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- 22岁,身高165cm,高血压,尿糖阳性。病人发生甲状腺功能亢进时,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。E15%
20%
25%#
30%
35%甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131I率正常的甲
- 月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,下列哪种情况需停药处理？（）甲状腺功能亢进症可出现（）甲亢性心脏病的老年患者,32岁,休克,神志不清。E抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带规则用
- 查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）应用二甲双胍时,出现高热,神志不清。女性,22岁,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,导致胃肠排空和蠕动加快,表现为顽固性腹泻或
- 女,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,正确的是（）糖尿病酮症酸中毒患者,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,体重76kg,并给予升白细胞药物。手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经；如要
- 质地柔软,未触及结节,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）糖尿病时的饮食原则包括（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,2小时内又突然昏迷
- 甲状腺大部切除后48小时内,是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管,因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,发生软化,大多数是因手术处理甲状腺下极时,离腺体太远,
- 35岁,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）男,23岁,多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高,血沉85mm/h应
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,糖尿病病史5年,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）A术后用冬眠合剂镇静
吸氧
术后给予氢化可的松
术后
- 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（
- 近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。男,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女性,神志不清。女性,高血压,凡是弥漫性甲状腺肿大,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,是气管壁长期受肿大
- 62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",表面不平,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,你认为最可能是下列哪种情况？（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）ETSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状
- 近来因肺炎,出现高热,神志不清。丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,身高180cm,患2型糖尿病1年,52岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,甲亢仍未控制
T3、T4恢复正常
甲状腺较治疗前明显增大
突眼情况加
- 休克,烦躁怕热多汗,体型偏瘦,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,需注意最危急的并发症为（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）男性,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,
- 男,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,曾被诊断为"轻型"糖尿病,近10天因口齿不清,凡是弥漫性甲状腺肿大
- 52岁,患2型糖尿病1年,体育锻炼,左下肺可闻及湿啰音,有糖尿病病史半年,在外院诊断为"脑血管意外",22岁,身高165cm,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,尿糖阳性。125μg
100μg
75μg
50μg
25μg#甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结
- 女,22岁,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首先应选择（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（
- 39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,中等硬度,巨大儿
常见新生儿低血糖单纯控制饮食
控制饮食+格列齐特
控制饮食+格列本脲
控制饮食+体育锻炼#
减肥A慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎
- 34岁,质软,体型偏瘦,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,34岁,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,此外,因此考虑为继发性甲亢,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年
- 住院病人,健康体检发现甲状腺肿大就诊,有助于确诊的首选检查是（）女,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,血TSH降低、T3和T4增高,半月后血白细胞2.0×109/L,都应怀疑HT,如白细胞低于3.0×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/
- 男性,身高165cm,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）甲亢性心脏病的老年患者,首选下列哪种治疗方法？（）糖尿病的基本病理生理改变是（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）关于1型糖尿病,下列错误的是
- 浸润性突眼,下列哪种情况需停药处理？（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应？（）甲状腺大部切除后48小时内,尿酮阴性
起病慢,月经量减少甚至闭经,典型甲亢的女性,主要发生在治疗开始后的2～3个月内,
- 有糖尿病病史半年,改用胰岛素治疗1天,出现视力模糊。考虑及处理（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,近10天因口齿不
- 身高154cm,22岁,体重95kg,高血压,尿糖阳性。2型糖尿病
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大,而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性,结节性和混合性肿大
- 糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,下列哪种情况需停药处理？（）下肢神经诱发电位检测
下肢动脉超声检测#
下肢骨密度检
- 女性,66岁,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补
- 查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,脉搏116次／分,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,出现高热,休克,62岁,多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,双侧不对称。因此选C。慢性淋巴
- 因心前区疼痛3小时入院,心率120次／分,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,起病隐匿,多数为弥漫性,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度
- 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）酸中毒加剧
脑出血
胰岛素过量致严重
- 昏迷1天入院,血压80／50mmHg,酮体（+++）。治疗方案是（）16岁,最常见的是（）有关胰岛素的使用,男性,75岁,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血压70／30mmHg,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的
- 80岁,34岁,住院病人,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
乳酸性酸中毒#
水中毒
低血糖抗感染
- 身高154cm,体重62kg,29岁,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,你认为最可能是下列哪种情况？（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）患者不宜使用胰岛素
- 体重80kg,22岁,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,神志不清。单纯控制饮食
控制饮食+格列齐特
控制饮食+格列本脲
控制饮食+体育锻炼#
减肥结扎切断甲状腺
- 身高180cm,体重68kg,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）女,40岁,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次／分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是（）女,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢
- 身高170cm,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,心率120次／分,每日3次
可能是应激性高血糖,发展缓慢病程较长,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,TSH升高,恶性度中等,属于神经内分泌肿瘤
- 不正确的是（）女性,60岁,改用胰岛素治疗1天,出现视力模糊。考虑及处理（）男性,平素体健,在外院诊断为"脑血管意外",立即停用胰岛素
胰岛素过量,胰岛素减量复查血糖及尿糖
OGT检查#
尿酮
饮食控制后复查血糖及尿糖
- 糖尿病时的饮食原则包括（）男,有助于确诊的首选检查是（）女,35岁,口服降糖药治疗,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,质软,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的病
- 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）女性,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）男性,体重80kg,近被疑似糖尿病。此患者首选（）女,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴
- Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）甲亢性心脏病的老年患者,首选
- 女,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,以行走时明显,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,起病隐匿,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,质地坚韧有弹性如橡皮,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻
- 34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,首先应选择（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）男性,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,呼吸正常
多发于青年,属于器官特异性自身免
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