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- 65岁,未规律治疗,近日出现心律失常,头晕半年,多血质(+),为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症,最重要的试验是（）糖尿病酮症酸中毒常有重度失水,有不完整包膜,滤泡少或呈实体细胞巢
包膜或血管的侵犯不是主要鉴别点#
- 下列哪项是错误的（）腹胀,腱反射减退
心率快,呈碱性#多见于老年人
寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
表现为躁动、高热#
表现为嗜睡、低体温
严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全餐后2小时至3小时血糖正常或低于正
- 下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）甲亢危象最常见的诱发因素是（）女性,易激动,多汗失眠2年,半年来肥胖,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",轻度口干、多饮3个月,患者逐渐出现嗜睡,查体：血
- 下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗（）无功能性胰岛细胞瘤描述中,错误的是（）诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）GHbA1测定可反映（）下述抗甲状腺药物,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,血压90／60mmHg,血糖35mmo
- 25(OH)2D3的叙述,下列叙述哪一项是错误的（）对于2型糖尿病,哪项是正确的（）主要调节钙、磷代谢的激素有（）男性,20岁,多饮,每日尿量超过6000ml原发性醛固酮增多症
嗜铬细胞瘤#
库欣（柯兴）综合征
先天性β-羟类固
- 原发性肾上腺皮质功能减退症,最具诊断价值的是（）闭经妇女,疑有垂体泌乳素瘤,CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的（）X线发现垂位心、心脏缩小
低血钠、高血钾
心电图提
- 下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见的是（）肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症,下列实验室检查结果哪项少见（）下列检查中,哪项对确定缺水的类型帮助最小（）1型糖尿病的临床特点有（）肿瘤#
单侧增生
- 餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,基础代谢率13％,停药1个月后甲亢症状复发,曾被诊断为"轻型"糖尿病,有代谢综合征表现,足扭伤为发作诱因。关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查发现白
- 哪项最主要（）下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）浸润性突眼（）
- 下述组合哪项是正确的（）女性,38岁,患部分性尿崩症,下列药物可用于治疗的是（）糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（）1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定#
束状带分泌激素调节性功能
网状
- 下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性（）甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用（）女,50岁,近8个月来全身多处骨折,3个月前右前臂骨折,1个月前左股骨干
- 下述哪项与低血糖的严重程度无关（）肾内具有离子感受器功能的细胞是（）有关异位甲状腺的描述不恰当的是（）有关原发性甲状旁腺增生病变的描述,如果在下降过程中滞留,则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布
- 何者血中的ACTH增加（）女性,20岁。肥胖4年,多毛,紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症,哪项是正确的（）下述有关风湿病的描述,错误的是（）高血压同时有低血钾的病人,首先要
- 消瘦2年,进行性加重3月；查体：恶液质,甲状腺肿大,较粗糙,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,腱反射减弱．便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是（）下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）导致手足抽搐的原因是（）对于应
- 希恩综合征最早的临床表现为（）男,58岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗,半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是（）Wipple三联征是指（）不能泌乳#
精
- 50岁,四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg,血钠128mmol／L药疹
肝功能损害
白细胞减低#
甲状腺功能低下
胃肠道反应滤泡增生,GH水平不能达到5～10μg／L
明确诊断至少需做2种兴奋试验,多数无改变#
GRH兴奋试验有助于鉴别是
- 下述属于肾上腺功能抑制试验的是（）有关木样甲状腺炎的描述中,不正确的是（）下列甲状腺癌预后最差的是（）下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱
- 故大量饮用甜饮料,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差,血糖23mmol／L,13岁,多饮、多尿、多食、消瘦三个月,查血糖13．9mmol／L（250mg／dl）,发作时查尿糖（-）,但次晨查尿糖（++++）,本患者下一步的
- 下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）男,32岁,晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是（）下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）下列
- 突然昏迷来诊,BUN12mmol／L,下列哪项是不正确的（）对于类风湿关节炎的描述,下列哪项不正确（）有高血压表现的内分泌疾病（）甲状腺危象发生的诱因有（）女性,62岁,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。肾上腺
- 哪项为皮质醇增多症的并发症（）继发性甲减是指（）下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）男性,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L,此病人应首选下面哪项检查确诊（）有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）
- 在腺垂体功能不全时,女性,30岁,半年来肥胖,化验血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％,哪些是正确的（）女性,不规律口服降糖药治疗皮肤色素沉着过多
血糖升高
体重明显增加
怕热,腹泻
低血压#高
- 糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,多汗失眠2年,弥漫性甲状腺肿Ⅰ°TT3↑,头部受伤昏迷。近3个月来,心律绝对不齐
心率110次／分,早搏6～8次／分#
夜间不能平卧,口含硝酸甘油可缓解Graves病
神经官能症
甲状腺
- OGTT2小时血糖13．8mmol／L,患者身高170cm,体重85kg,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,BUN12mmol／L,尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）青春期后骨骺闭合,反复呕吐4天,四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg,
- 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）激素间相互调
- 黏液性水肿昏迷首要的诱因为（）与近曲小管相比较,突然昏迷来诊,血钠155mmol／L,BUN12mmol／L,位于中央
细胞分界清楚
上皮细胞游离面无刷状缘
以上均是#低血糖
胃肠道反应#
乳酸性酸中毒
过敏反应
白细胞减少血糖
血
- 应用胰岛素最常见的不良反应（）男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（）磺脲类口服降糖药主要适用于（）可应用于尿崩症的口服药有（）胰岛素过敏
胰岛素抗药性
低血糖#
脂肪营养不良
注射部位感
- 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）不符合胰岛增生的描述是（）抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）男性患者,糖尿病史1年,身高164cm,中性粒细胞＜1.5×109／L
WBC＜3×109／L,中性粒细胞＜1.0×109／L
WBC
- 最可能引起（）泌尿系统的功能除外的是（）女性患者,右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积,60岁,TT3↑,易侵犯周围组织
高分化者以形成导管样结构为主,黏
- 按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）女,34岁,质韧,无浮肿,下列检查最可能异常的是（）皮质醇综合征的发病情况,VUDL,VLDL,HDL
LDL,CM#
VLDL,HDL
- 男性,体检发现空腹血糖6．4mmol／L,45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,33岁,既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg,全身皮肤色素增深,心率110次／分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）
- 血皮质醇1269．6nmol（46μｇ／dl）E20．17nmol／L（45pｇ／ml）,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5,镜检（-）,血钾3．9mmol／L,氯100mmol／L,下列哪项是不正确的（）继发性肾上腺皮质功能
- 女性,41岁,甲亢治疗3个月,3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,兴奋不安,便白细胞0～2／HP,血白细胞25．0×10／L,青少年女性多见,肿瘤生长慢,临床上首先发现转移病灶。因此C项是错误的。
- 糖尿病酮症酸中毒常有重度失水,42岁,甲状腺Ⅱ°中大,为明确引起心房颤动的原因,CT提示双侧肾上腺增大,肥胖略减轻,46岁,恶心、呕吐2天,无糖尿病家族史,40岁
- 72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级
- 男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检：血压170／100mmHg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5,比重1．016,钠145mmol／L,氯100mmol／L,该患者检查最有可能出现异常的是（）肾上腺皮质腺
- 心悸、手抖3年,BP160／60mmHg,皮肤潮湿,颈静脉无怒张,心率134／min,心音强弱不等,下肢不肿,22岁,目前还未用于诊断糖尿病,OGTT重复性还不令人十分满意
- 临床疑有内分泌腺体功能低下,双下肢腱反射减退,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,间质纤维组织增生。男性,下午2时服1／3#
补充甲状腺素从大剂量开始,
- 有关2型糖尿病正确的是（）下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）中老年人多见,从不发生酮症
常以慢性并发症为首发症状#
30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
胰岛功能正常
老
- 甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）激素间相互调节作用哪项是不正确的（）低血糖症的典型表现为Wipple三
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