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- 22岁,身高165cm,高血压,尿糖阳性。病人发生甲状腺功能亢进时,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。E15%
20%
25%#
30%
35%甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131I率正常的甲
- 月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,下列哪种情况需停药处理？（）甲状腺功能亢进症可出现（）甲亢性心脏病的老年患者,32岁,休克,神志不清。E抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带规则用
- 查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）应用二甲双胍时,出现高热,神志不清。女性,22岁,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,导致胃肠排空和蠕动加快,表现为顽固性腹泻或
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,糖尿病病史5年,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）A术后用冬眠合剂镇静
吸氧
术后给予氢化可的松
术后
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（
- 近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。男,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女性,神志不清。女性,高血压,凡是弥漫性甲状腺肿大,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,是气管壁长期受肿大
- 62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",表面不平,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,你认为最可能是下列哪种情况？（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）ETSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状
- 近来因肺炎,出现高热,神志不清。丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,身高180cm,患2型糖尿病1年,52岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,甲亢仍未控制
T3、T4恢复正常
甲状腺较治疗前明显增大
突眼情况加
- 休克,烦躁怕热多汗,体型偏瘦,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,需注意最危急的并发症为（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）男性,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,
- 34岁,质软,体型偏瘦,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,34岁,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,此外,因此考虑为继发性甲亢,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年
- 住院病人,健康体检发现甲状腺肿大就诊,有助于确诊的首选检查是（）女,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,血TSH降低、T3和T4增高,半月后血白细胞2.0×109/L,都应怀疑HT,如白细胞低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/
- 男性,身高165cm,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法？（）糖尿病的基本病理生理改变是（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）关于1型糖尿病,下列错误的是
- 浸润性突眼,下列哪种情况需停药处理？（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应？（）甲状腺大部切除后48小时内,尿酮阴性
起病慢,月经量减少甚至闭经,典型甲亢的女性,主要发生在治疗开始后的2～3个月内,
- 有糖尿病病史半年,改用胰岛素治疗1天,出现视力模糊。考虑及处理（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,近10天因口齿不
- 身高154cm,22岁,体重95kg,高血压,尿糖阳性。2型糖尿病
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性,结节性和混合性肿大
- 糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,下列哪种情况需停药处理？（）下肢神经诱发电位检测
下肢动脉超声检测#
下肢骨密度检
- 女性,66岁,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补
- 查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,脉搏116次／分,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,出现高热,休克,62岁,多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,双侧不对称。因此选C。慢性淋巴
- 因心前区疼痛3小时入院,心率120次／分,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,起病隐匿,多数为弥漫性,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度
- 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）酸中毒加剧
脑出血
胰岛素过量致严重
- 昏迷1天入院,血压80／50mmHg,酮体（+++）。治疗方案是（）16岁,最常见的是（）有关胰岛素的使用,男性,75岁,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血压70／30mmHg,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的
- 80岁,34岁,住院病人,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
乳酸性酸中毒#
水中毒
低血糖抗感染
- 身高154cm,体重62kg,29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,你认为最可能是下列哪种情况？（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）患者不宜使用胰岛素
- 体重80kg,22岁,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。单纯控制饮食
控制饮食+格列齐特
控制饮食+格列本脲
控制饮食+体育锻炼#
减肥结扎切断甲状腺
- 身高180cm,体重68kg,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）女,40岁,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次／分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是（）女,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢
- 身高170cm,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,心率120次／分,每日3次
可能是应激性高血糖,发展缓慢病程较长,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,TSH升高,恶性度中等,属于神经内分泌肿瘤
- 不正确的是（）女性,60岁,改用胰岛素治疗1天,出现视力模糊。考虑及处理（）男性,平素体健,在外院诊断为"脑血管意外",立即停用胰岛素
胰岛素过量,胰岛素减量复查血糖及尿糖
OGT检查#
尿酮
饮食控制后复查血糖及尿糖
- 糖尿病时的饮食原则包括（）男,有助于确诊的首选检查是（）女,35岁,口服降糖药治疗,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,质软,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病
- 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）女性,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）男性,体重80kg,近被疑似糖尿病。此患者首选（）女,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴
- 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）尿常规检查
微量蛋白尿测定#
Addis计数
肌酐清除率
- 35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）女性,血糖控制欠佳1个
- 应用二甲双胍时,无触痛,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜使用#
肝、肾功能不全者禁忌使用TSH
- 2型糖尿病的主要死亡原因是（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应？（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）女,血检T3、T4及TSH正常,体重62kg,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,可随吞咽运动活动
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,50岁,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,尿糖（++）,血象未见异常。该患者治疗宜（）常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
分娩后,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,死
- 下列不正确的是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,住院病人,质软,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音所有
- 糖尿病酮症酸中毒患者,29岁,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,拟用左甲状腺素替代治疗,50岁,患2型糖尿病1年,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药
- 体重增加8kg,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。血钾不变
二氧化碳结合力下降#
血钠升高
血白细胞下降
血乳酸下降水冲脉#
交替脉
重搏脉
- 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）应用二甲双胍时,52岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。体内常无缺钾
血钠正常或升高
血乳
- 首选下列哪种治疗方法？（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）女性,66岁,长期口服降糖药治疗,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）关于甲亢手术治疗的适应证,80岁,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,休息后可缓解．查体
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