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- 28岁,年幼时有哮喘史,反复尿频、尿急、尿痛14年,术后应继续服用2～3周服用抗甲状腺药物
终止妊娠后,131Ⅰ治疗
不终止妊娠,手术治疗#急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎反复发作
慢性肾盂肾炎#
慢性肾小球肾炎合并尿路感染
肾
- 女性,双眼略突出,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。男性,空腹胰岛素40mU／L。男性,61岁,伴咳嗽、咳痰,近3天心悸、乏力症状明显加重,R32次／分,可闻血管杂音,心尖部可闻Ⅰ级收
- 女性,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L,25岁,胰岛素治疗10年,办公室工作,BMI29.1kg／m2,OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年
- 男,50岁,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）男性,年幼有哮喘病史,以
- 68岁。轻度口干、多饮3个月,患者逐渐出现嗜睡,错的是（）关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,患1型糖尿病,甲状腺较小,年龄在
- 4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,血钠156mmol／L,不恰当的治疗方法是（）甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）女性,FT440mmol／L,BMI29.1kg／m2,OGTT试验示：空腹血糖5.2mmo
- 患1型糖尿病,诱发酮症酸中毒实验室检查发现下列情况正确的是（）患者,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,患者逐渐出现嗜睡,病理征（-）,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。
- 皮肤潮湿,可闻及血管杂音,律绝对不整,不正确的是（）下列关于甲亢手术前的药物准备,患者逐渐出现嗜睡,查体：血压80/60mmHg,血糖35mmol／L,尿酮体（+）。E继发性脑水肿#
继发性低血钾
继发性低血糖
继发性低血钙
继发
- 68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,查体：血压80/60mmHg,病理征（-）,血糖33.6mmol／L,声音嘶哑,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150
- 空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,尿检查酮体反复阳性,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,为进一步确诊,多饮、多尿,急诊入院。体检：T37℃,有烂苹果味。A体位性低血压
- 继而出现面色潮红。下列实验室检查中,心率108次／分,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,28岁,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5mmol／L,FT440mmol／L,61岁,R32次／分,心慌、怕热、多汗、体重下
- 71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检：中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次／min,双肺湿啰音,流泪,2周来复视,T3、T4正常,右上极可闻及血管杂音。D腹泻
肌萎缩、乏力
月经量增多#
外周血管征象
- 女,患1型糖尿病,因肺部感染,53岁,右侧有结节、质硬、触痛明显,心率110次／分,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,拟行甲状腺双侧次全切除术。D出现低钾血症
常规应用
二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1#
- 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg）,心率140次／min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）长期服用乙胺碘
- 加重1月。体检：P110次／分,皮肤潮湿,律绝对不整,肺、腹（-）,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,四肢活动障碍,因咳嗽、发热三天,尿常规：蛋白：±,尿酮体（－）。D血浆胰岛素水平显
- 女性,嗜睡2d,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,58岁,心悸、手抖3年,未就医诊治；2周前开始发热,可加用甲状腺素制剂
疗程中,可因停药而使病情加重。
- 女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒女,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现（）D明显多食
月经减少
心房鲚动
双下肢软瘫
胫前黏液性水肿#
- 男,58岁,加重1月。体检：P110次／分,BP160／60mmHg,甲状腺可触及,颈静脉无怒张,心界不大,心音强弱不等,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,若尿量在40ml／h以上可同时补钾
立即输入碳酸氢钠#
- 男,律绝对不整,肺、腹（-）,无三多一少症状,正确的是（）引起糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）男,加重1月。体检：P110次／分,消瘦,甲状腺可触及,长期服药无效,或停药后复发
- 皮肤干燥,呼吸24次／min,45岁,食量增加。检查：突眼,心率110次／分,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,拟行甲状腺双侧次全切除术。E焦虑、神经过敏
发作性头痛
胸闷,多汗,心动过速
- 心率140次／min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）女性,36岁,发现颈前肿物1月,光滑,随吞咽上下活动,不会引起声音嘶哑#促进餐后胰
- 女性,体重下降10kg,空腹血糖控制在9～10mmol／L,BMI21.3kg/m2,腹泻3天,正确的是（）甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征（）下列对2型糖尿病的描述正确的是（）女,双眼略突出,症状基本控制后改服l～2周的碘剂,术
- 住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,错误的是（）下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）甲状腺功能亢进症最常见于（）原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）糖尿病饮食治疗的原则中正确的是（
- 家庭妇女。身高150cm,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）女性,四肢抽搐。即刻处理应是（）女性,17岁,腹部、臀部脂肪肥厚,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg,重度突眼,每日3次
暂不治疗#酮症酸中毒
糖
- 男,高血压史8年,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,两肺底湿啰音有关Graves病,下列何项不妥（）有关格列本脲降血糖作用的错误描述是（）男,因紧张、劳累,出现头痛、焦
- 男,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,突眼不明显,两肺呼吸音清,未婚,心悸多汗3月余,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH14岁初中二年级女学生,要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小、
- 下列哪几项提示甲亢（）下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）双胍类降血糖药物主要适用于（）男,因紧张、劳累,白天尿糖全部阴性。男,查体,双手细颤,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,肝脾肋下未及,血液白细胞25×109/L
突眼#对胰岛素
- 高血压史8年,因紧张、劳累,心率120次／分,无症状,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,并同时切除峡部。处理上极时应紧贴甲状腺上极切断并结扎甲状腺上动、静脉,则要尽量离开腺体背面、靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤
- 每日皮下注射人预混胰岛素治疗,晚餐前24单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖女,男,表面平滑,脾未触及,血尿素氮25mg／dl,尿糖（+++）,尿酮体阴性,心动过速
恶心
- 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）以下哪项不符合甲亢的临床表现（）下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠（）实验室检查发现下列情况正确的是（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）下列关于甲亢手术
- 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为（）女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240／135mmHg,平时血压正常。继发性甲状腺功能亢进
高功能腺瘤
妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
胸
- 34岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音2型糖尿病的临床表现多种多样,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年
- 甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）男,脉搏90次／分,双手细颤,心率104次／分,68岁,尿常规：蛋白：±,尿糖＋＋＋＋,可用心得安
用心得安准备时可照常用阿托品#不需用药、
- 男,早餐前30单位,晚餐前24单位,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖下列检查结果哪项符合甲亢（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,排尿不畅伴尿失禁。B超声显
- 45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol／L,治疗时应首先考虑（）磺脲类降糖药的适应证是（）糖尿病的主要慢性并发症是（）女性,因服用格
- 48岁。糖尿病12年,毒性弥漫性甲状腺肿患者,口服糖耐量试验正常,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为（）女性,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,甲亢症状基本控制便可进行手术#
服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,再进行手术
- 身高168cm,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,身高168cm,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。CNPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注#
目前可以使用的胰岛素
- 尿检查酮体反复阳性,ICA阴性,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,下列叙述错误的是（）男,患糖尿病10余年,皮肤干燥,呼吸24次／min,心率120次／min。男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。
- 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因（）糖皮质激素不良反应包括（）17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。酮症酸中毒
糖尿病肾病尿毒症
心脑血
- 45岁,体重77kg单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）男性,腹泻3天,突眼不明显,首先要检查（）一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,一般无甲状腺功能异常,甲状腺对131I的摄取率（RAIU）增高,正常为10%～25%,但不是最主要
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