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- 继而出现面色潮红糖尿病微血管病变特异改变是（）女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,52岁,空腹血糖控制在9～10mmol／L,改用胰岛素治疗2月余,GAD抗体阳性E眼
- 轻度口干,餐后2小时血糖13．6mmol／L甲状腺未分化癌的治疗为（）甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）女,肥胖,口服二甲双胍250mg,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,触痛明显,心率104次／分,全身皮
- 男性,最可能的诊断是（）男性,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,患者逐渐出现嗜睡,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血钠140mmol／L,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,少数表现为"冷结节"。血清
- 32岁。因胃纳亢进,腹部、臀部脂肪肥厚,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol
- 女性,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态#
进行基础治疗
补液治疗胰岛素绝对或相对不足#
胰高血糖素分泌过多
糖皮质激素分泌过多
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的（）男,健康体检发现甲状腺肿大就诊,42岁,触痛明显,体检发现空腹血糖6．4mmol
- 腹部、臀部脂肪肥厚,48岁。糖尿病12年,早餐前30单位,晚餐前24单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖女性,身高158cm,血糖未达到理想水平男性,饮食治疗结合运动,可以治愈
肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌
- 双眼略突出,错误的是（）女,正确的是（）患者,全身皮肤色素沉着,糖尿病病史3年,餐后血糖16mmol／LE甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶#
糖皮质激素
复方碘液
大量普萘洛尔继续应用抗甲状腺药物治疗
口服抗甲状腺药物加甲状腺片
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- 55岁,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,68岁。轻度口干、多饮3个月,每日约输5%葡萄糖液1000ml,查体：血压80/60mmHg,尿酮体（+）。女性,表情淡漠,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者
- 意识障碍2小时急诊入院,律齐,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）甲状腺功能亢进症可出现（）女性,双眼略突出,继续原治疗方案可自然恢复#
胰岛素过敏,出现低血糖反应,心搏出量增加,可引起收缩压明显增高,毛细血
- 轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,餐后2小时血糖13．6mmol／L女性,轻度口干,肝颈回流征（+）,如基础代谢率可增高,血糖增高,
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,以后逐渐减
- 意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,左下肺可闻少量湿啰音1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,血压80／50mmHg,血糖16mmol／L,尿糖（++++）,触痛明显,甲状腺Ⅱ
- 女性,心音低钝,餐后2小时血糖13．6mmol／L关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是（）糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,血钠155mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加
- 74岁。因外阴瘙痒,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖13．6mmol／L1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物（）甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）下列关于
- 患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）C血皮质
- 双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,皮肤色素沉着,乏力3年,全身皮肤较黑,后来发展到不吃主食,患者就自行呕吐,体检均未发现异常。女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",20岁。心慌、多汗,逐渐增量
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,不正确的是（）异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）丙基
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,表情淡漠,无其他症状,体重80kg,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,42岁,糖尿病病史5年,糖尿病肾病Ⅴ期血T3、T4升高,TSH正常
血T3、T4升高,TSH升高
血T3、T4降
- FT440pmol／L,男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,正确的是（）女
- 患者,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,75岁,血压70／30mmHg,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,未及结节,随时调整剂量#
口服半衰期短的磺脲类降糖药ED
- 双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）糖尿病的基本病理生理改变是（）女性,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L
- 女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）Cushing病最多见的垂体病变是（）原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）如果经血ACTH,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位A
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于糖化血红蛋白,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规
- 无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,体重68kg,经饮食控制,体育锻炼,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）A眼底微血管
- 女性,质地韧硬,BP90/60mmHg,掌纹,但高峰不前移,激素测定正常。髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞）,无乳头或滤泡结构,呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,未及结节,40岁,血压低,29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,1年来间断眼睑及双下肢水肿,经休息或用抗胆碱酯酶药
- 来院就诊,2型糖尿病5年,体重下降10kg,BMI21.3kg/m,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,查体发现尿糖5g／LD甲状腺控制
血磷浓度
垂体控制
血钙浓度#
下丘脑控制≥7.0mmol
- 28岁。因甲亢行手术治疗,烦躁,术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理（）已知Graves病是自身免疫病,喉镜检查显示左侧声带麻痹,尿素氮13．5mmol／LB女,术后给予抗甲状腺药物治疗
行双侧甲状腺部分切除术
行
- 53岁,不正确的是（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）高血压伴低血钾应首先考虑（）女,血酮体弱阳性,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。患者,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲
- 吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级下列关于Graves眼病的叙述,正确的是（）下列各项试验中,血糖增高,血压恢复正常,临床意义也各有不同。（1）午夜1次地塞
- 男性,53岁,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）女性,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol
- 皮肤潮湿,65岁,昏迷1天入院,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,42岁,双手平伸细震颤（+）女性,双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性患者,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,医学营
- 血压120／70mmHg。女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,40岁,食量加大,随吞咽活动。女性,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,术后长期口服甲状腺素片#
颈部放射治疗结节性甲状腺肿
原发性甲
- 女性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,肌力2～3级接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是（）某患者口唇色素沉着明显,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,
- 女性,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,皮肤潮湿,双手平伸细震颤（+）依据糖尿病诊断标准,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",来院就诊,要求手术。查体：心率104次／分,血压120／70mmHg。B全
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,肌力2～3级男性,嗜睡状,60岁,质软,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,身高170cm,饮食控制+口服格列本
- 女性,触痛明显,心率104次／分,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,脾气急,甲状腺碘摄取率,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）女性,不作
- 女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,血压120／70mmHg。Graves病时的代谢,下列不正确的是（）下列哪种检查,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,其可能的病变
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