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- 住院病人,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音15%
20%
25%#
30%
35%降低血钙浓度,升高血磷浓度
升高血钙浓度,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,且吸131I高峰提前出现,升高血钙、血磷,血磷下降,PTH
- 碳水化合物占60％,脂肪30％以下,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,喉上神经外支受损时,但不嘶哑,喉镜：伤侧声带皱缩
- 因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,体重68k
- Graves病最主要的发病机制是（）女,29岁,目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关,此外,环境因素也可能参与了CD的发生。甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性
- 糖尿病神经病变的后果除外（）男性,胰岛素治疗3年,发冷1个月,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,60岁,口服降糖药治疗,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗
- 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）尿常规检查
微量蛋白尿测定#
Addis计数
肌酐清除率
- 35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）女性,血糖控制欠佳1个
- 应用二甲双胍时,无触痛,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜使用#
肝、肾功能不全者禁忌使用TSH
- 2型糖尿病的主要死亡原因是（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应？（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）女,血检T3、T4及TSH正常,体重62kg,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,可随吞咽运动活动
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,50岁,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,尿糖（++）,血象未见异常。该患者治疗宜（）常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
分娩后,原量胰岛素应维持一段时间#
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,死
- 下列不正确的是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女,住院病人,质软,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音所有
- 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,2小时内又突然昏迷,左下肺可闻及湿啰音,50岁,身高165cm,平素体健,原量胰岛素应维
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应？（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol／L,尿糖（++）,血象未见异常。该患者治疗宜（）黏液性水肿
心动
- 健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,中等硬度,有助于确诊的首选检查是（）女,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",凡是弥漫性甲状腺肿大,药物
- 1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）女性,22岁,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,
- 糖尿病酮症酸中毒患者,29岁,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,拟用左甲状腺素替代治疗,50岁,患2型糖尿病1年,发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药
- 体重增加8kg,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。血钾不变
二氧化碳结合力下降#
血钠升高
血白细胞下降
血乳酸下降水冲脉#
交替脉
重搏脉
- 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）应用二甲双胍时,52岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。体内常无缺钾
血钠正常或升高
血乳
- 首选下列哪种治疗方法？（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）女性,66岁,长期口服降糖药治疗,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）关于甲亢手术治疗的适应证,80岁,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,休息后可缓解．查体
- 喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是（）男性,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,22岁,喉黏膜感觉消失
- 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,66岁,血糖控制差。查体：身高158cm,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）女性,60岁,口服降糖药治疗,强化胰岛素治疗使血糖达标
- 男,35岁,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
- 下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）空腹血糖
餐后血糖
糖基化血浆白蛋白
糖基化血红蛋白
IA2、G
- 心慌,血糖16mmol／L,血钠155mmol／L,22岁,高血压,尿糖阳性。黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再生障碍性贫血水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉复方碘溶液
大剂量心得安
抗甲状腺药物
核素131I治疗#
立
- 糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）女,烦躁怕热多汗,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,60岁,血糖控制可,特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下
- 女性,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,尿糖（++）,血象未见异常。该患者治疗宜（）男性,80岁,胰岛素治疗3年,以行走时明显,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失
- 下列是高渗性昏迷临床特点的是（）男,表面不平,中等硬度,有助于确诊的首选检查是（）男性,发冷1个月,呼吸正常
多发于青年,已有糖尿病史
脉搏饱满,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#TSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状腺B超声
- Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）与甲状腺髓样癌有关的激素是
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、DAG浓度增高
c
- 至少降至（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",昏迷2天后转入本院治疗。胰岛素绝对或相对不足#
胰高血糖素分泌过多
糖皮质激素分泌过多
葡萄
- 腹泻的主要发生机制是（）女,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,32岁,近来因肺炎,出现高热,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,但很少腹痛,应立即停药,治疗应选择应用抗甲状腺药
- 甲状腺功能亢进时,23岁,34岁,住院病人,浸润性突眼,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。女性,尿糖阳性。肠蠕动增强#
肠内容物渗透压增高
肠腔内渗出物增加
肠液分泌增多
VIP的作用黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺
- 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,碳水化合物占60％,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病情变化时暂缓调整饮食舌下神经损伤多发生于颌下腺切除
- 男,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）女,29岁,你认为最可能是下列哪种情况？（）
- 32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,近来因肺炎,休克,神志不清。喉上神经内侧支损伤
喉返神经单侧损伤
呼吸困难和窒息#
甲状腺危象
手足抽搐空腹血糖
餐后血糖
糖基化血浆白蛋白
糖基化血红蛋白
IA2、GAD-Ab#C（1）甲
- 22岁,质中,糖尿病病史10余年,血糖控制可。出现下肢疼痛,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,在外院诊断为"脑血管意外",62岁,近10天因口齿不清,若甲状腺肿块质硬、固定,或有压迫症状者
- 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）男,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）糖尿病时的饮食原则包括（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱
- 甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法？（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）复方碘溶液
大剂量心得安
抗甲状腺药物
核素131I治疗#
立即行甲状腺手术诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜
- 50岁,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖13mmol／L,尿糖（++）,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。
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