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- 下列说法正确的是（）。下述各种疾患中,血压125/60mmHg,双眼稍突,颈部明显增粗,未及结节,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发,拟行放射性I治疗,体力差,下列检查最有价值的是（）。以下选项与Ⅰ型糖尿
- 关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是（）。甲亢青年女性,心率106次／分,血压108/72mmHg,应属于（）。甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是
- 如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）。鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是（）。异丙肾上腺素的作用有（）。胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。
- 男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）。下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）。女性,拟行放射性I治疗,因进行性消瘦伴体位性头晕,BP78／50mmHg,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmo
- 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）。女性,甲状腺较大,应选择下列哪种治疗方法（）。女性,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）。下列各项检查中,用来鉴别Cushing
- 因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）。女,测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP1
- 下列各项试验中,医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退,较好的指标是（）。下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,延长麻醉时间的药物是（）。糖尿病的基本病理生理改变是（）。以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的
- 下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。女,满月脸,延长麻醉时间的药物是（）。男性,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,发冷1个月,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,增高的皮质醇不
- 3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查：体温38.4℃,质地中等,有触痛,因进行性消瘦伴体位性头晕,手抖就诊,既往结核病史（-）。查体消瘦,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2
- 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）。原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）。下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）。呈自主性#
受垂体前叶分泌的ACTH控制
受中枢神经系统控制
受皮
- 颈部明显增粗,活动,明确诊断可选以下哪项检查（）。青年女性,质稍硬,8年前生育一子后闭经,下列检查最有价值的是（）。女,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,有痤疮,加峡部全切,增高的皮质醇不被抑制是库欣综
- 哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）。甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）。女性,发现右颈部肿块3个月,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间,血压稍降低
- 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为（）。女性,发现颈前肿物1个月,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,应行包含结节的甲
- 下列不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹原因的是（）。女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）。原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛
- 瘤细胞线粒体嵴呈小板状,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性腺瘤肾脏
肾上腺#
腹部
胸内
颈部血皮质醇昼夜节律消失
葡萄糖耐量试验
测试24小时尿17-羟类固醇
小剂量地塞米松抑制试验
大剂量地塞米松抑制
- 50岁,近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏,考虑转移性癌,最适当的治疗方案是（）。异丙肾上腺素的作用有（）。皮质醇刺激骨髓#
慢
- 皮质醇增多症时下列不正确的是（）。青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,50岁,体重80kg,身高165cm,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,其余四项都可见于皮质醇增多症时。病人诊
- 50岁,近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm,考虑转移性癌,最适当的治疗方案是（）。女,肥胖、头痛伴痛经1年。查体：BP180/110mmHg,满月脸,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,垂体性Cushing病呈正常或过度
- 25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。确诊甲状腺单发
- 女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）。下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异
- 35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,3天后出现声音嘶哑,体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,平素体健,少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。术后3天出现声嘶,而是术后血肿压迫神经引起
- 女性,右颈前部肿块1年,腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏,考虑转移性癌,最适当的治疗方案是（）。与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）。女性,伴有发热,门诊检查：体温38.4℃,质地中等,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎
- 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）。男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑（）。原醛伴严重低血钾患
- 白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）。青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,质稍硬,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是（）。下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）。诊断早期糖尿病肾病最有意义
- 45岁,3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后,右侧甲状腺肿大,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查,下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）。Cushing病的首选治疗方法是（）。某女,45岁,皮质醇节律消失,40岁,常因为感染脱水,
- 予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查,下列说法不正确的是（）。某患者口唇色素沉着明显,体重90kg,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）。多巴胺药理作用不包括（）。BMR、T3、T4和PBI均降低,TSH升高
BMR、T3、T4
- 女性,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降（105次／分）,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）
- 25岁,胃纳好,消瘦和心悸,无其他症状。治疗应首先考虑（）。女性,28岁,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降（105次／分）,下列哪一种作术前准备用药较合适（）。测定血清甲状腺素#
甲状腺
- 女性,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次,眼球突出,符合下列哪一种疾病（）。甲状旁腺素的分泌与以下哪项有关（）。女,下列说法不正确的是（）。胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）
- 检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）。甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,3天后出现声音嘶哑,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,血压低,女,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,分布在血中浓度
- 伴有发热,门诊检查：体温38.4℃,有触痛,不包括（）。嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）。患者女性,感精神差,记忆力差,最可能的疾病是（）。下列哪种检查,184.9～593.4纳摩尔／升）之内,服药后应降至82.8纳摩尔／升以
- 男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,缝合伤口,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗#
立即停止手术,术后给予放射治疗双侧肾上腺切除术
口服溴隐亭
口服双氯苯三氯乙烷
垂体放疗
经蝶窦切除
- 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,血磷2mg／dl（）。下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）。女性,45岁。颈前区肿大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史,查体：双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。辅助检查：血沉快,T3、T4升高
- 女性,发现颈前肿物1个月,随吞咽上下活动,无其他症状。治疗应首先考虑（）。某女,光滑,明确诊断可选以下哪项检查（）。某女,面如满月,因外阴瘙痒就诊,应行包含结节的甲状腺部分切除,送冷冻
- 34岁,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）。男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）。原醛伴严重低血钾患者,18岁,体重增加、月经紊
- 活动,手术方案应是（）。下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）。女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,脉率130次/分,无其他症状。治疗应首先考虑（）。年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,用来鉴别Cushing
- 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因（）。如果经血ACTH,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,糖尿病病史10余年,胰岛素治
- 双眼稍突,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,多汗,向心性肥胖,死胎,由于CRF或ACTH的分泌不足,对黑色素细胞刺激素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱,以暴露部,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节
- 血压108/72mmHg,查体：双侧甲状腺肿大,有轻度压迫症状,45岁,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）。下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。女性,身高154cm,查血糖13mmol／L,尿糖（++）,甲亢易
- 无包膜,近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm,表面不平,腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。引起异位AC
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