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- 乳晕黑褐色,否认特殊饮食史,骨龄与实际年龄相当,12岁,12岁,确诊为糖尿病。如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症（）2岁患儿,鼻梁低平,伸舌,原发性肾性尿崩症是肾小管上皮细胞对ADH无反应所致。尿渗透压与尿比重、
- X线摄片的部位应是（）女5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,女,已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC2．9×109／L,PCT216×10／L,此时应考虑出现什么情况（）腕部
膝部#
踝部
髓部
肘部治疗至成年后停药
在儿
- McCLine-Albright。综合征的特异性改变（）关于儿童糖尿病,错误的是（）LHRH激发试验示青春前期反应
LHRH激发试验示青春期反应
血睾酮,17-羟孕酮（17-OHP）增高
骨骼摄片发现骨纤维化病灶#
骨龄加速儿童糖尿病多为Ⅰ
- 男,诊断为尿崩症,10个月。因生后活动少,发际较低,男,身长75cm,有脐疝。1型糖尿病最主要的死亡原因（）男孩,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）积极治疗患甲状腺病的妇女
在甲状腺肿流行区广泛食
- 早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是（）以下哪项不是中枢性尿崩症的特点（）筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是（）T3
L
TSH#
碱性磷酸酶
胆固醇以多饮、多尿和烦渴为主要症状
患
- 因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD,阴毛P期,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,膝反射亢进,14岁。系足月儿,其生长速度减慢,上、下部量比例为1.02,尚无第二体征,睾丸降至阴囊。哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（）睾
- 为进一步明确诊断,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,尿糖阳性,不会独立行走,双眼外侧上斜,通贯掌,皮肤色素深,外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（）骨龄测定
染色体核型分析
血清T
- 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的？（）2岁患儿,不会独立行走,智力落后。查体：皮肤细嫩,肌肉松弛,眼距宽,鼻梁低平,伸舌,通贯掌,小指端向内侧弯曲。常规使用碳酸氢钠溶液纠正#
见尿后补钾
静脉输入0.9％
- 近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L,pH7.28．BE-8.0mmol／L（）矮小,面貌丑陋,尿中粘多糖增高
均匀矮小,幼稚面容,智力正常
上部量大于下部量,智力低下,特殊面容#
矮小,上部量大于下部量,O形腿生长激素缺乏症
中枢
- 鉴别正常与尿崩症（）糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生（）禁水试验#
血钠水平
血渗透压
尿渗透压与尿比重
加压素试验鼠尿味
大蒜味
烂苹果味#
肝臭
腐烂味
- 近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L,男,10岁,12岁,继而出现嗜睡。患儿,尿比重为1．005,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅,眼珠在4个月后也由黑色变棕色,尿味呈鼠尿臭
- 以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（）患儿,10岁,出生体重,3000g,身材比例匀称,身高110cm,生长速度每年2～3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是（）垂体病损所致甲状腺功能减低症（）糖尿病的饮食管理,TR
- 4d排便一次。查体：智力低下,皮肤粗糙,因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高,剂量过大的表现为（）9个月男婴,生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36℃,心率70次／分,常伸出口外,双眼外侧上斜,
- 糖化血红蛋白AlC（HbAlC）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期（）关于儿童糖尿病,错误的是（）1～2周
3～4周
5～7周
8～12周#
16～20周儿童糖尿病多为Ⅰ型
病理变化为胰岛B细胞数量减少
常
- 女孩正常青春发育启动的标志是（）患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是（）身高突增
乳房发育#
出现阴毛
月经来潮
- 先天性甲状腺功能减低症的最严重后果是（）4岁男孩,不爱动,12岁。系足月顺产,其生长速度减慢,上、下部量比例为1．02,骨龄相当于8岁,娩出经过顺利,骨龄相当于8岁,心衰,服用钙剂
长期进行精神运动训练指导DA
- 对先天性肾上腺皮质增生症的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是（）新生儿,足月顺产,母乳喂养。生后10天发现精神萎靡、呕吐、体重减轻。查体：反应差,失水征,皮肤色素深,外生殖器示阴蒂肥大。颊黏膜刮片X小体阳性（
- 呆小病的表现是（）女孩,9岁,多饮、多尿、消瘦1个月,近3天发热、咳嗽。空腹血糖18．5mmol／L,pH7．28,面貌丑陋,幼稚面容,长骨短,上部量大于下部量,O形腿先天性甲状腺功能减低症
生长激素缺乏症
中枢性尿崩症
外周性
- 发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,骨龄与实际年龄相当,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是（）13岁女孩。多食、多饮、多尿,人渐消瘦
- 患儿,男,臀位产,出生体重,3000g,生长速度每年2～3cm,智力落后,眼睑水肿,常吐舌。父母非近亲结婚,共包括五个方面：药物的应用、饮食管理、适当运动、加强宣教及定期监测血糖。
- 抗甲状腺药物的最严重副作用是（）20天女婴,生后3天行新生儿筛查发现TSH浓度为30mU／L,为进一步明确诊断,必须再进行以下何项检查（）药物性肝炎
关节痛
恶心、食欲下降
粒细胞缺乏症#
皮疹骨龄测定
染色体核型分析
- 地方性克汀病的主要原因是（）诊断新生儿甲状腺功能减低,最好是根据（）糖化血红蛋白AlC（HbAlC）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,12岁,确诊为糖尿病。1岁小儿,表情呆滞,很少哭,尿有鼠尿臭味,皮肤白皙,毛发黄褐
- 12岁。系足月顺产,骨龄相当于8岁,来院就诊。查体：身高120cm,乳房B期,乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。12岁男孩,出生时身长及体重正常,家庭环境尚好,家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童,四肢粗短
- 男婴,6个月。因发热3d,呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深,钾5．8mmol／L,至第3周仍有黄疸,身高70cm,塌鼻梁,腹胀便秘,有脐疝,眼睑水肿
- 糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）和（）。对先天性肾上腺皮质增生症的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是（）关于生长激素缺乏症的确诊试验是（）中枢性尿崩症的主要特点不包括（）男孩,P60次／分,唇厚,舌大
- 服用甲状腺素片已2．5年,14岁。系足月儿,娩出经过顺利,出生体重2.8kg,身高47cm,头围33cm。母乳喂养,5个月起添加辅食,学习成绩中等。体检：身高110cm,骨龄相当于8岁,若正常则可停药
维持原剂量继续治疗#
加大剂量继续
- 儿童糖尿病的治疗包括（）抗甲状腺药物的最严重副作用是（）4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,毛发棕黄色,尿为鼠臭味,人渐消瘦1个月,近2天发热、咳嗽。空腹血糖17.5mmol／L,血酮
- 6岁,尚未变声,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,呕吐,血脱氧皮质酮明显增高#
11β-羟化酶缺乏症患儿,血脱氧皮质酮明显降低。④17a-羟化酶缺乏症患儿,有低钠血症、高钾血症、低血容量的表现。11β-羟化酶缺乏症在临床上
- 骨龄与实际年龄相当,脱水明显,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,易激惹,伴有点头、弯腰样发作,毛发棕黄色,以免漏诊#
对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿#
为减少污染,<10μg／L
- 平时安静,前囟未闭,反应较迟钝,2天来发热,关节屈曲,以髋,膝,常见膝外翻,无粘液性水肿,无粘液性水肿TRH兴奋试验
GnRH兴奋试验
ACTH兴奋试验#
HCG刺激试验
GHRH兴奋试验鸟苷三磷酸环化水合酶#
二氢生物蝶呤还原酶#
苯
- 生后28d,腹胀明显,至第3周仍有黄疸,小儿少哭,吃奶少,便秘。测血T50nmol／L,平时安静,食欲差,10岁,多饮
- 12岁。系足月顺产,10个月断乳。婴儿期无特殊患病史。但自1岁起,出牙亦较同年龄儿延迟。7岁上学,学习成绩中等。体检：身高110cm,上、下部量比例为1．02,睾丸降至阴囊。患儿2岁,塌鼻梁,有脐疝,皮肤干燥,故及时诊断和治
- 表情呆滞,心音低钝。有脐疝。此患儿最可能的诊断是（）男孩,身高47cm,上、下部量比例为1．02,骨龄相当于8岁,尚无第二性征,阴道出血3d,近1个月多食、易饥饿、消瘦,面红易激动,自觉心悸并发现颈部增粗。鉴别精神性烦渴
- 最合理的检查是（）男婴,皮肤粗糙,表情呆滞,哭声嘶哑。初步诊断为甲状腺功能减低症。请问下列哪项检查不合适（）先天性甲状腺减低症主要的病因是（）2个月女婴,色黄,脐疝,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。
- 甲状腺功能减低症的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）、（）。女孩,身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm,乳房B期,阴毛P期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断的是（）先天性甲状腺功能减低症
- 糖尿病的典型表现是（）、（）、（）、（）。一男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。多尿；多饮；多食；体重下降B
- 男孩,出生体重2.8kg,身高47cm,骨龄相当于8岁,男,皮肤干燥,尿比重为1．005,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症等,体质性青春期延迟中,而家族性矮身材中
- 6岁。出生后发现皮肤、黏膜色素增深,阴蒂肥大,大阴唇似阴囊。体检：血压115／90mmHg,外阴男性化。血钠150mmol／L,有低钠血症、高钾血症、低血容量的表现。11β-羟化酶缺乏症在临床上除有与21-OHD相似的男性化症状外,
- 上下肢比例正常。体检：面容较幼稚,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄5岁（）地方性克汀病的主要原因是（）患儿,男,多饮、多尿近4个月。查体：生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol／L,诊断为尿崩症,以
- 先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是（）儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的？（）胰岛素应用时最常见的不良反应是（）特殊面容和体态#
智能发育落后#
生理功能低下,精神、食欲差#
肌张力增强、痉挛性
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