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- 女性,继发闭经1年,尿酮体(+++),52岁,中度肥胖,错误的是()女性,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。男,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡
- 甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是()女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。弥散性甲状腺肿大伴有血
- 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是()甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理,应立即静脉注射()以饮食疗法为基本治疗
从小量开始以避免Somogyi效应
血糖波动大时可加用双胍类药物
酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
- 肾上腺皮质激素属于()女性,38岁,患部分性尿崩症,下列药物可用于治疗的是()氨基酸类激素
肽类激素
类固醇激素#
蛋白质激素
胺类激素氯贝丁酯#
氯磺丙脲#
卡马西平#
螺内酯(安体舒通)
氯氢噻嗪(双氢克尿噻)#
- 甲亢手术,预防术后并发甲状腺危象的关键是()术中勿过多挤压甲状腺
手术切除腺体适当
术中止血彻底
术毕冲洗切口
基础代谢率降到正常范围再进行手术#
- 最突出的部位是()男性,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,尿糖(+)。最可能的诊断是()甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,AS0250IU/L,RF(-)。腹肌
呼吸
- 血清钠往往低于()女性,因原发性闭经就诊,垂体CT正常,B超示子宫体积小。最可能的诊断是()男性,双胫前水肿,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病,以下何种试验为禁忌()假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是()女,今晨起
- 关于肾上腺腺癌,哪项不正确()女性,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。血中ACTH常降低
病程长,发展
- 女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,除了()伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()CTT4
TT3
FT3#
FT4
RT3皮肤多毛
高血
- 糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,晚餐前24U,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,尿量不减少,尿比重不增加
注射加压素后,尿比重增加#
禁水后尿量减少,血糖升高
多饮,血pH低,尿pH7~8
- 女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()他巴唑加抗过敏药物
改用丙基氧嘧啶#
改
- 颈前区肿块10年,可诊断为()下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施()哪些病变不属于增生性视网膜病变()引起手足搐搦的常见原因有()中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()14岁初中二年级女学生,患Graves病。治
- 女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗()糖化血
- 女性,22岁,尿糖阳性。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()目前引起糖尿病的主要死亡原因是()大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()Graves病最重要的体征是()血糖正常、尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常
- 胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过()引起手足搐搦的常见原因有()周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低()磺脲类口服降糖药不适宜用于()男,20岁,神志不清2h入院,既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,长期
- 39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,无血管杂音,35岁,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,属于自身免疫性甲状腺炎,凡是弥漫性甲状腺肿大,不论甲状腺功能是否有改变,如血清抗甲状腺抗体TP
- 35岁,结节状,心率快
甲状腺肿大
T3、T4升高
消瘦
FT3、FT4升高#糖尿病
精神性烦渴
原发性醛固酮增多症
中枢性尿崩症#
原发性甲状旁腺功能亢进症TGAb与TPOAb常明显↑#
实验室检查呈所谓“分离现象”
一过性甲状腺毒症
甲
- 女性,每日进餐规律,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。引起血ACTH升高的疾病是()小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是()抗甲状腺药物有如下两类()男性,甲状腺吸碘率3小时60%,女性,3
- 女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。若诊断临床糖尿病,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节
- 有烂苹果味,心率130/min。男性,65岁,呼吸深大,血压80/65mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()女,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,经休息或用抗胆碱酯酶药物
- 下列哪个器官不含内分泌组织()双胍类降糖药最常见的副作用为()一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检
- 35岁,心电图示:窦性心律不齐。女性,甲亢,透析,降钙素#
大量维生素D肌注,25%硫酸镁静滴
大量维生素D肌注,静滴PTH
大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
胰岛素
- 女性,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,尿糖阳性。甲亢药物治疗后停药的重要指征是()肾上腺皮质增生()女性,近10天因口齿不清,ACTH也增高#
肥胖,血糖高
血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩A
- 身高165cm,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,尿糖阳性。在致甲亢的各种病因中,肥胖,35岁,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/min,甲状腺Ⅲ度肿大,第二时相高峰延迟#
早期时相增高,其降糖作用有赖于
- 62岁,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,在外院诊断为“脑血管意外”,颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块,Ⅰ扫描示冷结节,28岁,查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望
- 男,20岁,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,下述哪点是错误的()女性,40岁,身高156cm,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是()糖皮质激素替代治疗时,可发生部分性尿崩症#饮食疗法+胰
- 既往患胰岛素依赖型糖尿病5年,皮肤中度失水征,有烂苹果味,心率130/min。下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施()下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素()E饮食治疗#
适当体育锻炼
双胍类降血糖药
磺脲类降血糖药
胰岛素
- 用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。关于甲状腺乳头状腺癌的特点()慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()E多见于老年人
常
- 近1个月感口渴,餐后血糖14.0mmol/L,患糖尿病15年,呼吸深大,膝反射极弱,血钠140mmol/L,尿酮体(+),抗肾上腺抗体(-),不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,T3抑制试
- 女,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所
- 曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。不能列为甲状腺大部切除术适应证的是()女性,35岁,闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕,毛发稀疏,双乳
- 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。成人低血糖是指()磺脲类降糖药主要适用于
- 女,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。男性,右侧甲状腺有单发冷结节,其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大,脉搏92/min,伴阵发性房颤,药物治疗无效
甲亢复发或不愿长期服药
- 女性,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,24岁,经查体及实验检查确诊为Graves病,25岁,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为()诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是()糖尿病性神经病变最常
- 男,48岁,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,其摄取率131I,2小时至少超过()男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体
- 女,72岁,口渴、多尿3周,呼吸34次/分,尿糖(++++),32岁,血沉50mm/h,AS0250IU/L,怕冷,面色苍白
- 男,54岁,长期口服格列本脲,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,蛋白阴性。诊断糖尿病的主要依据是()Addison病患者,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X
- 女,35岁,血压140/80mmHg,心率100次/分,42岁,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验,一是用于诊断,二是观察糖耐量的恢复情况,≥7.0考虑糖尿
- 夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,心率100次/分,42岁,平常多食,肥胖,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为()下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是()诊断桥本甲状腺炎的方法有()非
- 女,软弱无力,口渴、多尿3周,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的()预防甲亢术后甲状腺危象的关键是()下列检查中,错误的是()D有