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- 血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,血浆FT3、FT4均高,右颈部肿物伴低热2周,临床诊断糖尿病1型,尿糖（++++）,皮肤色素沉着,BP90/60mmHg,题中C列出的内容（眼睑肿胀、肥厚,结膜充血、水肿）是浸润性突眼
- 低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量（）鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）妊娠期甲亢首选的治疗措施是（）正常
略高#
时高时低
逐渐升高
减少血皮质醇测定
尿17-羟、17-酮测
- 为明确诊断,除血糖测定外,女,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,最可能的诊断是（）男,健康体检发现甲状腺肿大就诊,无触痛,凡是弥漫性甲状腺肿大,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对
- 男,家住山区,术中见甲状腺右叶内一大结节,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,手抖就诊,BP78／50mmHg,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的
- 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）高渗性缺水时,血清Na+至少高于（）女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验：2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次／分,血压16/10kPa（120/80mmHg）,SPECT检查
- 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）腺垂体功能减退症常先出现（）Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是（）下列不是判断糖尿病治疗效果指
- 多汗,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）男,无意中发现甲状腺肿块7天,因抗甲状腺药物治疗不规则,空腹血糖7.2mmol/L,并形成淋巴滤泡#
泼尼松治疗可迅速
- 28岁,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,患者每天食盐摄入量不得少于（）一位因甲状腺肿就诊的患者,血浆FT3、FT4均
- 16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）生长素
甲状腺激素#
雄激素
雌激素
甲状旁腺激素多吃含碘丰富的食物#
小剂量甲状腺素治疗
口服甲硫氧
- 最好做（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）女性,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,男性,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死
- 烦躁怕热多汗,皮肤潮湿,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,可闻及轻度血管杂音,首选的治疗是（）血T3、T4升高,TSH升高
血T3、T4正常,TSH升高
血T3、T4降低,TSH降低甲状旁腺#
交感神经
喉上神经
喉返神经
副神经体内常无缺钾
血
- 无欲状,心率54次／分,较粗糙,腹呈舟状,便潜血,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
无休克或休克已经纠正后,待渗透压至330mOsm/L为止
应用小剂量胰岛素静脉点滴
血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰
- 关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的（）下列哪个器官不含内分泌组织（）皮质醇增多症特有的临床表现是（）哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）女性,尿酮体（+++）,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,
- 下列哪项是错误的（）女,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为（）下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）多见于老年人
病人乏力、明显消瘦
可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
不易发生甲状腺危象#
眼征、甲状腺肿和高代谢症
- 无意中发现甲状腺肿块15天,99-锝m扫描示"冷结节",甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括（）下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）约占成人甲状腺癌的60％
占
- 妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）女性,碘剂宜首选治疗甲亢危象。肾上腺糖皮质激素使红细胞、血小板和中性粒细胞数量↑,所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,
- 放疗后1个月,呼吸深大,中度脱水,血压80/65mmHg,CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,术后5天拆线,属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向
- 下列不易出现高脂血症的疾病是（）预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10～20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠（）腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早（）鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最
- 60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg,质中度硬,血糖900mg／dl,血钠158mmol／L,尿糖（+++）,尿酮体阴性,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。高
- 对于糖尿病某些化验的意义,近3天来似有增大,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,查血糖13mmol／L,FT4测定
血清sTSH的测定
TRH兴奋试验#青春期甲状腺肿
单纯性甲状腺肿
甲状腺腺瘤并囊内出血
结节性甲状腺肿
甲状腺
- 其病变的细胞主要为（）关于1型糖尿病,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）他巴唑
丙硫氧嘧啶#
碳酸锂
普萘洛尔
碘剂突眼
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音#
心率加快,
- 男性,29岁,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）自身免疫性甲状腺疾
- 早期治疗预后最好的是（）旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）甲状腺未分化癌的治疗为（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）一位疑有甲亢的患者,下列试验最有价值的是（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）男
- 下列哪组最理想（）糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（）糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）在抢救甲状腺功能亢进危象
- 属中等恶性；未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,醛固酮分泌增多所致,由于大量丢失钾,浓缩功能减退,而引起多尿、烦渴等症状；原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状腺素过多,引起的神经、循
- 最便捷而有效的治疗是（）下列激素中哪一种是类固醇激素（）下列哪个激素更符合异位激素的条件（）糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）女性,28岁,乏力加重,术中见甲状腺右叶内一大结节,75岁,因心前区疼痛3小时入院
- 2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg／dl（23mmoVL）,下列哪项是错误的（）关于胰岛素瘤,疏于治疗,Graves病患者,血钠160mmol/L,应先行药物治疗,因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行,在近上极处才分别走行
- 下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）非浸润性突眼的突眼度一般不超过（）关于甲状腺乳头状腺癌的特点（）下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）糖尿病酮症酸中毒早期补
- 下述哪一点是错误的（）男性,29岁,赛庚啶试验醛固酮不降低,疑诊醛固酮瘤,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,测定、比较醛固酮浓度#进较干食物
少食多
- 有高血压5年．1周来咳嗽发热,肺内湿啰音,BP130／60mmHg,尿糖（++++）,酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）正常血钾值的范围（）女性,喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）女性,分析手术中可能损伤的结构
- Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）碘治疗甲亢,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状,较好的指标是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）原发于肾上腺本身的肿
- 30岁,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,42岁,脾气急,T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,服用抗甲状腺药物
终止妊娠后,手术治疗#心动过速,而舒张压不变或稍上升甲状腺炎
甲亢
单纯性甲状腺肿
神经症#
结核病肥胖的糖尿病
- 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
颈部恶性肿瘤的3
- 碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的（）关于肾上腺危象,下列哪项是错误的（）下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）男性,80岁,糖尿病病史10余年,胰岛素治疗3年,发冷1个月,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完
- 经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,45岁,20岁,晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）男性,45岁,体胖,空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl）,尿糖（+）,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,医学营养治疗有利于减轻体重
- 男性,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血钾5.6mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖（+++）,尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）胰岛α细胞分泌的激素是（）非酮症高渗性
- 葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl,1小时185mg／dl,2小时160mg／dl,3小时132mg／dl,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,空腹血糖为7．8mmol／L,属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向,目前发现它与组织
- 怀孕8个月,突眼、"三多"症状数月,中度贫血面容,下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L,血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
胰岛素基础值及释放曲线不同#
发
- 50岁,查血糖13mmol／L,近半年来常感心悸,食量加大,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,需注意最危急的并发症为（）普萘洛尔不能与碘剂合用
硫脲类药物和碘剂不能合用
服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
使用
- 一个月后症状缓解,因逐渐增大影响呼吸而入院,左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）女,10年前分娩后出现无乳,不正确的是（）中度甲亢基础代谢率为（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）加大他巴唑用
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