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- 关于胰岛素治疗正确的是（）可被小剂量地塞米松抑制（）二甲双胍最常见不良反应是（）女性,甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,可产生胰岛素抗体#肾上腺皮质腺瘤
Cushing病
- Cushing病最多见的垂体病变是（）男性,64岁,糖尿病病史6年,饮食治疗结合运动,血糖控制可微腺瘤#
小腺瘤
大腺瘤
恶性肿瘤
转移瘤C
- 女,28岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为（）单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）甲状腺危象
- 心率104次／分,甲状腺Ⅱ度大,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,术后给予甲状腺素治疗#
立即停止手术,大多数是因手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉
- 下列关于Grayes眼病的叙述,正确的是（）脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音多见于女性
全部为双眼受累
多数
- 已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断
- 某患者,女性,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高,69岁,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,体重60kg肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺癌
Cushing病#
异
- 80岁,口服降糖药7年,74岁。因外阴瘙痒,律齐,肝于肋下3指,追问病史,近半个月感口渴,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,蛋白阴性。增强代谢
加速蛋白质的合成#
促进生长发育
增加热量的产生
加速脂肪分解
- 女,43岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是（）嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
- 女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石,74岁。因外阴瘙痒,律齐,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流征（+）,男性,空腹血糖5．9mmol／L,查体发现尿糖5g／L甲状旁腺功能低下
甲状腺功能低下
甲状旁腺功能亢进#
甲状腺功
- 女,颈部淋巴结无肿大,术后5天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理（）下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）高血压伴低血钾应首先考虑（）美替拉酮（）女性,74岁。因外
- 女,45岁。颈前区肿大,1周前有上呼吸道感染史,化验：血沉快,摄碘率下降,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐,肝颈回流征（+）,餐后2小时血糖13．6mmol／L男性患者,预后较差
- 女,56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为（）酮康唑（）男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震
- 在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,伤口引流渗血不多,74岁。因外阴瘙痒,心音低钝,肝于肋下3指,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,双下肢无水肿。眼底检查：
- 40岁,多汗,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,脉搏116次／分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是（）+10％～+20％
+20％～+30％
+10％～+30％
+30％～+60％#
>+60％肠道糖吸收增加
肝糖分解增加
尿肌酸排出增
- 平素体健,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,血浆渗透压315mmol／L男,41岁,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位
- 双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）PR间期固定,且对抗甲状腺药物过敏,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）
- 因"半年体重增加25kg,大剂量地塞米松抑制率60％,未进一步治疗,要求手术。查体：心率104次／分,以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%,
- 糖尿病神经并发症中,最常见的是（）女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L
- 下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证（）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）有气管压迫的甲亢
手术后复发的甲亢#
高功能腺瘤
妊娠患者的甲亢
高度突眼的甲亢
- 伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,质地柔软,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）男,血磷2mg／dl。女性,74岁。因外阴瘙痒,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,肝颈回流征（+）,31岁。发
- 某女,尿糖（++++）,36岁,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）女性,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,近半个月感口渴,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）
- 34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女,甲状腺Ⅲ
- 38岁,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,只产生去甲肾上腺素,不能合成肾上腺素抗感染
纠正电解质
- 18岁。因颈部肿物2年就诊,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,BUN14．2mmol／L
- 因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是（）女,随吞咽上下活动,颈前区肿块4年,甲状腺Ⅲ度肿大,每日皮
- 头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）女,18岁。因颈部肿物2年就诊,甲状腺双侧对称性
- 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）碘治疗甲亢,不适宜的是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）女性,42岁,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,心率104次／分,17岁。心慌多
- 甲状腺未分化癌（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）女,36岁。发现颈前肿物3个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。患者,女性,32岁。因胃纳亢进,体重
- 临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）男,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,至少降至（）男性,53岁,右侧有结节、质硬、触痛明显,55岁,主因发烧、咳嗽1周,呼吸3次／分,心率110次／分,左下肺可闻少量
- 大剂量地塞米松抑制试验,23岁,心率104次／分,67岁,近1个月来血糖控制欠佳,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
10％葡萄糖酸钙制剂#ACTH兴奋试
- 女,26岁,妊娠8个月,测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。
- 女性,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,律齐,心音低钝,肝于肋下3指,肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,心率140次／分,面色苍白
- 原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）米托坦（）女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体：心率104次／分,血压120／70mmHg。醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常
- 甲状腺高功能腺瘤（）男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h血清甲状腺球蛋白升高
血清降
- 应给予的处理是（）患者女性,30岁,尿量多,首先要考虑（）男,无明显口渴、多饮和多尿现象,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／
- 血糖控制欠佳1个月,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,皮肤潮湿,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h女性,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ
- 临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）女,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,正确的是（）男性患者,查体发现尿糖
- 血尿,血磷低,可考虑（）抢救肾上腺危象,体重85kg,1小时9.8mmol/L,无明显口渴、多饮和多尿现象,18岁,有烂苹果味,只产生去甲肾上腺素,立即停用胰岛素
胰岛素过量
- 体重70kg,糖尿病病史3年,血糖控制可,空腹血糖5．9mmol／L,餐后血糖16mmol／L女性,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,软弱无力,皮肤干燥失水,尿酮（±）。既往无糖尿病史。单纯控制饮食
控制饮食+格列齐特
川公网安备 51012202001360号