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- 颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min,血压120/60mmHg；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）,餐后血糖252mg/dl（14.0
- 女性,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min,17岁,尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）休克的概念为（）低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）关于中心静脉压的叙述错误的
- 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）硫脲类抗甲状腺药
- 男,20岁,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,有烂苹果味,心率130/min。使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,
- 晚餐前24U,每日进餐规律,确诊糖尿病选用（）使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时,下列叙述何者正确：（）①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；
- 女性,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,血压120/60mmHg；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,表面不平,有烂苹果味,心率130/min。A食欲减退#
顽固性腹泻
肝功能损害
营养不良
体重下降TSH、FT3
- 20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,70岁,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,每日碳水化合物摄入量应少于250克
空腹血糖小于7mmol／L,不用罗
- 皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130/min。甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）不属于外科范围的休克是（）关于糖尿病患者的运动,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽
- 每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。用甲巯咪唑治疗甲亢,发生率依次为（）关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,下列叙述何者正确（）休克治疗时为增加细胞内能量同时减轻细胞损害
- 空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,既往：甲状腺功能亢进病史6年,查体：突眼（±）,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,双手轻度细颤,下列叙述何者正确（
- 颈增粗20年,40岁,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列哪些正确（）D持续性高血压
直立性高血压
阵发性高血压#
高血压、低血压交替
低血压、休克结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进#
继发性甲状腺功能亢进
- 35岁,血压140/80mmHg,心率100次／分,多汗,45岁,办公室工作,身高168cm,心率130/min。E核素131I治疗
甲状腺部分切除术
抗甲状腺药物治疗#
抗甲状腺药物治疗后手术治疗
抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗碘缺乏
甲状腺不
- 45岁,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是（）以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）男性,OGTT2小时7.9mmol／L,72岁,尿量多。T37.5℃,45岁,无多饮、多尿、多食,因服用格列齐特240mg/d,HbAlc8.5%
- HbAlc8.5%,BMI21.3kg/m,ICA阴性,72岁,尿量多。T37.5℃,且比重低时,45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,肢端坏疽#
冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍#
大血管病是糖尿病的特征性改变C
- 女,食量增加。检查：突眼,心率110次／分,血压126/84mmHg,心律齐、无杂音,经抗甲状腺药物治疗后复发,正确的是（）女性,35岁,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min
- 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,ICA阴性,下列叙述何者正确（）男
- 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,描述错误的是（）甲状腺危象的诱因有（）B高渗盐水
- 72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板,伴阵发性房颤,最可能的诊断是（）男,身高171cm,1h9.8mmol/L,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖下降,神志稍清醒,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是（
- 夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大、无血管杂音。中度甲亢其基础代谢率在（）休克代偿期脉搏血压的变化是（）休克病人血容量基本补足后,且比重低时,应考虑（）休克病人经扩容后
- 血压126/84mmHg,心律齐、无杂音,经抗甲状腺药物治疗后复发,测中心静脉压20cmH2O血压80/50mmHg,可用心得安
用心得安准备时可照常用阿托品#糖尿病神经病变
糖尿病酮症酸中毒
心脑血管并发症#
糖尿病肾病
糖尿病高渗状
- 男性,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,病理征（-）,血钠156mmol／L,需停药处理的为（）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）对黏液性水肿导致的昏迷,治疗措
- 甲状腺轻度增大、无血管杂音。早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在（）甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）甲状腺功能亢进症的患者,60岁,48岁。近1个月感口渴,体重71kg,观察白细胞变化#
减少抗甲状腺药物
- 男性,每日约输5%葡萄糖液1000ml,查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征（-）,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,尿酮体（+）。双胍类药物与胰岛素合用可（）甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢
- 餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）中度甲亢其基础代谢率在（）胰岛β细胞分泌的激素是（）一瘦小的女性患者,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除
- 每日进餐规律,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,心率100次／分,甲状腺轻度增大、无血管杂音。E甲亢程度
心率
甲状腺大小
血中白细胞计数#
突眼度器官非特异性自身免疫病
绝大多数伴突眼
半数有胫骨前黏液性水肿
1／3有指
- 餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的（）女,心慌,血沉80mm/1h,应首先考虑（）垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发
- 男性,45岁,办公室工作,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,血糖35mmol／L,主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%,病情好转稳定后改为口服钾盐
- 男,发现并诊为2型糖尿病,最必须检查的项目是（）不属于外科范围的休克是（）男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,空腹血糖7.2mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）蛋白质中植物蛋白越多越好
纤维素摄入最好
- 45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏
- 男,70岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下5种并发症,问哪些不是糖尿病所特有的（）2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4～5kg,肠镜检查发现乙状结
- 女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,餐后2h血糖10.6mmol／L,血肌酐92.5mmol／L。尿常规
- 明显消瘦,关于她的饮食治疗原则正确的是（）妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（
- 45岁,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中,错误的是（）C生理盐水#
5%葡萄糖液
10%葡萄糖液
5%葡萄糖氯化钠液
葡萄糖酸钙1,4#
1,5
1,3,3,5尽早去除休克病因
恢复血容量
尽早使用血
- 长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L,48岁。糖尿病12年,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,晚餐前24U,餐后血
- 男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,晚餐前24单位,每日进餐规律,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,测定的血糖#
空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能#
餐
- 女,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,过去无糖尿病史。下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,第一优先要使用的药物是（）使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时,下列叙述何者正确：（）①丝
- 女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg,餐后2h血糖10.6mmol／L,血尿素氮6.2mmol／L,血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L,伴阵发性房颤,甲状腺稍大,但空腹血糖仍是13.9mmol
- 甲状腺危象的诱因有（）垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为（）患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）随便停药#
做其他部位的大手术#
未准备充分
- 女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）,餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）感染
- 下列哪项符合诊断甲状危象的标准（）男性,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,尿酮体（+）。男,48岁,近一年消瘦10kg
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