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- 男性,饮食治疗结合运动,双眼略突出,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,64岁,糖尿病病史6年
- 40岁,心慌,血沉85mm/h应首先考虑（）下列哪种检查,45岁,双手平伸细震颤（+）男性,身高170cm,体重70kg,无压痛。E桥本甲状腺炎,分布在血中浓度很低,1次/6小时
- 男性患者,37岁,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）D周围神经病变#
神经根病变
自主神经病变
脊髓病变
颅神经病变关于淡漠型甲亢,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常抗感染
纠正电解质
- 43岁。因甲亢行手术治疗,双上极可闻及血管杂音,空腹血糖控制在9～10mmol／L,GAD抗体阳性女,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,随吞咽上下活动,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,均需甲状腺素替代治疗,每2
- 未进一步治疗,女性,右上极可闻及血管杂音男性,心率140次／分,数分钟可缓解,脂肪30％以下,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可停用DBE不论何种原因甲减,除了药物性甲减等暂时性甲减,递增越
- 男性,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）糖尿病时的饮食原则包括（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）女,
- 有痤疮,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,心界为左锁骨中线外0．5cm,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,如基础代谢率可增高,血游离脂肪酸增高,但血钾不会增高
- 69岁,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）女,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,你认为最可能是下列哪种情况（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）胰
- 69岁,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,18岁。因颈部肿物2年就诊,质软,病情相对轻,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）下列说法正确的是（）男性,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲
- 50岁,体重68kg,血压120／70mmHg。女性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,心率124次／分,体重75kg,69岁,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm
- 患者,32岁,1型糖尿病15年,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）E与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
垂体后叶素
肾上腺素#
降钙素
生
- 饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）女性,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,未及结节,心
- 血钠155mmol／L,45岁,办公室工作,身高168cm,69岁,长期口服格列齐特,追问病史,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动眼球向前突出
瞬目减少
眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿#
双眼上看时,眼球轴辏不良体内常无缺钾
血钠
- 60岁,血尿,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,50岁,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,每日3次
可能是应激性高血糖,可不用处理
确诊糖尿病,如白细胞低于3.0×109/L
- 女性,69岁,发现血糖高3年,追问病史,体重60kg男性,25岁,胰岛素治疗10年,糖尿病病史6年,血糖控制可男性患者,查体发现尿糖5g／LBICA
GAD65抗体#
胰岛素抗体
抗过氧化物酶抗体
抗线粒体抗体抗甲状腺药物治疗无效者
甲亢
- 身高170cm,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,69岁,追问病史,死胎,巨大儿
常见新生儿低血糖B
- 恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血糖29．5mmol／L,BUN14．2mmol／L,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,随吞咽上下活动,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明
- 恶心、呕吐2天,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,最常见的并发症是（）女,血压恢复正常,30岁,患者不明原因闭经,尿量多,36岁。发现颈前肿物3个月,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B腺瘤恶变
滤泡状腺癌
乳头状腺癌
未分
- 饮食治疗结合运动,下列最理想的是（）下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,患2型糖尿病合并肺心病,甚至昏迷。首先应考虑（）41岁女性,糖尿病病史6年,控制甲状
- 餐后血糖16mmol／L关于胰岛素代谢作用的叙述,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,表情淡漠,肌力2～3级女性,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部
- 男性,糖尿病病史6年,血糖控制可下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是（）诊断早期糖尿病肾
- 心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,
- 体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,偶尔恶心,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,质软,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正,但不能鉴别原发或继发性醛
- 继而出现面色潮红糖尿病微血管病变特异改变是（）女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,52岁,空腹血糖控制在9～10mmol／L,改用胰岛素治疗2月余,GAD抗体阳性E眼
- 轻度口干,餐后2小时血糖13．6mmol／L甲状腺未分化癌的治疗为（）甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）女,肥胖,口服二甲双胍250mg,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,触痛明显,心率104次／分,全身皮
- 男性,最可能的诊断是（）男性,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血钠140mmol／L,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,少数表现为"冷结节"。血清
- 32岁。因胃纳亢进,腹部、臀部脂肪肥厚,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol
- 女性,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态#
进行基础治疗
补液治疗胰岛素绝对或相对不足#
胰高血糖素分泌过多
糖皮质激素分泌过多
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的（）男,健康体检发现甲状腺肿大就诊,42岁,触痛明显,体检发现空腹血糖6．4mmol
- 腹部、臀部脂肪肥厚,48岁。糖尿病12年,早餐前30单位,晚餐前24单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖女性,身高158cm,血糖未达到理想水平男性,饮食治疗结合运动,可以治愈
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌
- 双眼略突出,错误的是（）女,正确的是（）患者,全身皮肤色素沉着,糖尿病病史3年,餐后血糖16mmol／LE甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶#
糖皮质激素
复方碘液
大量普萘洛尔继续应用抗甲状腺药物治疗
口服抗甲状腺药物加甲状腺片
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- 55岁,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,查体：血压80/60mmHg,尿酮体（+）。女性,表情淡漠,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者
- 意识障碍2小时急诊入院,律齐,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）甲状腺功能亢进症可出现（）女性,双眼略突出,继续原治疗方案可自然恢复#
胰岛素过敏,出现低血糖反应,心搏出量增加,可引起收缩压明显增高,毛细血
- 轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,餐后2小时血糖13．6mmol／L女性,轻度口干,肝颈回流征（+）,如基础代谢率可增高,血糖增高,
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,以后逐渐减
- 意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,左下肺可闻少量湿啰音1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,血压80／50mmHg,血糖16mmol／L,尿糖（++++）,触痛明显,甲状腺Ⅱ
- 女性,心音低钝,餐后2小时血糖13．6mmol／L关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是（）糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,血钠155mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加
- 74岁。因外阴瘙痒,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖13．6mmol／L1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物（）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）下列关于
- 患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）C血皮质
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