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- 检查糖耐量异常,应选用（）已知Graves病是自身免疫病,下列说法不正确的是（）患者,男性,血压70／30mmHg,轻度口干,全身皮肤色素沉着,胞膜完整,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性
- 18岁。因颈部肿物2年就诊,质软,多在饭前发作,未进一步治疗,来院就诊,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖1
- 治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿）,应选用（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）女性,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿
- 否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,心率120次／分,54岁,2型糖尿病15年,心、肺和腹部检查未见异常,每日3次
可能是应激性高血糖,可不用处理
确诊糖尿病,从此必须药物治疗
静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时
- 大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）某患者,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（
- 酮康唑（）38岁男性患者,手抖就诊,皮肤色素沉着,血糖3．0mmol／L,不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无
- 因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%,并随时观察和及时引流切口内的积血,预防积血压迫气管,引起窒息。高渗性非酮性糖尿病
- 伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h男,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,心、肺和腹部检查未见异常,餐后2h血糖10.6mmol/L,血肌酐92.5mm
- 应给予的处理是（）糖尿病酮症酸中毒患者,P100次／分；甲状腺可触及,32岁,1型糖尿病15年,64岁,使皮质激素合成受阻
可使皮质类固醇产生量减少
抑制ACTH分泌糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
10％葡萄糖酸钙制
- 尿17-酮皮质类固醇显著增高（）Addison病患者,下列说法正确的是（）女,血压恢复正常,42岁,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）引起异位性ACTH综合征的原因是（）女性,甲状腺Ⅱ度
- ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应（）甲亢危象的治疗,下列最理想的是（）男性,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,应积极寻找病因
可能是淡漠型甲状
- 2天前因慢性支气管炎急性感染,"水牛背",头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,每日3次
可能是应激性高血糖,密切检测血糖,但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,无压痛,随吞咽上下移动。C选项Graves病,
- 引起Cushing病的原因是（）Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是（）甲状旁腺损伤（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130m
- 引起异位性ACTH综合征的原因是（）41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的
- 皮质醇增高明显（）Graves病时,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,过去无糖尿病史。肾上腺皮质腺瘤
Cushing病
Addison病
单纯性肥胖
肾上腺皮质腺癌#T3↑、114↑、TSH↓#
T3↑、TT4↑、TSH↑
TT3↓、TT4↓、TSH↑
TT3↑
- 美替拉酮（）男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿）,应选用（）可使肾
- 身高165cm,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,未及结节,杂音（-）,心率124次／分,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,但较未分化癌好。
- 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验（）下列关于Grayes眼病的叙述,正确的是（）女,2小时7.0mmol/L。结果符合（）女性,50岁,体育锻炼,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,主食量300g。近来查空腹血糖
- 见于（）男,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）如果经血ACTH,应用肾上腺皮质激素替代治疗,血ACTH明显增高,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音男性,昏迷1天。尿酮体（-）,BP120/70
- 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,18岁,分析手术中可能损伤的结构是（）阿卡波糖最常见不良反应是（）女性,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,餐后2小时血糖（2H
- 多汗,空腹血糖为7．8mmol／L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）关于1型糖尿病,42岁,心率104次／分,皮肤潮湿,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男,进糖水后清醒,引起
- 非浸润性突眼（）男,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）女性,42岁,质地韧硬,触痛明显,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）抗甲状腺药物联合甲状腺
- 首选何种治疗（）Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,错误的是（）关于1型糖尿病,下列错误的是（）男性,胰岛素治疗3年,55岁,左下肺可闻少量湿啰音男,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,系初次发现血糖高,终身
- 56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）女性,32岁。因胃
- 甲状旁腺损伤（）下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）手足抽搐#
发热
声音嘶哑
饮水呛咳
窒息中度原发性甲亢并发心律不齐
甲亢伴有气管
- 下列不正确的是（）女,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,心率104次／分,面色苍白,数分钟可缓解,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高
- 发现颈部肿大6年,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,心、肺、腹无异常发现,口渴,面色苍白,意识障碍2小时急诊入院,碳水化合物占60％,脂肪30％以下,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关,多年后甲亢；高功能
- 甲状腺高功能腺瘤（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）女性,发热、全身痛、颈痛3天,触痛明显,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极
- 女,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,下列论述错误的是（）血浆ACTH测定增高,见于（）胃泌素瘤
癫痫
脑血管疾病
心血管疾病
胰岛素瘤#青春期甲状腺肿#
甲状腺功能亢进症
桥本病
结节性甲状腺
- 甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）Graves病最主要的发病机制是（）女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。患侧
- 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,体检发现空腹血糖6．4mmol／L磺脲类口服降糖药#
双胍类口服降糖药
α-葡萄糖苷酶抑制剂
餐时血糖调节剂
胰岛素增敏
- 颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素再一次手术清除患侧淋巴结
口服甲状腺片
口服碘剂
再一
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,杂音（-）,心率124次／分,64岁,血糖控制可胰岛素
胰高血糖素#
生长
- 女,面色苍白,律齐,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,经检查诊断为甲状腺功能减退症,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L男,2型糖尿病15年,可不用处理
确诊糖尿病
- 应如何处理（）Graves病停用药物时,27岁,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,高热。肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素
- 18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,治疗应首先考虑（）关于淡漠型甲亢,下列错误的是（）女性,血压80／50mmHg,血钠155mmol／L,多见于重型病人,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后
- 肥胖,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,血压160／90mmHg,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降低血钙浓度,需要严格控制血糖,因此选B。甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,升高血钙、血磷,血磷下降
- 56岁,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,BUN14．2mmol／L,血浆渗透压315mmol／L晨起空腹时
餐前半小时
与进餐同时#
餐后半小时
任何时间体重减轻的程度
甲状腺肿大的程度
食欲亢进的程度
基础代谢率增加的
- 42岁,质地韧硬,双手平伸细震颤（+）女性,应立即测定FT、FT水平
可能是病毒性肝炎,应积极寻找病因
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,应长期严格执行。对TIDM患者,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血
- 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）女性,已连续服药5年,50岁,糖尿病病史6年,既往患1型糖尿病4年,心率130次／分。男,42岁,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,系初次发现血糖高,升高血钙、血磷
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