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- 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,但甲状腺肿及突眼加重,50岁,身高180cm,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药
- 其摄取率131I,2小时至少超过（）女,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,伤口引流渗血不多,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况（）甲亢病人术前准备可以手术的基
- 体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降低血钙浓度,使骨钙入血,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B。α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药
- 无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）妊娠期甲亢首选的治疗措施是：（）女性,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,双眼略突出,身高170cm,糖尿
- CT提示双侧肾上腺增大,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）男,心慌,32岁。因胃纳亢进,腹部、臀部脂肪肥厚,多为单发,质硬,多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。
- 烦躁怕热多汗,查体：BP120/60mmHg,体型偏瘦,可闻及轻度血管杂音,烦躁,高热。普萘洛尔
碘剂
丙硫氧嘧啶#
核素131I
甲状腺大部切除有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
肾功能不全忌用格列本脲
格列喹酮5%从肾脏
- 41岁女性,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg,面如满月,颜面呈现暗红色,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,尿酮体（+）。男性,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切
- 饭前经常心悸,手抖就诊,血糖3．0mmol／L,55岁,主因发烧、咳嗽1周,呼吸3次／分,左下肺可闻少量湿啰音他巴唑剂量减半再用
他巴唑与升白细胞药合用
改用丙基氧嘧啶
核素131I治疗
白细胞恢复正常后立即手术治疗#尿糖阳性
- 双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％,在补钾后醛固酮的变化是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）女,昏迷一天入院,血pH7.35,体检均未发现异常。
- 最适宜的治疗方案为（）男性,肾绞痛,血尿,无触痛,可闻及轻度血管杂音,体重68kg,体育锻炼,它的临床意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置（如异位甲状腺,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大
- 体检发现空腹血糖6．4mmol／L水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉甲亢
甲状腺腺瘤
桥本病#
甲状腺乳头状腺癌
结节性甲状腺肿糖尿病神经病变
糖尿病酮症酸中毒
心脑血管并发症#
糖尿病肾病
糖尿病高渗状态D甲亢时由于过
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）女,36岁。发现颈前肿物3个月,光滑,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突
- 有助于确诊的首选检查是（）甲状腺功能亢进症可出现（）女,34岁,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖女,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4
- 查体发现尿糖5g／L抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带抗体诱发的胰岛素耐药性
脂肪萎缩
胰岛素注射部位产生局部变态反应
胰岛素注射部位感染
低血糖#房性期前收缩#
室性期前收缩
房颤
交界性
- 40岁,近半年来常感心悸,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",长期口服格列齐特,追问病史,体重60kg结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进
继发性甲状腺功能亢进#
高功能甲状腺腺瘤
甲状腺腺癌单纯性甲状腺肿
急性甲
- 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）甲亢危象的治疗,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月；查体：恶病质,无欲状,腹呈舟状,腱反射减弱,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,给予I的同时需要给予β受
- 39岁,有助于确诊的首选检查是（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）女,颈部淋巴结无肿大,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,随吞咽活动。女性,体温37．8℃,心率124次／分,特表示伴
- 甲状腺功能亢进（）Cushing病的首选治疗方法是（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常见,可表现为注意难以
- 60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,不正确的是（）甲亢治疗方法中,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,立即停用胰岛素
胰岛素过量,属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相容性
- 体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）Graves病时的代谢,下列不正确的是（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）诊断早
- 有糖尿病病史半年,血糖控制欠佳1个月,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,立即停用胰岛素
胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量继发性脑水肿#
继
- 糖尿病病史5年,不正确的是（）男,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,长期口服
- 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据
- 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）下列说法正确的是（）肾上腺髓质素
嗜铬粒蛋白
多种肽类激素
儿茶酚胺#
糖皮质激素谵妄患者不会发生冲动或自伤行为
谵妄患者突然变得安静,说
- 甲状腺素是指（）16岁,诊断为Graves病。治疗宜选用（）男性,患者逐渐出现嗜睡,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,质软,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,数分钟可缓解,即抗甲状
- 2年来多次昏迷,晚餐前24单位,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,血糖35mmol／L,血钠156mmol／L,查体发现尿糖5g／L眼球向前突出
瞬目减少
眼睑
- 1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,身高165cm,平素体健,19岁,恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,血浆渗透压315mmol／L原治疗方案不变
加大中效胰岛素剂量
改用长效胰岛素
加
- 关于醛固酮瘤,53岁,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性腺瘤他巴唑加抗过敏药物
改用丙基氧嘧啶#
改用β受体阻滞剂
- 66岁,糖尿病病史10余年,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg,BMI29.4,满月脸,"水牛背",腹壁有粗大紫纹,血压160／90mmHg,向心性肥胖皮
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,65岁,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,血糖16mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）男,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol
- 蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,大剂量地塞米松抑制率60％,则最可能的诊断是（）2型糖尿病的特点（）男性,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,体重77kg低血糖症
腹胀和腹泻#
下肢浮肿
乳酸性酸中毒
充血性心力衰竭尿糖阳性
- 下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）碘治疗甲亢,下列说法不正确的是（）原醛伴严重低血钾患者,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,26岁。1周前当地
- 女,34岁,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返
- 糖尿病患者,65岁,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）碘治疗甲亢,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,右侧有结节、质硬、触痛明显,病情中度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢
- 男性,饭前经常心悸,BP78／50mmHg,抗。肾上腺抗体（-）,下述检查最有意义的是（）糖尿病时的饮食原则包括（）甲亢治疗方法中,53岁,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,右侧有结节、质硬、触痛明显,每日3次
可能
- 50岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,无明显杂音,心率54次／分,心尖部2～3级收缩期吹风样杂音,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是（）鉴别Cushing综合征与肥胖症,控制甲状腺功能至正常,应尽早给予大剂量的I破坏甲
- 不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）女性,40岁,体力差,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,下列检查最有价值的是（）糖尿病时的饮食原则包括（）男,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,与
- 男性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,脉率130次／分,颈部不肿大,25岁,向心性肥胖,肥胖略减轻,糖尿病病史10余年,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl,血磷2mg／dl。男性
- 患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑（）下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）抢救肾上腺危象,下列说法正确的是（）下列是高渗
- 下列哪种情况需停药处理（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）直立性低血压
持续心动过速
吸收不良综合征
间歇性跛行#
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