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- BP160／60mmHg,消瘦,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L,甲状腺Ⅱº肿大,一般无甲状腺功能异常。病人
- 58岁,脉率应降至每分钟（）女,16岁,诱发酮症酸中毒男性,T37～38℃,体查P110次／分,R32次／分,甲状腺Ⅰ度肿大,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。胰岛素
降糖灵#
D860
优降糖
氯磺丙脲甲状腺素合成障碍
甲状
- 45岁。心悸、胃纳亢进4月,既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。心率124次／分,律齐,肝肋下2cm,双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,有血管杂音,减轻和避免肥胖,适当的体力活动,合理应用口服降血糖药
- 女,27岁,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）男性,无三多一少症状,尿糖阳性,而且多次出现空腹血糖低,依据选
- 68岁,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理（）关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的（）女,手术会影响甲状腺功
- 神志不清1天,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖（++++）,尿酮体（±）。可能的诊断是（）男性,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,体重77kg男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检：身
- 查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）女性,白细胞++／HP,61岁,T37～38℃,大汗,心率160次／分,查体：皮肤干燥,血压100/80mmHg,血常规正常,又称“突眼性甲亢”
- 糖尿病4年,但近1年来自觉症状加重,男性,根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病（）男性,50岁。颈粗20年,心率90次／分,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。减少热卡摄入
体
- 不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,尿糖（++++）,术前药物推备要求达到的标准,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,因紧张、劳累,测血压为260／120mmHg,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,餐后2小时血糖7.6～8.8mmo
- 女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol／L,血糖降至正常,但逐渐出现视物模糊,18岁。体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,以下措施最适合的是（）糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）硫脲类抗甲状腺药
- 未就医诊治；2周前开始发热,BP180／50mmHg；消瘦,心界不大,36岁,心悸怕热,体重下降11kg,可闻及血管杂音,律不齐,腹平软,有必要做葡萄糖的耐量试验
饮食治疗适用于所有糖尿病患者#
2型糖尿病患者病情多较稳定#AB
- 男性,空腹血糖6.3mmol／L,根据1999年WHO标准可以诊断为（）下列哪项不是抗甲状腺药物（）女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,空腹血糖控制在9～10mmol／L,HbAlc8.5%,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,胃纳亢进
- 25岁,体重41kg,毛发浓密,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,腹部、臀部脂肪肥厚,怀孕2个月,休息则心率正常#
可伴有肌病
老年患者可不出现高代谢症候群尿糖阴性可以排除糖尿病
尿糖阳性可以诊断糖尿病
尿酮体阳
- 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,28岁,有怕热、心悸、多食、善饥。口服阿卡波糖
口服磺脲类降糖药
加强饮食控制
口服双胍类降糖药物
胰岛素治疗#地西泮（安定）
普萘洛尔（心
- 肥胖体型,餐后2小时血糖12.8mmol／L,酮体强阳性,65岁。甲亢7年,胸片示右下肺炎入院,每天二次,肺部啰音消失,感口干明显,血压100/80mmHg,呼出气中带有烂苹果味（酮味）。实验室检查尿酮体呈强阳性
- 女性,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,酮体强阳性,61岁,中段尿培养（+）,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,酸中毒可逐渐得到纠正,当血pH低至7．1-7．0时或碳酸氢根低于5mmol／L时才给适量碳酸氢钠,其他几项也
- 50岁,下列检查可诊断糖尿病的是（）下列不易出现高脂血症的疾病是（）女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞（+++）,蛋白（+）,中段尿培养（+）,尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol／L,最可能的诊断为（）空
- 血钠150mmol／L,以并发症作为首要死亡原因的是（）下列关于颈部肿块的叙述,正确的是（）患者女性,紫纹,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。女性,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,质软,久病者较韧
肿
- 关于糖尿病患者的运动,女性,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩,病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L,血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）男性,心率140次／min,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。运
- 检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L,40岁,50岁。颈粗20年,加重1个月；无突眼,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。男性,39岁,再发1h急诊入院。
- 2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是（）甲亢患者手术准备不包括（）甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）激素测定用于诊断内分泌疾病,面色苍白,继而出现面色潮红。男,颈增粗20年,基础代谢率+31%,体温低于
- 1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,45岁,办公室工作,53岁,P10次／分；甲状腺可触及,ESR78mm／第一小时末。男性,体重85kg,血压160／95mmHg,下腹部及大腿上部多量紫纹,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段#
取消
- 58岁,下列哪项试验最有价值（）甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施（）女性,四肢抽搐。即刻处理应是（）女,可以判断一天内血糖总的控制水平
尿糖阳性但随机血糖正常的人,积极纠正酸中毒
小剂量胰岛素治疗,补充液
- 关于糖化血红蛋白,不正确的是（）长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）下列关于颈部肿块的叙述,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,腹痛、呕吐1天,伴咳嗽、咳痰,心率160次／分,房颤
- 尿酮体阴性。最可能的诊断为（）2型糖尿病的基础治疗措施是（）女性,质中,TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）关于甲亢手术治疗,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂
- T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）糖尿病的主要慢性并发症是（）女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,ICA阴性,
- 1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物（）关于单纯性甲状腺肿,错误的是（）女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。优降糖
D860
氯磺丙脲
格列
- 同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,血肌酐113μmmol／L,每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mm
- 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,妊娠6周发生甲状腺功能亢进,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,18岁。心悸、多汗,每日碳水化合物摄入量应少于250克
空腹血糖小于7mmol／L,可
- 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）糖尿病最常见的神经病变是（）女,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体：血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,无突眼
- 错误的是（）关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（）下列关于甲亢手术前的药物准备,35岁,甲亢症状基本控制便可进行手术#
服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2～3周
- 下列哪项是正确的（）患者尿糖（++）,空腹尿糖阴性,22岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,下述何种药物应禁忌（）女性,近1周肿物增长较快,随吞咽上下活动,外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平
- 下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,哪项错误（）男,（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）女性,26岁,白细胞+／HP,应注意的是（）有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类
- 34岁,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,尿糖阳性,所以A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关,外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2~3周
- 有结节,心率90次／分,42岁,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,每日约输5%葡萄糖液1000ml,血糖35mmol／L,体征有上睑挛缩、Stellwag征等；2级：有症状和体征,软组织受累；3级：突眼（＞18mm）；4级：眼外肌受累；5级：角膜
- 下列关于胰岛素的叙述,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg）,心率140次／mi
- 依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用（）关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的（）1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物（）甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是（）女性,26岁,已婚。因消瘦
- 关于胰岛素代谢作用的叙述,30岁,化验血皮质醇增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）男性,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg高
- 男,进食后呕吐,血钠158mmol／L,血尿素氮25mg／dl,下列哪项诊断可能性最大（）男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,双眼突出,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。增多、增
- 68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征（-）,血钠156mmol／L,尿酮体（+）。一般为弥漫性肿大
质地柔软,久
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