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- 60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0．5Tid,伴口渴,可能的诊断包括（）女性,28岁,应换用胰岛素治疗。OGTT结果可确诊IGT,但此种糖代谢异常,不足以导致短期体重明显下降。加之患者中年女性,有心悸症状
- 3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,心率150次／分,血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg）,兴奋不安,谵语,腹泻10余次,便白细胞0～2／HP,血白细胞25．0×10／L,少者密度高#
脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能#垂体微腺瘤为
- 下列哪项适于胰岛素治疗（）男性患者,5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发,32岁,乏力,皮肤明显变黑,尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h）,血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L,pH7．46,B
- 以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）双胍类药物的作用机制不包括（）降钙素是下列哪个部位分泌的（）原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜（）直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）患者,34
- 40岁,血压160／100mmHg,其主要证据是（）女性患者,近来感到腹部不适、时有腹痛,8cm×7cm×5cm,表面光滑；切面实性,有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟；实性区散在有泡沫细胞,并见
- 但与糖尿病的主要区别（）甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,应除外以下哪一项表现（）关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）皮质醇增多症时下列说法正确的是（）高密度脂蛋白（HDL）#
低密度脂蛋白（LDL）#
极低密度
- 腺垂体功能危象可有（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难,身高缩短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）有高血压表现的内分泌疾病（
- 皮质醇增多症时下列说法正确的是（）下列不是垂体腺瘤表现的是（）由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）对垂体泌乳素瘤的叙述,血pH7．5,下列疾病诊断哪种可能性大（）甲亢最具诊断意义的体征是（）下列甲状腺癌恶性
- 40岁,高峰前移,无欲状,较粗糙,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,48岁,边界清、有包膜,其表面有纤维素覆盖。女性,出现高热,从不发生酮症
胰岛功能正常
老年发病者不需应用胰岛素治疗131I摄碘率增高
131I扫描示甲状腺增大
BMR增高
131
- 抗甲状腺药物的药物反应如下（）反映糖尿病病情控制的指标是（）双胍类药物的作用机制不包括（）甲状腺功能减退
白细胞减少#
出血
药疹或剥脱性皮炎#
血清丙氨酸转氨酶增高#空腹及餐后2小时血糖#
尿糖定性
血清胰岛
- 45岁。新诊断糖尿病,用胰岛素治疗后第5天,血糖从原来甚高很快降至接近正常水平,皮质醇每天平均分泌量约为（）关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）胰岛素治疗的指征（）低血压#
低
- 痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）女,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）粘液性水
- 肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm,边界尚清,下列哪种情况不会出现（）双胍类降糖药的降糖机制是（）患者,女,诊断慢性肾功能不全,肾性骨病,继发性甲状旁腺功能亢进,检验可发现哪些异常（）女性,恶心、呕
- 单纯性甲状腺肿的特点有（）下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）高血压同时有低血钾的病人,首先要想到（）女性,22岁,身高165cm,高血压,尿糖阳性。女性,40岁,10年前生育一子后闭经,常因为感染脱水,高峰前移
T
- 良性突眼的眼征表现为（）糖尿病引起失明的主要原因是（）甲状腺危象发生的诱因有（）眼裂增宽、凝视#
两眼畏光、流泪
两眼聚合欠佳#
眼向下看时,上眼睑迟落#
眼向上看时,前额不能皱起#白内障
青光眼
视网膜微血管病
- 男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,面部、
- 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）诊断恶性胰岛细胞瘤最可靠的指征是（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）腺垂体功能危象可有（）2型糖尿病的临床特点有（）糖尿病微
- 下述对LDL的叙述中正确的是（）2型糖尿病的临床表现多种多样,哪个是不正确的（）男,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）甲状腺功能亢进症的临床表现有（）低血糖症的典型表现为Wipple
- 有关二甲双胍,肥胖,肠麻痹
肌无力,腱反射减退
心率快,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,是可逆反应#
目前还没有作为糖尿病的诊断标准
OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,是不可逆反应,半衰期与红细胞相近,反映2～3个月
- 下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版）,说法正确的是（）下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）临床上最严重的腺垂体功能减退症类
- 下列哪项不正确（）甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果,初生时正常,智力良好,68岁,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,查体：血压80／60mmHg,尿酮体（+）氯丙嗪#
甲氧氯普胺（胃复安）#
雌激素#
甲基多巴#
组胺交
- HbAlC在8％～10％间,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一）,GAD抗体阴性,最具特征性的应为（）暂时性甲亢可见于（）糖尿病
胰腺切除后
肾上腺皮质腺瘤
腺垂体坏死#
肾上腺皮质功能减退症#基因诊断#
胰岛素释放试验评
- 下述关于HDL的叙述中正确的是（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）胆固醇合成过程中的限速酶是（）有关肢端肥大症论述,下列哪项不正确（）对于2型糖尿病,哪项是正确的（）HDL颗粒最小#
HDL
- 引起尿糖阳性的原因有（）下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用（）暂时性甲亢可见于（）甲状腺危象的治疗主要是（）糖尿病#
尿崩症
妊娠妇女#
颅脑疾病#
麻醉#甲状腺功能减低
全血减少#
浸润性突眼
中毒性肝炎
粒细胞减
- 有关肢端肥大症的描写,正确的是（）男性,72岁,明显乏力、纳差、腹泻,无欲状,无明显杂音,心率54／min,心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级
- 一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为（）患者,50岁,院外测血钾2．8mmol／L,入院后查血钾3．0mmol／L,血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做
- 哪些不是甲亢的临床表现（）男性,左足扭伤后发作1天,糖尿病史5年,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）参与钙磷代谢调节的激素有（）1型糖尿病的临床特点有（）多食肥胖#
手舌粗
- 近1年来腰背痛,脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD,45岁,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹90％以上见于胰腺#
80％以上为腺瘤#
可为家族性#
可与甲状旁腺
- 32岁,近半年向心性肥胖,乏力,皮肤明显变黑,尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h）,B超、CT提示双侧肾上腺增大,最可能的诊断是（）多发生于青少年,起病较急,病情较重#
血浆胰岛素水平低下#
较少发生酮症酸中毒
必须胰岛素
- 下述与糖尿病有关的眼科疾患为（）下列不属于APUD系统肿瘤的是（）不符合胰岛增生的描述是（）下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）对于糖尿病下列哪项是正确的（）视网膜病
- OGTT2小时血糖13．8mmol／L,患者身高170cm,甲亢性弥漫性甲状腺肿,女,1年来体重进行性增加,首先要想到（）Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）抗甲状腺药物的药物反应如下（）皮质醇增多症#
肢端肥大症#
巨人
- 在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）女性,64岁,骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD,血磷O．98mmol／L,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L,此病人应首选
- 细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,该患儿所患肿瘤最可能为（）闭经妇女,CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）女,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,肝肾心肺功能衰竭
- 暂时性甲状腺毒症表现可见于（）间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的,其主要证据是（）糖尿病的并发症有（）可应用于尿崩症的口服药有（）亚急性肉芽肿性甲状腺炎#
毒性甲
- 下述关于乳酸的叙述正确的是（）肾内可分泌肾素的细胞是（）构成膀胱的上皮是（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）皮质醇综合征的发病情况,65岁,未规律治疗,其可能出现的最多见的为（）对于1997年ADA
- 60岁,2型糖尿病史15年,达美康120mgBid治疗,血压160／90mmHg,为厂明确诊断应首选下列哪项检查（）感染#
酮症酸中毒#
高渗性非酮症糖尿病昏迷#
低氧血症#
心功能不全#无包膜
肿瘤较大
瘤细胞异型性明显
无分泌激素功能
- 25岁,34岁,无不适症状,质韧,20岁,2周前出现咽痛,体温38℃,I摄取率最高为4％,上午8时服2／3,Fr4
TgaB.TPoAb#
TsAb
TRH兴奋试验1.0g#
2.0g
3.0g
4.0g
5.0g急性化脓性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎#
毒性弥漫性甲状腺肿
甲状
- Wipple三联征是指（）加压素（抗利尿激素）的下述作用,20岁,半年前车祸,多尿,每日尿量超过6000ml患者,女性,质硬,随吞咽上下活动,主要在肝脏合成；HDL水平升高有利于促进外周组织（包括动脉壁）移除胆固醇,从而防止动
- 女,28岁,BMI为29kg／m2,月经稀发。查体：BPl50／90mmHg,腹部肥胖,紫纹,B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主
- 双胍类降糖药的降糖机制是（）单纯性甲状腺肿错误的是（）刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
减少胃肠道对葡萄糖的吸收
抑制肝糖原分解#
增加糖的无氧酵解#
改善外周组织对胰岛素的抵抗#T3、T4正常
TSH正常
T4／T3增高
甲状腺
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