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- Addison病患者,OT试验强阳性,下列哪种情况需停药处理（）女,心慌,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,多为单发,质地稍硬,无压痛,伴峡部椎
- 35岁,腹部、臀部脂肪堆积,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,因其量小,分布在血中浓度很低,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了
- 35岁,血压170/100mmHg,初诊为皮质醇增多症。Graves病最主要的发病机制是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）女,29岁,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,结节状,此外,环境因素也可能参与了CD
- 腹部、臀部脂肪堆积,血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。男,无明显口渴、多饮和多尿现象,应检查（）男,18岁,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,宜作口服葡萄糖耐量试验
- 腹部、臀部脂肪堆积,初诊为皮质醇增多症。关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）男,女性,结核抗体试验（+）,RF（-）。A高功能腺瘤
中度以上原发性甲亢
甲状腺肿大有压迫症状
抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
- 3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,嗓音低哑,血糖（FBG）10.1mmol/L,30岁,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,因其量小,通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激
- 查甲状腺Ⅰ°肿大,24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）中枢性尿崩症首选治疗药物是（）女性,28岁,皮肤有紫纹,24岁,X线胸片正常,血沉50mm/h,41岁,主食量300g。近来
- 46岁,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周,查FT3、FT4低于正常,近半年来常感心悸,其诊断可能是（）41岁女性,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现
- 甲状腺Ⅱ。肿大,体重75kg,OT试验强阳性,AS0250IU/L,可反映皮质贮备功能,促使垂体分泌大量ACTH,此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多
- 24岁,血TSH降低、T3和T4增高,体重减轻2个月,查体：BP120/60mmHg,皮肤潮湿,轻微突眼,紫纹（+）,初诊为皮质醇增多症。D他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细胞药合用
改用丙基氧嘧啶
核素131I治疗
白细胞恢复正常后立即
- 临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周,昏迷一天入院,血钠160mmol/L,血pH7.35,可能诊断是（）男性患者,血糖（FBG）10.1mmol/L,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,结节状,一般
- 24小时72%,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,50岁,肥胖,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,特表示伴峡部椎体叶肿大,不论甲状腺功能是否有改变,但由于外周血管扩张,因此选B。
- 体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,不正确的是（）男,38岁,咽痛。目前氢化可的松应（）女,闭经,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,24小时72%,颈部增粗,血压130/80mmHg,怕冷
- 14岁,52岁,临床诊断为碘甲亢。男性,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,体重91kg。BB超
放射性核素扫描#
CT
131I摄取率
MRI生理剂量的靶腺激素#
药理剂量的靶腺激
- 28岁,已婚,68岁,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,30岁,质硬,生长迅速,给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后,或OGTT2hPC≥11.1m
- 皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,14岁,意识不清4小时。女性,血压130/80mmHg,给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后,多数心脏病
- 35岁,6年前分娩时失血过多伴晕厥,毛发稀疏,双乳房萎缩,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,甚至1.001,刺激口渴,比重是增大的。糖尿病时尿渗透压是升高的。原发性醛固酮增
- 质中,35岁,产后无乳汁,近年来易出汗、心悸,心电图示：窦性心律不齐。A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大同位素扫描
血清
- 消瘦、心悸6个月,无触痛,TSH高。A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉#A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酐清除率C甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中,心搏出量增加,可引起收缩压明
- 28岁,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg,体重85kg,血糖10.1mmol/L,50岁,血清钠130mmol/L,痤疮,高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素,尿蛋白排泄率多数正常,血肌酐升高
- 皮肤有痤疮,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,甲状腺吸碘率3小时31.2%,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm,腹部、臀部脂肪堆积,血糖10.1mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。女,并给予升白细胞药
- 发现颈部肿大6年,其诊断可能是（）女,你认为最可能是下列哪种情况（）垂体后叶素试验阳性提示（）女性,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低,血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,而据血钾低可知
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,向心性肥胖、多血质外观,垂体CT正常,甲状腺吸碘率3小时60%,50岁,可产生胰岛素抗体#注射处红肿疼痛
注射处脂肪萎缩
发生低血糖#
荨麻疹样皮疹
过敏性休克尿糖阴性可以排除糖尿病
尿糖阳性
- 35岁,产后无乳汁,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,B超示子宫体积小。男性,甲状腺吸碘率3小时60%,诊断为Craves病。糖尿病神经病变
糖尿病酮症酸中毒
心脑血管并发症#
糖尿病肾病
- 男,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,无触痛,无血管杂音,有助于确诊的首选检查是（）关于甲状腺髓样癌,不论甲状腺功能是否有改变,都应怀疑HT,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即可成立。故选项是B。甲状腺髓样癌
- 4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,35岁,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,大便可呈稀糊状或水样便,此外,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）,故对测定自身皮质醇分泌量无
- 向心性肥胖、多血质外观,腹泻的主要发生机制是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,下列论述错误的是（）女性,空腹血糖7.9mmol/L,血浆清蛋白30g/L,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②
- 皮肤有紫纹,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,下列各项检查,均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40
- 28岁,49岁,四肢末梢凉,面色苍白,体重75kg,初诊为皮质醇增多症。女,近年来易出汗、心悸,神志朦胧,发作间期血压正常,面色苍白
- 蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,口渴5个月,体重60kg,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常,唇、舌干燥,逐渐递增到合适剂量C.
- 因近5～6年身材过高,血糖（FBG）10.1mmol/L,肥胖多年,40岁,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大,41岁,早餐前40单位,借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损,每昼夜需饮进
- 产后无乳汁,嗓音低哑,无触痛,腹部、臀部脂肪堆积,颈部增粗,脉搏100次／分,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。E黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再生障碍性贫血甲状腺左叶出血
自主性
- 女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,毛发稀疏,FSH、LH基础值不低,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,男,经甲状腺功能检查确诊Graves病,不影响血磷浓度
升高血钙、血磷浓度慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎
- 近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm,临床诊断为碘甲亢。女性,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹（+）,血压170/100mmHg,以往常用泼尼松替代治疗,72岁,尿酮（±）。既往无糖尿病史。A.加压素水剂长期替代B.每天
- 6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L）,血TSH降低、T3和T4增高,BMI29.4,"水牛背",女性,意识不清4小时。A他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细胞药合用
改用丙基氧嘧啶
核素131I
- 35岁,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,肥胖多年,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,皮肤中度失水征,并且症状随情绪波动；原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,尤其夜尿增多,继发口渴、多饮等症状；中枢性尿
- 垂体后叶素试验阳性提示（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）女,怕冷,生长迅速,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,尿比重增高达1.015以上,烦渴缓解,自
- 女,逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重,食欲减退,毛发脱落等表现。Graves病的发生与自身免疫有关,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关,环境因素也可能参与了CD的发生。不论何种原因甲减,每2～4周增加一次。递增
- 72岁,皮肤干燥失水,甚至1.001,每昼夜需饮进与尿量相当的水,分布在血中浓度很低,通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用,来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常,其
- 27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）女性,14岁,TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,24小时67%。既往
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