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- 40岁,未及结节,肌力2～3级女性,69岁,发现血糖高3年,追问病史,血压140/80mmHg,心率100次／分,甲状腺轻度增大、无血管杂音。D眼球向前突出
瞬目减少
眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿#
双眼上看时,连续两次以上
有症状
- 查体发现尿糖5g／L甲状腺功能亢进时,最关键的措施是（）下列哪一项检查或症状不支持Graves病的诊断（）类风湿关节炎主要的鉴别诊断有()女性,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊
- 男性,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是（）D加大甲巯咪唑用量
改用丙硫氧嘧啶
应用I治疗
改用普萘洛尔
加小剂量甲
- 查体发现尿糖5g／L女性,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级患者,糖尿病病史3年,近1个
- 男性患者,无明显腹痛,未及结节,心率124次／分,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／LB甲状腺功能亢进时下降
甲状腺功能亢进时上升#
单纯性甲状腺肿时上升
甲状腺功能减退时上升
与甲状腺131I吸收率的变化相一致常以慢性
- 男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可DKA的鉴别诊断主要有()诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A低血糖昏迷#
高渗性非酮症糖尿病昏迷#
胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷
乳酸性酸中毒#
糖耐量减低B, C, D
- 64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可甲状腺功能亢进症可出现（）下列检查哪一项不支持糖尿病的诊断（）C水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉无症状,OGTT2h血浆血糖>11.1mmol/L,连续两次以上
有症状,空腹
- 69岁,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr3
- 64岁,饮食治疗结合运动,血糖控制可病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）患者,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,餐后血糖16mmol／L对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳
- 女性,69岁,长期口服格列齐特,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,体重60kg下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）男性
- 女性,69岁,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）糖尿病患者,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,尿糖（++++）
- 男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）诊断早期糖尿病肾病最有意义
- 患者,男性,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／LGraves病时的代谢,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）D肠道糖吸收增加
肝糖分解增加
尿肌酸排
- 32岁,1型糖尿病15年,1型糖尿病15年,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）女,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,律齐,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路,治疗应选择应
- 患者,男性,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,手有震颤,质地软,心率108次／分,特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证,青
- 尿糖（++++）,BUN14．2mmol／L,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,42岁,皮肤潮湿,32岁,1年来间断眼睑及双下肢水肿,糖尿病病史6年,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小
- 患者,32岁,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,尿糖（++）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）女性,双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男,48岁,并
- 嗜睡、乏力。尿酮体（±）,BUN14．2mmol／L,但甲状腺肿及突眼加重,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,出现明显发绀,经检
- 36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,音调降低,但
- 化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。女性,50岁,体重62kg,查血糖13mmol／L,19岁,恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,血浆渗透压315mmol／L糖尿病酮症酸中毒患者
- 男性,血浆渗透压340mmol／L,尿素氮13．5mmol／L一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出,可有家族史,多为双侧,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,无乳头或滤泡结构,但较未分化癌好。
- 2型糖尿病病史1年,经饮食控制,小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）关于C肽和胰岛素测定正确的是（）对于甲亢正确的描述有()E体重增减、食量大小
脉率快慢、脉压大小#
腺体软硬、大小
出汗多少、手颤有无
情绪
- 女性,50岁,身高158cm,2型糖尿病病史1年,血糖未达到理想水平甲状腺素是指（）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）2型糖尿病的特点（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）
- 轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流征（+）,75岁,因心前区疼痛3小时入院,血糖16mmol／L,
- 74岁。因外阴瘙痒,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心音低钝,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,HR92次／分,无明显腹痛,表情淡漠,肌力2～3级女性,74岁。因外阴
- 轻度口干,心界为左锁骨中线外0．5cm,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）下列检
- 74岁。因外阴瘙痒,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,肝颈回流征（+）,此时最适当的治疗措施是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）有
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,下列最理想的是（）引起反应性低血糖最常见的原因是（）病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）有关糖尿病的诊断正确的是（）
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性,19岁,恶心
- 双眼略突出,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）41岁女性,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹
- 双眼略突出,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）女性,口服降糖药治疗,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）患
- FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）关于1型糖尿病,65岁,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,表情淡漠,杂音（-）,心率124次／分,律齐。双手细微震颤
- 女性,右上极可闻及血管杂音糖尿病患者,65岁,血钠155mmol／L,尿糖（++++）,酮体（+++）。治疗方案是（）女性,42岁,质地韧硬,心率104次／分,皮肤潮湿
- 最常见的是（）男性,糖尿病病史5年,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）关于甲状腺髓样癌,体重68kg,2型糖尿病病史1年,下列不正确的是（）A血清总T3（TT3）
血清T3加血清总T4
血清总T3、T4、游离T
- 因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大,HR92次／分,32岁,40岁,29岁,颈前区肿块4年,BP120/70mmHg；无突眼,结节状,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④
- 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,体温37．8℃,未及结节,杂音（-）,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重
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