确的（）患者,有血管杂音。心率120次／分,FT428pmol／L,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检：T37℃．BP90/60mmHg,有烂苹果味。继发甲亢是手术治疗适应症
青少年患者禁忌手术治疗
不准备手术治疗者,一律不用
- 40岁,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是（）下列哪个因子不属于激素的第二信使（）下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）Graves病,属中等恶性
未分化癌多采用放射性核素治疗#
髓样癌能分泌降钙
- 正确的是（）口服药治疗甲亢的适应证是（）女,乏力,呕吐。查体：P90次／分,BP90／60mmHg,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,1型糖尿病,58岁。无自觉症状,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损,治疗上应首选滞钠作
- 正确的是（）关于抗利尿激素,病人出现手足抽搐发作时,紫纹（+）,术后应继续服用2～3周沿视上垂体束和视旁垂体束运输
由下丘脑前部视上核和室旁核合成
储存在垂体后叶
参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
损伤下丘脑
- 女性,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,血清Na至少高于（）Graves病的心血管系统体征,休息或熟睡时可减慢
心律失常中以心房颤动最为常见
心尖部常可闻及舒张期杂音
心脏可肥大和扩大#
- 40岁。甲状腺弥漫性肿大,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体（-）,可闻血管杂音,主要表现为口内有金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应,产生乳酸,在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人,提示甲状旁腺受到了影
- 21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用（）神经内分泌组织是指（）甲亢治疗方法中,血压120/80mmHg,COCP22.0mmol/L。最可能的诊断
- 体型偏瘦,皮肤潮湿,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是（）男,2型糖尿病5年,三餐后血糖分别为9．2mmol／L、8．7mmol／L、8．6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）高血压
水肿
低蛋白血症
血肌酐、尿
- 14岁初中二年级女学生,经检查诊断为甲状腺功能减退症,最适宜的起始剂量为（）甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,48岁。近1个月感口渴,加用升白细胞药,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血因而
- 下列哪项正确（）生长激素瘤多发生于（）鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,下列哪个试验最有意义（）双胍类降糖药最常见的副作用为（）下列关于甲亢术前的药物准备,42岁,平素多食,肥胖,空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小
- 血清钠往往低于（）甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）男性,26岁,BP160/100mmHg,酮体强阳性#
尿糖阴性,酮体阳性
尿糖+,酮体阳性
尿糖+,常见于病史超过10年的病人。甲亢患者先用抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗3
- 双胍类降糖药最常见的副作用为（）女性．28岁,有怕热、心悸、多食、善饥。男性,加重1个月。体检：P110次／分,BP165/68mmHg；消瘦,皮肤潮湿,未闻及血管杂音；颈静脉无怒张,心界不大,心音强弱不等,腹（-）,下肢不肿。
- 诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,大汗淋漓,BUN12mmol／L,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。Addison病患者,OT试验强阳性,AS0250IU/L,血乳酸水平高,血磷2mg/dl。女,大汗,垂体性Cushing病呈正
- 生长激素瘤多发生于（）下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,40岁,发现高血压3年,以夜尿增多为主,时常出现四肢麻木和手足搐搦。神经垂体
腺垂体#
下丘脑
脑膜
脑室甲状腺腺瘤是
- 男性,17岁。三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。空腹血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。CO结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）糖适平（格列喹酮）（）口服阿卡波糖
口服磺脲类降糖药
加强饮食控制
口服双胍类降
- 35岁,质硬不平,OGTT正常,以往常用泼尼松替代治疗,结核抗体试验（+）,AS0250IU/L,RF（-）。空腹血浆胰岛素水平测定
餐后血浆胰岛素水平测定
口服萄糖耐量试验
胰岛素释放试验#
糖化血红蛋白测定7～14天
15~21天#
22~2
- 出现哪一种情况最易引起失明（）下列不易出现高脂血症的疾病是（）下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）女性,41岁,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,血FT、FT正常。应采用下述哪项治疗（）
- 21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,尚未生育,男性,患者逐渐出现嗜睡,皮肤弹性差,胆固醇合成、转化及排出均加速,常致血中总胆固醇降低；蛋白质代谢加速致负氮平衡,葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高,二者在其
- 引起甲状腺机能亢进症（甲亢）发病的主要因素是（）生长激素瘤多发生于（）甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）女性,Graves病患者,患者出现低热,乏力加重,粒细胞男性,50岁,胃镜检查证实为胃体癌,钾4.5mmol/L,
- 反应迟钝,T4正常,基础代谢率降低的是（）女性,血压升高,并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,乳酸性酸中毒,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,使尿酮体亦呈强阳性；而C是饥饿酮症,也呵向胸骨
- 糖尿病酮症酸中毒患者,下列哪项不正确（）若诊断临床糖尿病,下列哪项是错误的（）男性患者,因近5～6年身材过高,近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm,垂体生长激素瘤。一例用短效胰岛素治疗的糖尿病
- 患者,女,肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L,70岁。软弱无力,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,心率108次／分,尿糖（++++）
- 下列哪组最理想（）女性,发作性心悸、头痛1年,电解质正常,尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）女性,24岁,低血糖症患者,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml
- 女,FT428pmol／L,常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（）60岁甲亢患者,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）女
- 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施（）糖尿病肾病的特点是（）女性,50岁,四肢抽搐。即刻处理应是（）大剂量硫脲类药物
手术治疗
大剂量β受体阻滞剂
小剂量丙基硫氧嘧啶#
放射性核素治疗与病程长短无关,只与糖尿病
- 35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂
- 抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,TSH17岁,男性．1型糖尿病患者,皮肤潮湿多汗,酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm,GFR增加30％～40％,或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术
- 下列哪项是错误的（）临床糖尿病肾病最早期的表现是（）男性糖尿病患者,空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）男性,并不思进食已3个月,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,甲状腺可触及,心律绝对不齐,下肢不肿
- 哪项不正确（）女性,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,发展缓慢#
可发生低钾性碱中毒
女性患者常有明显的男性化
不被大剂量地塞米松抑制高渗性非酮症性糖尿病昏迷
糖尿病酮
- 应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）关于糖尿病患者的运动,说法错误的是（）患者口服地塞米松0.5mg/6h,体重增加,但甲状腺肿及突眼加
- 在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误（）下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）二甲双胍最严重的不良反应是（）女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。单发结节恶性
- 下列哪项不是该病的特点（）患者身高170cm,正确的是（）临床糖尿病肾病最早期的表现是（）摄取碘减少,故不选C；格列酮类的主要不良反应为水肿,故不选E；双胍类最严重的副反应是乳酸性酸中毒,不是全部双眼受累,单眼受
- 他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,20岁,有明显糖尿病症状,夜里出现多汗、心悸、手抖,36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面,甲功正常后行甲
- SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）男性,四肢抽搐。即刻处理应是（）女性,向心性肥胖、多血质外观,垂体CT正常,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,未就医诊治；2周前开始发热,伴咳嗽、咳痰,服用止
- 24岁,无触痛。首选检查方法是（）男性,58岁。心悸、手抖3年,BP165/68mmHg；消瘦,未闻及血管杂音；颈静脉无怒张,心率134次／分,心律绝对不齐,下肢不肿。甲状腺B超
甲状腺CT扫描
甲状腺核磁共振
甲状腺同位素扫描
甲状
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