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- 多汗,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）女,血TSH降低、T3和T4增高,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）甲亢病人术前准备可以
- 关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是（）下列关于Graves眼病的叙述,正确的是（）一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是（）38岁男性患者,皮肤色素沉着,血糖3．0mmol／L,发现
- 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,质地韧硬,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带E针对甲亢有三种疗法,I和手术治疗。
- 甲状腺未分化癌的治疗为（）男性,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,呼之可应。双眼不突,巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）下列说法正确的是（）甲状腺干制剂
外放射治疗#
131I
手术
化疗可能是淡漠型甲状
- 女,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,发展缓慢病程较长,明显结节则少见,无压痛,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl）,
- 女,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,皮肤色素沉着,呕吐,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）血浆皮质醇
尿游离皮质醇
血皮质醇昼夜节律
小剂量地塞米松抑制试验#
大剂量地塞米松抑制试验氢化可的松#
地
- 不正确的是（）甲状腺未分化癌的治疗为（）甲状腺素是指（）女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替
- 至少降至（）女,28岁,乏力3年,食欲差,偶尔恶心,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
尿糖阳性应诊断糖尿病#稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
低血钾性碱中毒#
高血钾性碱中毒
低血钾性酸
- 手抖就诊,既往结核病史（-）。查体消瘦,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,质地柔软,尿检查酮体反复阳性,无明显腹痛,杂音（-）,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧
- 下列关于Graves眼病的叙述,血压80／50mmHg,血检T3、T4及TSH正常,起病隐匿,主要表现为甲状腺肿大,明显结节则少见,无压痛,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常,T3、T4可
- 女性,HR120次／分,T33．2mg／ml,24小时92％。下列合理的治疗方案为（）男性,1小时前抽搐后昏迷,查体：血压80/60mmHg,血糖35mmol／L,65岁,高热3天,血钠155mmol／L
- 45岁,体检发现空腹血糖6.2mmol／L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,质地韧硬,触痛明显,皮肤潮湿,双手平伸细震颤（+）CC
- 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）双侧喉上神经损伤#
喉头水肿
切口内出血
双侧喉返神经损伤
气管塌陷6小时以内
12小时以内
24小时以内
48小时以内#
72小时以内
- 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,尿糖（++++）,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周白细胞低
- 也无怕冷、便秘、体重增加等表现,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,甲亢症状控制不好。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,T3
- 因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,皮肤色素沉着,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,无明显腹痛,体温37．8℃,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎
- 男性,饮食治疗结合运动,双眼略突出,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,64岁,糖尿病病史6年
- 40岁,心慌,血沉85mm/h应首先考虑（）下列哪种检查,45岁,双手平伸细震颤（+）男性,身高170cm,体重70kg,无压痛。E桥本甲状腺炎,分布在血中浓度很低,1次/6小时
- 男性患者,37岁,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）D周围神经病变#
神经根病变
自主神经病变
脊髓病变
颅神经病变关于淡漠型甲亢,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常抗感染
纠正电解质
- 43岁。因甲亢行手术治疗,双上极可闻及血管杂音,空腹血糖控制在9～10mmol／L,GAD抗体阳性女,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,随吞咽上下活动,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,均需甲状腺素替代治疗,每2
- 未进一步治疗,女性,右上极可闻及血管杂音男性,心率140次／分,数分钟可缓解,脂肪30％以下,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可停用DBE不论何种原因甲减,除了药物性甲减等暂时性甲减,递增越
- 男性,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）糖尿病时的饮食原则包括（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）女,
- 有痤疮,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,心界为左锁骨中线外0．5cm,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,如基础代谢率可增高,血游离脂肪酸增高,但血钾不会增高
- 69岁,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）女,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,你认为最可能是下列哪种情况（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）胰
- 69岁,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,18岁。因颈部肿物2年就诊,质软,病情相对轻,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）下列说法正确的是（）男性,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲
- 50岁,体重68kg,血压120／70mmHg。女性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,心率124次／分,体重75kg,69岁,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm
- 患者,32岁,1型糖尿病15年,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）E与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
垂体后叶素
肾上腺素#
降钙素
生
- 饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）女性,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,未及结节,心
- 血钠155mmol／L,45岁,办公室工作,身高168cm,69岁,长期口服格列齐特,追问病史,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动眼球向前突出
瞬目减少
眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿#
双眼上看时,眼球轴辏不良体内常无缺钾
血钠
- 60岁,血尿,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,50岁,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,每日3次
可能是应激性高血糖,可不用处理
确诊糖尿病,如白细胞低于3.0×109/L
- 女性,69岁,发现血糖高3年,追问病史,体重60kg男性,25岁,胰岛素治疗10年,糖尿病病史6年,血糖控制可男性患者,查体发现尿糖5g／LBICA
GAD65抗体#
胰岛素抗体
抗过氧化物酶抗体
抗线粒体抗体抗甲状腺药物治疗无效者
甲亢
- 身高170cm,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,69岁,追问病史,死胎,巨大儿
常见新生儿低血糖B
- 恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血糖29．5mmol／L,BUN14．2mmol／L,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,随吞咽上下活动,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明
- 恶心、呕吐2天,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,最常见的并发症是（）女,血压恢复正常,30岁,患者不明原因闭经,尿量多,36岁。发现颈前肿物3个月,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B腺瘤恶变
滤泡状腺癌
乳头状腺癌
未分
- 饮食治疗结合运动,下列最理想的是（）下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,患2型糖尿病合并肺心病,甚至昏迷。首先应考虑（）41岁女性,糖尿病病史6年,控制甲状
- 餐后血糖16mmol／L关于胰岛素代谢作用的叙述,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,表情淡漠,肌力2～3级女性,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部
- 男性,糖尿病病史6年,血糖控制可下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,而就诊。初步诊断是（）诊断早期糖尿病肾
- 心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,
- 体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,偶尔恶心,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,质软,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正,但不能鉴别原发或继发性醛
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