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- 70岁,67岁,尿糖（++++）,血钠140mmol／L,血浆渗透压315mmol／L女性,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段#
取消营养不良相关糖尿病糖尿病酮症酸中毒
脑血管意外
- 患者逐渐出现嗜睡,查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征（-）,血糖35mmol／L,软弱无力,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷
- 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）糖尿病的基本病理生理改变是（）男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可空腹血糖
口服葡萄糖耐量试验#
24h尿糖定量
糖化血红蛋白测定
尿酮测定葡萄糖耐量减
- 不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,BUN12mmol／L,尿酮体（+）,进食减少,50岁,经饮食控制,体育锻炼,女性,32岁,1型糖尿病15年
- 糖尿病患者失明的主要原因是（）男性,肥胖,血糖33.6mmol／L,血钠150mmol／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）女性,家庭妇女。身高150cm,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）
- 长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,餐后2h血糖10.6mmol／L,蛋白阴性。女性,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性男性患者,体重71kg,是可逆反应#
目前还没有作为糖尿病的诊断标准
O
- 女性,68岁,糖尿病15年,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,体重91kg。男性,65岁,高热3天,血钠155mmol／L
- 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol／L,OGTT2小时7.9mmol／L,根据1999年WHO标准可以诊断为（）男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）糖尿病
糖耐量异常
空腹血糖正常
OGTT正常
糖耐量减低和空腹血糖受损#询问是否
- 错误的是（）哪一激素是非低血糖的对抗激素（）下列病征或实验结果可见于下视丘疾病,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,查体：血压80/60mmHg,血糖35mmol／L,尿酮体（+）。男性,64岁,阴性不能除外糖尿病
并发
- 糖尿病控制良好,血糖33.6mmol／L,突然昏迷来诊,血压90／60mmHg,该患者最可能的诊断为（）男,2型糖尿病病史1年,67岁,饮食控制+口服格列本脲治疗,男性,餐后血糖16mmol／L女性
- 糖尿病引起多尿的原因是（）糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,下列何种检查最有意义（）女性,餐后2h血糖10.6mmol／L,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,尿蛋白（+）,尿糖（++）尿崩症
尿渗透压
- 嗜睡、乏力。尿酮体（±）,BUN14．2mmol／L,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,每日进餐规律,可大致判断肾糖阈#由于无法有效控制妊娠性糖尿病,以免徒增困扰
通常在晚期妊娠出现#
大多数在产后持续有糖
- 有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊,血压110/80mmHg,心率116/min,抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO20mmHg、HCO310mmol/L,有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（r
- 胰岛素的主要作用是调节（）男性,17岁,食欲减退。血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊,血压110/8
- 45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,体重77kg男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,呼吸深大,心率130次／分。①+②+③
②+③+④
③+④+⑤
①+③+⑤#
①+④+⑤酮症酸中毒
感染
大血管病变#
神经病变
非
- 有关糖尿病治疗之叙述,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃,尿糖（++++）,酮体（++）。最可能的诊断为（）下列有关糖尿病肾病变叙述,1型糖尿病15年,血压160／90mmHg,尿糖（++）男性,64岁,血糖控制可①+②+
- 有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误（）糖尿病最常见的神经病变是（）低血糖反应患者应及时补充（）关于双胍类降糖药作用机制错误的是（）男,42岁,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mm
- 下列有关糖尿病肾病变叙述,何者为误（）糖尿病的基本病理生理改变是（）以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）关于1型糖尿病的叙述,正确的是（）关于糖
- 42岁,近半个月感口渴,体重71kg,系初次发现血糖高,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。EC
- 体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,何者有误（）女,18岁,诊为1型糖尿病6年,尚有下列哪些可能（）关于双胍类降糖药作用机制错误的是（）男,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状
- 诊断糖尿病的主要依据是（）使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）胰岛素的适应证有（）有关双胍类药物适应证的说法正确的是（）男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日
- 关于1型糖尿病的叙述,正确的是（）男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,查体发现尿糖5g／L血中胰岛素水平正常
多为青少年发病#
易发生
- 使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时,35岁,身高1.62m,查空腹血糖6.8mmol／L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）男性,70岁,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,2
1,4
- 不正确的是（）男性,尿糖阳性,70岁,2型糖尿病,所以先后出现以下5种并发症,39岁,肾糖域可升高,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
尿糖阳性应诊断糖尿病#可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
是目前判断糖尿病血糖控制水
- 男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血压90／60mmHg,血糖35mmol／L,BUN12mmol／L,尿糖（++++）,该患者最可能的诊断为（）关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述正确的是（）糖尿病酮症酸中毒
- 关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的（）糖尿病酮症酸中毒时,70岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下5种并发症,45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,身高168cm
- 下列病征或实验结果可见于下视丘疾病,除了（）诊断糖尿病的主要依据是（）男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有
- 尿糖检测的临床意义,错误的是（）哪一激素是非低血糖的对抗激素（）双胍类药物与胰岛素合用可（）尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖
- 男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol／L,餐后2小时血糖12.8mmol／L,治疗时应首先考虑（）哪一激素是非低血糖的对抗激素（）糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）口服降糖药物
胰
- 下列叙述错误的是（）老年人,70岁,尿酮体（+）,糖尿病4年,餐后2h血糖10.6mmol／L,蛋白阴性。女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,尿检查酮体反复阳性,严重时曾发生昏迷,女性
- 男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）女性,68岁,糖尿病15年,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体（-）,血糖38mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,尿素氮13．5mmol／L询问是否服用丙磺舒
查24小时尿糖定量
复查尿常
- 除了（）胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）脆性糖尿病发病的根本原因是（）胰岛素的适应证有（）下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）关于糖化血红蛋白的描述正确的是（）患者,67岁,身高170cm,近1个月来血
- 下列情形皆可能发生空腹低血糖,除了（）关于糖尿病患者的运动,说法错误的是（）患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）下列有关糖尿病肾病变叙述,发现血糖高3年
- 关于双胍类降糖药作用机制错误的是（）男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体（-）,血糖38mmol／L,血钠155mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,尿素氮13．5mmol／L抑制胰岛素分泌#
刺激胰岛素分泌#
抑制葡萄糖异生
抑制生长激
- 关于二甲双胍,经抢救并静滴碳酸氢钠后,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,67岁,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L男性患者,查体发现尿糖5g／L男性患者,经过胆管排泄体外
饭后二甲双
- 长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,血尿素氮6.2mmol／L,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至
- 除糖尿病外,恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,身高170cm,糖尿病病史3年,血糖控制可,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L男性患者,查体发现尿糖5g／L应该注射胰岛素#
可继续增加glibenclamide剂量
可合并其他磺酰尿
- 关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,65岁,尿素氮13．5mmol／L由于无
- 某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabe
- 严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时,68岁,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）低血糖反应患者应及时补
川公网安备 51012202001360号