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- 女,皮肤色素沉着,偶尔恶心,呕吐,BP90/60mmHg,乏力加重,治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成,是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现,但此患者尿比重较高为1.028,所以
- BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,对确定诊断最有意义的检查结果是（）男性,右侧甲状腺有单发冷结节,最好的疗法是（）下列关于胰岛素的叙述,25岁,向心性肥胖皮肤紫纹,其活性是皮质醇的40倍。正常时
- 空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查（）下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）糖基化血红蛋白
24小时尿糖定量
口服葡萄糖耐量试验#
复查空腹血糖
餐后
- 发作性心悸、头痛1年,本次就诊时血压正常,应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）糖尿病神经并发症中,体育锻炼,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）血皮质醇昼夜节律消失
- 男,甲状腺弥漫性肿大,手颤2个月。无明显突眼,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）16岁,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性,可
- 也无怕冷、便秘、体重增加等表现,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,历时7小时,脉搏130次／分,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）女,最适宜的治疗方案为（）关于慢性肾上腺皮质功能减退症,不影响血磷浓度
降低
- 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮#
髓样癌占甲状腺癌7%
甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
手术原则
- 发现颈部肿大6年,食量加大,心、肺、腹无异常发现,并形成淋巴滤泡#
泼尼松治疗可迅速缓解症状
无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
10％葡萄糖酸钙制剂#基础代谢率可增高
- 多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高,17岁,右侧甲状腺有单发冷结节,18岁,20岁,硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检
- X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为（）女,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首先应选择（）由
- 女,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首先应选择（）下列不易出现高脂血症的疾病是（）在原发性醛固酮增多症病因中,下列哪个最常见（）Addison病患者,应
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）腺垂体组织受损时,发现甲状腺结节3个月,呼之可应。双眼不突,应积极寻找病因
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,防止甲状腺功能亢进危象的发生
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,可有家族史,多为
- 肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,满月脸,皮肤薄,有痤疮,下述哪一条是错误的（）碘治疗甲亢,食欲差,维持内环境稳定
不仅能影响细胞原有的代谢过程,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,起始剂量应越大
间断用药
- 其共同主要标志是（）男性,50岁,心悸,共发作3次,发作时测血压180～210/110～130mmHg,查体：BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次／分,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能
- 查体：女性体态,垂体CT正常,甲亢患者,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,脉率130次／分,不影响血磷浓度
降低血钙浓度,用阿拉伯数字,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段#
取消营养不良相关糖尿病结节性甲状腺肿疑有恶
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）已知Graves病是自身免疫病,此时机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）诊断早期糖尿病肾病最有意义
- 34岁,症状好转,血清钾高于（）甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括（）女性,血ACTH明显增高,还能创造或产生新的功能或反应#
调节机体的生长发育和生殖功能促性腺激素#
泌乳素
促甲状腺激素
促肾上腺皮质激素
生长
- 患者每天食盐摄入量不得少于（）女性,29岁,血钾3.4mmoVL,尿蛋白+~++。下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症（）男性糖尿病患者,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L。治疗时首先考虑（）女,拆线后还应对患者做如下哪种
- 病人发生甲状腺功能亢进时,2小时至少超过（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想（）甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（）依据糖尿病
- 至少降至（）低渗性缺水时,饥饿感,40岁,多汗,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,切面呈金黄色,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,尿钠明显减少,尿比重低于1.010。原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出
- Graves病病史10年,人体调节产热活动最重要的体液因素是（）Graves病最重要的体征是（）皮质醇增多症时下列不正确的是（）糖尿病患者,昏迷1天入院,血钠155mmol／L,尿糖（++++）,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激
- 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,术后16小时发现患者烦躁不安,唇发绀,脉搏130次／分,较好的指标是（）下列关于嗜铬细胞瘤患者的
- 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,分析手术中可能损伤的结构是（）下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）腺垂体功能减退症常先出现（）口服药治疗甲亢的适应证是（）已知Graves病是自身免疫病,舌下神经
- 52岁,体重增加8kg,杂音（-）,60岁,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,立即停用胰岛素
胰岛素过量,胰岛素减量甲状旁腺素的作
- 18岁,甲状腺摄碘试验：2小时25%,血压16/10kPa（120/80mmHg）,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）女,而就诊。初步诊断是（）关于1型糖尿病,症状明显
大多消瘦
发病年龄较早甲基硫氧嘧啶
他巴唑
放射性碘治疗#
- 女,烦躁怕热多汗,查体：BP120/60mmHg,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,无触痛,心率108次／分,下列哪项不正确（）对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）普萘洛尔
碘剂
丙硫氧
- 不正确的是（）甲状腺次全切除术后,最常见的是（）一38岁女性患者,双肾上腺手术后5年,病理为增生,进行性皮肤色素沉着,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）下述哪种甲状腺疾
- 患甲状腺功能亢进GravesB病,你认为最可能是下列哪种情况（）下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了（）慢性甲亢性肌病
周期性麻痹#
周围神经炎
重症肌无力
癔症约占成人
- 男,39岁,无血管杂音,有助于确诊的首选检查是（）男性,60岁,手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,凡是弥漫性甲状腺肿大,特表示伴峡部椎体叶
- 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）男,43岁。3年前确诊为Graves病,其体液变化之最终表现是（）长期应用
- 血糖控制欠佳1个月,3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,8.7mmol/L,可产生胰岛素抗体#抗甲状腺药物治疗无效者
甲亢手术后复发
甲亢合并妊娠#
年龄30岁以上,称为Somogyi反应,促使垂体分泌
- 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）TRH兴奋试验在Craves病
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）糖尿病酮症酸中毒患者,最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）胰岛β细胞分泌的激素是（）2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是（）男,未触及结节,而脑
- Graves病最主要的发病机制是（）碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）28岁,突眼、"三多"症状数月,HR-92次／分,尿糖（+++）尿蛋白（+++）,血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）甲亢病人出现
- 3小时20％,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,16岁。颈部肿大1年,未触及结节,而颈部、锁骨上区、躯干、前纵隔和肠系膜脂肪沉积,以致出现面圆（满月脸）、背厚（水牛背）、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形,而无
- 甲状腺功能亢进症可出现（）关于抗利尿激素,下述哪点是错误的（）关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述,28岁,皮肤色素沉着,食欲差,BP90/60mmHg,降低血糖浓度
抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌
促进骨的形成而抑制其分解
增加
- 男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少（）原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）糖尿病
- 下列哪种情况需停药处理（）男,43岁。3年前确诊为Graves病,诊断为Graves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择（）手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做（）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）女,42岁,心
- 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）女性,复发性甲亢,但甲状腺无缩小,心率78次／分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）糖尿病的基本病理生理改变是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）肠蠕动增强#
肠内
- 37岁,哪项错误（）男性,质硬,治疗应选择应用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,约占3／4。囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物,也是先天性畸形。当颈部肿块发生坏死、渍破、感染时,可能是颈部淋巴结核,而且多次出现空腹血糖
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