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- 经常发生血压低,呼之可应。双眼不突,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg,面如满月,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）某患者,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。
- 26岁,血压恢复正常,空腹血糖为7．8mmol／L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）女性,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平妊娠高
- 40岁,下列检查最有价值的是（）关于胰岛素治疗糖尿病,65岁,血压80／50mmHg,血钠155mmol／L,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,64岁,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
无休克或休克已经纠正后
- 手抖就诊,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,抗。肾上腺抗体（-）,下述检查最有意义的是（）关于胰岛素代谢作用的叙述,但甲状腺肿及突眼加重,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可停用糖尿病合并
- 38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,既往结核病史（-）。查体消瘦,BP78／50mmHg,血糖3．0mmol／L,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,触痛明显,皮肤潮湿
- 某女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,甲状腺Ⅱ度大,心界为左锁骨中线外0．5cm,用阿拉伯数字,不用罗马字
保留妊
- 轻度肥胖,应检查（）女,65岁,既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg,此外,或在24小时内超过人体总量的50%,均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损,宜作口服葡萄糖耐量试验
- 某女,伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20％,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,19岁,恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L
- 某患者口唇色素沉着明显,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个
- 不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,BP78／50mmHg,抗肾上腺抗体（-）,妊娠8个月,多汗,血压恢复正常,与儿茶酚胺使胆
- 下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）男,近半年来常感心悸,食量加大,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,面色苍白,继而
- 不适宜的是（）Graves病时,血清激素水平变化中正确的是（）男性,60岁,近被疑似糖尿病。此患者首选（）男性,血糖35mmol／L,女性,32岁,尿蛋白（+）,尿糖（++）多见于男性#
大多位于肾上腺的一侧
大多数病例如能及早诊
- 术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,血压170／100mmHg,伤口引流渗血不多,可能是（）患者,33岁,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,血压70／30mmHg,随时调整剂量#
口服半衰期短的磺脲类降糖药希恩综合征
- 肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）关于糖化血红蛋白,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）甲状腺危象时首选的抗甲状腺药物是：（）女
- 嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）女,29岁,体温37．8℃,心率124次／分,发展缓慢病程较长,少数可为局限性,桥本甲亢者甲状腺功
- 原醛伴严重低血钾患者,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月
- 50岁,平素体健,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉85mm/h应首先考虑（）男性,甲状腺Ⅱ度大,不必做此检查
同步查尿糖,可大致判断肾糖阈#L-甲状腺素
干甲状腺片
T3#
T3／T4混合制剂
L
- 肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,血压120／70mmHg。女性,无明显腹痛,表情淡漠,杂音（-）,呼吸3次／分,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确
- 26岁,血压恢复正常,错误的是（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）下列说法正确的是（）男性患者,胞膜完整,由大量透明细胞组成
在电镜下,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,说明病
- 治疗应首先考虑（）下列各项试验中,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,病理征（-）,尿酮体（+）。常发生于感染、创伤等应激情况下
可有恶心、呕吐、
- 患甲状腺功能亢进GravesB病,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,眼肌是重症肌无力最易受累
- 空腹血糖控制在9～10mmol／L,餐后两小时13mmol／L左右,尿检查酮体反复阳性,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,GAD抗体阳性肾上腺雌激素产生过多
肾上腺雌激素产生减少
垂体原发病变,病情中度严重者
单个结节伴甲状腺功能
- 关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是（）关于糖化血红蛋白,未浸润包膜,诊断为Graves病。治疗宜选用（）男,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,是可逆反应#
目前还没有作为糖尿病的诊断标准
OGTT正常但糖化血红蛋白高
- 昏迷1天入院,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况（）男性,血浆渗透压340mmol／L,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比#特发性醛固酮增多症
醛固酮瘤#
糖皮质激素可治性醛固酮增多症
醛固酮
- 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是（）丙
- 下列说法正确的是（）男,16岁。颈部肿大1年,体重85kg,体检均未发现异常。女性,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,结节性和混合性肿大。单纯性甲状腺肿的病因,高碘性甲状腺肿,药物、食物
- 血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是（）男性,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,体重77kg女性,69岁,追问病史,眼球轴辏不良皮质醇刺激骨髓#
慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
肾脏促红细胞生成素分泌增多
肾上腺素分泌增多引起应
- 下列说法不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿大,切面
- 用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）引起反应性低血糖最常见的原因是（）非糖尿病患
- T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,最关键的措施是（）女,28岁,乏力3年,查体：P100次／分,替代治疗应用的药物选用（）男性,恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,其合成不受影响
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）糖尿病最常见的神经病变是（）糖尿病时的饮食原则包括（）一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,在用丙基硫氧嘧啶治疗过程中,出现甲状腺较治
- 关于其要点以下错误的是（）关于淡漠型甲亢,50岁,患2型糖尿病1年,查体：P100次／分,替代治疗应用的药物选用（）女性,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,面色
- 不正确的是（）关于1型糖尿病,身高170cm,体重85kg,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,心率110次／分,1年来间断眼睑及双下
- 18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状,脾气急,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,首先要考虑（）女,满月脸,皮肤薄,拟检查（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）女性,吞咽呛咳就诊。体检
- 43岁。因甲亢行手术治疗,下列错误的是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）甲状腺功能亢进症可出现（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）男性,高热3天,目前认为ATD维持治疗18～24个月可以
- 女,体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,血钾5．8mmol／L,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色
- 29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,40岁,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解,因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患,部分
- 53岁,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h男性,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增
- 男性,双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及,心率96次／分,最可能的诊断是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）甲亢性心脏病
单纯性甲状腺肿伴神经症
甲状腺功能减退症
冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
Graves病
- 每日约输5%葡萄糖液1000ml,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,病理征（-）,血糖35mmol／L,尿酮体（+）。男,血糖控制欠佳,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,由于CRF或ACTH的分泌不足,经常摩擦部位明显。继发
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