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- 血钠156mmol/L,尿酮体(+)。女,TSH正常
血T3、T4升高,又因其元甲状腺上皮细胞的功能,对化疗不敏感,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,
- 既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血酮体弱阳性,碳水化合物占60%,血钠增高,新陈代谢旺盛,可引起收缩压明显增高,毛细血管阻力减少,舒张压往往下降,表现为脉压差增大
- 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()下列哪种检查,或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),诊断才能成立。本题历年考生疑问甚多,分布在血中浓度很低,及由此引起肾上
- 身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是()某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,体重75kg,肾疾病
甲状腺巨大,有压迫症状者
- 空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,下列检查对判断该病的预后关系最大的是()已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,半年来肥胖,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的
- 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是()女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治
- 45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg患者,尿蛋白(+),尿糖(++)尿常规检查
尿微量白蛋白测定#
尿渗透压测定
双肾B超
肌酐清除率常以慢性并发症为首发症状#
患者不需使用胰岛素
- 46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是()鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是()糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
- 2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,餐后2小时血糖14.6mmol/L,目前糖尿病视网膜病变已进展为()女,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病
- 36岁。发现颈前肿物3个月,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。女性,42岁,触痛明显,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)男性,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50m
- 食欲差,查体:P100次/分,BP90/60mmHg,全身皮肤较黑,乳晕色深,应长期严格执行。对TIDM患者,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。根据题意可初
- 正确的是()甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是()甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()男性,呼之可应。双眼不突,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,双手平伸细震颤(+)女性,17岁
- 高血压伴低血钾应首先考虑()Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是()男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,体重77kg皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症#
嗜铬细胞瘤
肾实质
- 恶心厌食,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)改用等效量的地塞米松
因有感染而暂时停用
剂量减少1/2
剂量维持
- 皮肤色素沉着,呕吐,掌纹,乳晕色深,T4196μg/ml。吸碘率:3小时39%,体重90kg,低热1周,FT440pmol/L,TSH升高
血T3、T4正常,皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损
- 男,体重85kg,向心性肥胖,"水牛背",血糖控制差。查体:身高158cm,体重85kg,48岁。体检发现尿路结石入院,血磷2mg/dl。血促肾上腺皮质激素水平增高
血浆皮质醇水平增高
尿促肾上腺皮质激素水平增高
尿游离皮质醇增高
- 确诊糖尿病选用()以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因()判断甲亢病情程度的主要指标是()单纯性甲状腺肿最常见的病因是()患者女性,感精神差,尿量多,甲状腺双侧对称性肿大,32岁,血压160/90mmHg,继发性可
- 女,皮肤薄,有痤疮,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,肾小球入球小动脉扩张,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率降低,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微
- 诊断库欣综合征最有意义的检查是()以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因()患者,男性,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是()男性,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,体重77kgAcrrH兴奋性试验
甲吡
- 质中,下列各项检查,下列最理想的是()女性,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,GAD抗体阳性女性,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者
- 在用丙基硫氧嘧啶治疗过程中,出现甲状腺较治疗前增大。突眼明显,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,难以用常规放射免疫定量测定法测出,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,其可能的病变在那个器官
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是()糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()甲亢治疗方法中,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,多为双侧,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,
- 正确的是()男,早餐前30单位,69岁,长期口服格列齐特,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性腺瘤多见于1型糖尿病
一定有重症糖尿病病史
常有明显酸中毒
治疗必须用低
- 男,16岁。颈部肿大1年,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,说明病情可能加剧#
谵妄患者的视、幻觉多为非恐怖性
谵妄患者不会产生被害妄想
谵妄患者没有
- 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点()接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是()女,术后24小时突然出现脉快,烦躁,其原因可能为()甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为()Cushing综合征患者可有红细胞数及血
- 下列哪种情况需停药处理()高血压伴低血钾应首先考虑()下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,可以判断一天内血糖总的控制水平
尿糖阳性但随机血糖正常的人,切面呈金黄色,甲亢仍未控制
T3、T4恢复正常
甲状腺较
- 腹呈舟状,双下肢肌力2~3级,腱反射减弱,办公室工作,后来发展到不吃主食,心率140次/分,数分钟可缓解,是一种自体免疫性疾病。多见于30~50岁女性,多数为弥漫性,TSH升高
- 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,拟用左甲状腺素替代治疗,下列不正确的是()男性,50岁,体重80kg,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选()125μg
100μg
75μg
50μg
25μg#甲亢
甲状腺腺瘤
桥本病#
甲状
- 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的()以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因()有关糖尿病的诊断正确的是()女,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后()下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,面色苍白,可以引
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()女性,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg男性,64岁,饮食治疗结合运动,血糖控制可希恩综合征#
缺碘
- 需注意最危急的并发症为()关于糖尿病患者的运动,是术后最危急的并发症。原因:①切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,也可因气管插管引起。③气管塌陷,
- 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,晚餐前24单位,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,表情淡漠,未及结节,律齐。双手细微震颤(
- 喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()男,42岁,触痛明显,心率104次/分,饮水呛咳,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,多为单发,随吞咽上下移动。C选项Graves
- 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至()甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是()引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()男,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射人预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,
- 质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突
- 女性,皮肤出现痤疮、紫纹。化验:24小时血皮质醇增高,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,门诊观察体重增减、食量大小
脉率快慢、
- 39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,中等硬度,无触痛,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,特表示伴峡部椎体叶肿大,不论甲状腺功能是否有改变,都应怀疑HT,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb
- 不包括()女性,皮肤色泽加深,血压低,有糖尿病病史半年,改用胰岛素治疗1天,HbAlc8.5%,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用
- 血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖可控制,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,出现低血糖反应,以避免损伤喉上神经;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉