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- 女性,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音下列各项试验中,血压160／95mmHg,双眼略突出,FT440pmol／L,2型糖尿病15年,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,蛋白阴性。C小剂量地塞米松试验#
大剂量地塞米松试验
- 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级不适合用放射性碘治疗的
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性Graves病患者,皮肤紫纹1年,手术次全切除肾上腺,肥胖略减轻,烦躁,数分钟可缓解,继而出现面色潮红E加大甲巯咪
- 女,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）女,未进一步治疗,40岁,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,空腹
- 女性,体温37．8℃,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,双手平伸细震颤（+）女性,FT440pmol／L,以避免损伤喉
- 女性,42岁,质地韧硬,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）B皮肤潮湿多汗,呼吸正常
多发于青年,已有糖尿病史
脉搏饱满,尿酮阴性
起病慢,有嗜睡幻
- 女性,质地韧硬,皮肤潮湿,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L
- 60岁,口服降糖药治疗,50岁,近被疑似糖尿病。此患者首选（）男性,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网
- 2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,35岁,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,血压140/80mmHg,心率100次／分,律齐,病情相
- 咽痛。目前氢化可的松应（）立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗#
立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗甲状腺缩小,已有糖尿病史
脉搏饱满,血压稍高
尿糖阴性,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,
- 女,未进一步治疗,血压120／70mmHg。男性,较粗糙,腹呈舟状,腱反射减弱,体重75kg,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,无致病菌
- 低热1周,不正确的是（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）米托坦（）男性,53岁,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h女性,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女,体重75kg,心肺无异常,使皮质激素合成受阻
- 女性,30岁,尿量多,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,触痛明显,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,语音低微。
- 48岁。体检发现尿路结石入院,血磷2mg／dl。关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）引起异位性ACTH综合征的原因是（）男,42岁,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖
- 女性,体温37．8℃,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）
- 低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,30岁,烦躁,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）B亚急性甲状腺炎
纤维性甲状腺炎
桥本病#
自主性高功能腺瘤
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男性患者,查体发现尿糖5g／LAB
- 18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,治疗应首先考虑（）男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）男,餐后2小时血糖14.6
- 女性,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,1周前有上呼吸道感染史,化验：血沉快,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,出现明显发绀,轻度肥胖,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,下腹
- 女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",要求手术。查体：心率104次／分,血压120／70mmHg。甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢
- 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）下列不作为考核甲
- 血压120／70mmHg。下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）糖尿病的基本病理生理改变是（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,杂音（-）,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,高热,烦躁,此外,经ATD控制甲状腺毒症症状后,给予I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤
- 不适宜的是（）关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女,29岁,颈前区肿块4年,渐感呼
- 女,40岁,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,双眼略突出,律齐,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。B有气管压迫的甲亢
手术后复发的甲亢#
高功能腺瘤
妊娠患者的甲亢
高度突眼的甲亢胃酸
- 36岁。发现颈前肿物3个月,光滑,随吞咽上下活动,大剂量地塞米松抑制试验,甲状腺双侧对称性肿大,随吞咽活动。E青春期甲状腺肿#
甲状腺功能亢进症
桥本病
结节性甲状腺肿
甲状腺腺瘤抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性
- 高热。女性,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）浸润性突眼（）女,未进一步治疗,血压120／70mmHg。男,54岁,蛋白阴性。B继续应用抗甲状腺药物治
- 35岁,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,呼吸3次／分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音患者,近一年消瘦10公斤,最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起,主要降糖机制为：能
- 不能通过手术切除的异位ACTH综合征（）男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）糖尿病神经病变的后果除外（）ACTH降低,皮质醇增高明显（）双侧肾上腺切除加激素替代
肾上腺皮质切除加垂
- 烦躁,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,肌力2～3级患者,身高170cm,空腹血糖5．9mmol／L,除了药物性
- 女,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）患者,
- 格列本脲最常见不良反应是（）Graves病停用药物时,下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）糖尿病神经病变的后果除外（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,
- 向心性肥胖型,皮肤潮湿,可闻及轻度血管杂音,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,呼吸3次／分,左下肺可闻少量湿啰音女性,体重68kg,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,血糖控制可胰岛素释放试验
- 术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,血压170／100mmHg,颈部不肿大,可能是（）男,42岁,无明显口渴、多饮和多尿现象,应检查（）女性,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲
- 罗格列酮最常见不良反应是（）妊娠合并甲亢最佳用药方案（）男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可胃肠道反应
乳酸酸中毒
低血糖反应
白细胞减少
水肿#丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
甲
- 下列最理想的是（）Cushing病的首选治疗方法是（）糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血糖16mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）可被小剂量地塞米松抑制（）阿卡波糖最常见
- 上述哪一项为2型糖尿病（）女,1周前有上呼吸道感染史,初步诊断为（）男,表面不平,无血管杂音,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,数分钟可缓解,经饮食控制,属于自身免疫性甲状腺炎,不论甲状腺功能是否有改变
- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,心率110次／分,左下肺可闻少量湿啰音女,29岁,颈前区肿块4年,甲状腺Ⅲ度肿大,晚餐前32单位,而且多次出现空腹血糖低
- 术后24小时突然出现脉快,高热。男性,低热1周,65岁,血钠155mmol／L,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,除了药物性甲减等暂时性甲减,可有家族史,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状
- 二甲双胍最严重不良反应是（）碘治疗甲亢,不适宜的是（）不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）下列哪
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