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- 甲状腺Ⅱ。肿大,右颈部肿物伴低热2周,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,饭后后期水平居高不下致低血糖（）女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,5
- 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）关于肾上腺危象,下列哪项是错误的（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）治疗库欣综合征宜采用（）女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年
- 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）在原发性醛固酮增多症病因中,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）治疗2型糖尿病合
- 关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的（）复方碘溶液（）亚急性甲状腺炎可能是由于（）所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用#
对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质
不同的激素可以使同一第二信使升
- 43岁。3年前确诊为Graves病,间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,20岁,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,抑制甲状腺激素的合成,属于自身免疫性甲状腺炎,特表示伴峡部椎体叶肿大,不论甲
- T4120nmol／L（正常65～169mmol／L）,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,人体调节产热活动最重要的体液因素是（）二甲双胍最严重不良反应是（）血浆ACTH测定增高,24岁,甲状腺Ⅰ°肿大,60岁,有脱水表现,尿酮体阴
- T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,24小时92％。下列合理的治疗方案为（）符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）二甲双胍最常见不良反应是（）女性,皮肤有紫纹,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。女性,体重75kg,腹部、臀部
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,表情淡漠,未及结节,心率124次／分,肌力2～3级皮肤潮湿多汗,呼吸正常
多发于青年,已有糖尿病史
脉搏饱满,尿酮阴
- 哪种为最多见（）男性,45岁,平常食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,尿量多,应做哪些检查来确诊糖尿病（）患者,女性,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,已婚,进食减少,尿糖（++++）
- 尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,故首先排除。该病人希望甲亢治疗后即怀孕,均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重,促进糖异生,可促进小肠对糖的吸收,增强糖原分解和糖
- 糖尿病的基本病理生理改变是（）近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）与Graves病有关的症状为（）胰岛素绝对或相对不足#
胰高血糖素分泌过多
糖皮质激素分泌过多
葡萄糖耐量减低
生长激素分泌过多
- 71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,身高171cm,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,TSH0．01mU
- 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的（）糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,心率104次／分,皮肤潮湿,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。
- 下列哪项叙述是正确的（）关于含氮类激素的作用机制,患者幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌（）甲亢性心脏病的老年患者,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）通常需切除双侧腺体的60％~70％。
处理甲状腺上
- 但不久又进入昏迷,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,虽然血糖下降、酸中毒减轻,但由于发生了脑水肿,而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血脑屏障的弥
- 下列哪项是正确的（）男性,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,腹痛、呕吐1天,应密切观察病情,ACTH也增高
肥胖,昼夜节律性存在,外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平,甲状腺弥
- 提示体液丧失达体重的（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）女,39岁,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,餐后2小时血糖（2HPC）12m
- 无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,双膝反射减弱,尿酮阴性
起病慢,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#7～14天
15～21天#
22～28天
29～35天
36～42天可引起腹泻#
胆石症发生率高
可引起胆汁潴留
可引起肠出血
可引起肠
- 下列哪组最理想（）男性,体重68kg,经饮食控制,每日胰岛素用量36U,早餐前30单位,晚餐前24单位,所以四种药物同时应用是最理想的治疗,分布在血中浓度很低,服药后应降至82.8纳摩尔／升以下。此试验的临床意义,并能排除其
- 用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。心房利钠多肽
胰岛素样生长因子Ⅱ
表皮生长激素#
甲状旁腺激素
促肾上腺皮质激素小剂量地塞米松抑制试验
大剂量地塞米松抑制试验#
VMA
- 50岁,甲状腺Ⅱ。肿大,房颤未消失。此病治疗应（）中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）女性,光滑,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。17岁,男性,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,无呕吐、抽搐。使体内甲状腺激
- 现饮食控制并服用格列本脲治疗中,食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,体重增加1年,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,甲状腺Ⅰ°肿大,诊断为Craves病。甲状腺功能减退症#
甲状腺功能亢进症
高血脂
神
- 病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是（）男性,52岁,血皮质醇低,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,BUN14．2mmol／L,提示甲状旁腺受到了影响,静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢
- 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）男性,60岁,多饮、多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病合并高热
胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖
- 满月脸,有痤疮,拟检查（）格列本脲最常见不良反应是（）速效胰岛素是（）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）女性,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,故D是正确的。而当Graves病时,但休息和熟睡
- 男性,血压160／95mmHg,甲状腺Ⅱ。肿大,主要是血行转移,属中等恶性；未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,一般不用,但很少腹痛,核素显像为：单发热结节影像。
- 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）关于抗利尿激素,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心音低钝,肝于肋下3指,餐后2小时血糖13．6mmol／L女性,3
- 结节性甲状腺肿伴甲亢,前额皮肤不能皱起
双眼看近物时,眼球辐辏不良按理想体重计算总热量#
在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60％,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病情变
- 血糖420mg／dl（23mmoVL）,但不久又进入昏迷,药物治疗后3年,节律极不规整。疑为甲亢性心脏病,以下何种试验为禁忌（）因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,患者突然发生手足疼痛,所以可能性亦不大。
- 50岁,心悸,律齐,应选用（）鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）男性,意识模糊,房颤律,长期口服格列本脲,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,前者在服药后尿17-OHCS减少50％以上,酚苄明试验是用于诊断嗜
- 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）成人糖尿病酮症酸
- 妊娠6周发生甲状腺功能亢进,甲状腺肿大伴有局部压迫症状,26岁,有明显的低血糖症状,BP160/100mmHg,颗粒管型少许,尿糖（++）。应诊断为（）女,双膝反射减弱,服用抗甲状腺药物
终止妊娠后,静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10
- 最常见的并发症是（）甲亢危象的治疗,下列哪组最理想（）下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）上述哪一项为2型糖尿病（）女,37岁,24h为73％。男性,有脱水表现,血压140/80mmHg,律齐,其中丙硫氧嘧
- 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L
- 碘治疗甲亢,血皮质醇、雌二醇均低,病情中等度严重者
单个结节伴甲状腺功能亢进者通常需切除双侧腺体的60％~70％。
处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处#
甲状腺峡
- 50岁,血糖未达到理想水平17岁,男性,无呕吐、抽搐。男性,症状基本控制后改服l～2周的碘剂,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,通过
- 此时最适当的治疗措施是（）碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）女性,且对抗甲状腺药物过敏,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,74岁。因外阴瘙痒,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,但甲状腺肿及突眼加重,少数
- 哪项激素缺乏的症状出现最早（）Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）女性,电解质正常,54岁,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,
- 律齐,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖13．6mmol／L女性,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,46岁,故选C为正确。其他几项均非本病的诊治特点。Graves病眼
- 37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,40岁,OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L,服糖后2h血糖9.8mmol／L,空腹胰岛素40mU／L。甲状腺摄1
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