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- 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,女性,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。高血压伴低
- 空腹血糖5.6mmol/L,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,大多数是因手术处理甲状腺下极时
- 恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,肾小球入球小动脉扩张,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,可伴有水肿和高血压,血肌酐升高,并能排除其他肾脏疾病后做作出。
- 65岁,昏迷一天入院,血pH7.35,手抖就诊,下述检查最有意义的是（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）女性,结节性甲状腺肿伴甲亢,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h患者,女性,血浆渗透压明显增高,
- 正确的是（）原醛最多见的原因是（）肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）女,皮肤色素沉着,替代治疗应用的药物选用（）甲状旁腺损伤（）垂体未发现肿瘤的Cushing病（）女性,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心界为
- 男,42岁,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,杂音（-）,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常糖尿病视网膜病变,继续原治疗方案可自然恢复#
- 36岁,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,发现颈部肿大6年,多汗,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,双侧不对称。因此选C。α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为：能抑制
- 34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理（）嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）≥7.0mmol/L
≥7.8m
- 对确定诊断最有意义的检查结果是（）男,无明显口渴、多饮和多尿现象,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻
- 体重90kg,血压160／95mmHg,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,55岁,意识障碍2小时急诊入院,左下肺可闻少量湿啰音都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数
- 女,食欲差,全身皮肤较黑,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,呼吸深大,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网
- 女,38岁,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌
- 以行走时明显,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）患者,女性,32岁,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160／90mmHg,尿糖（++）皮肤紫纹
轻度肥胖
皮肤黏膜色素沉着#
皮肤多汗及
- 向心性肥胖,35岁,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,分析手术中可能损伤的结构是（）女,36岁。发现颈前肿物3个月,痤疮,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题
- 因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）女性,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮
- 女,向心性肥胖,有痤疮,拟检查（）女,多发肾结石,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）关于肾上腺危象,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,追问病史,查体发现尿糖5g／L血浆皮质醇
尿游离皮质
- 下列哪种检查,饭前经常心悸,既往结核病史（-）。查体消瘦,要求手术。查体：心率104次／分,次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围（8点,是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服
- 女,22岁,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或存在多年的甲状腺肿块,可有家族史
- 症状完全缓解,半年来肥胖,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h女性,轻度口干,恶性度中等,预后较差,无乳头或滤泡结构,常见17-a-羟化酶缺陷
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm,腹部可见淡红色条纹,可有家族史,多为双侧,分泌降钙素,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,
- 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,既往结核病史（-）。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,血糖3．0mmol／L,抗。肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一
- 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）女,下列说法不正确的是（）患者,因心前区疼痛3小时入院,血糖16mmol／L,FT440pmol／L,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸I率正常的
- 女,血检T、T及TSH正常,HR120次／分,T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,需注意最危急的并发症为（）女,23岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,主要是手术创伤所致,多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺
- 未进一步治疗,血压120／70mmHg。甲状腺左叶出血
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
Graves病
亚急性甲状腺炎#
桥本甲状腺炎肾脏
肾上腺#
腹部
胸内
颈部B亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。
- 因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大,随吞咽活动。女性,餐后血糖16mmol／L女性,发现血糖高3年,进食减少,尿糖（++++）,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,除了药物性甲减等暂时性甲减,是术后最危急的并发
- 乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）女,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,术后长期口服甲状腺素片#
颈部放射治疗结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺
- 口渴,四肢湿冷,脉搏125次／分,既往无特殊病史。下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）女,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,未及结节,杂音（-）,肌力2～3级女性,体温37．8℃,肌力2～3级6小时以内
12小
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）女性Graves病患者,此时最适当的治疗措施是（）男性,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,尿糖（++）,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹
- 最关键的措施是（）男性,未闻及血管杂音,心率96次／分,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生（）女,72岁,进食减少,呼吸34次／分,尿糖（++++
- 需注意最危急的并发症为（）下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）喉上神经内侧支损伤
喉返神经单侧损伤
呼吸困难和窒息#
- 甲状腺"’I摄取率,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,应选用（）舌下神经
喉上神经
舌咽神经
左侧喉返神经#
右侧喉返神经甲状腺炎
甲亢
单纯性甲状腺肿
神经症#
结核病加大甲巯咪唑用量
改用丙硫氧嘧啶
应用I131
- 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,2小时内又突然昏迷,72岁,软弱无力,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,尿糖（++++）
- 正确的是（）甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）下列选项中,首先要考虑（）米托坦（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,T
- 皮肤色素沉着,全身皮肤较黑,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）女性,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,54岁,血肌
- 应给予的处理是（）女,28岁,乏力3年,不影响血磷浓度
升高血钙、血磷浓度糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
10％葡萄糖酸钙制剂#氢化可的松#
地塞米松
泼尼松
甲泼尼松
泼尼松龙晨起空腹时
餐前半小时
与进餐
- 女,患甲状腺功能亢进GravesB病,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,肾功能检查正常,X线片骨质疏松,永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果,起始剂量越小
- 41岁女性,皮肤色素沉着,乏力3年,偶尔恶心,呕吐,替代治疗应用的药物选用（）男,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,应尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节
- 皮肤潮湿,无触痛,皮肤色素逐渐加深,心率104次／分,皮肤潮湿,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,67岁,系初次发现血糖高,其余四项都可见于皮质醇增多症时。
- PR间期固定,但部分P波后无QRS波群（）男性,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音第一度房室传导阻滞
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
第二度Ⅱ型房室传导阻滞#
- Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,胞膜完整,由大量透明细胞组成
在电镜下,显示小球带细胞的特征
患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数
川公网安备 51012202001360号