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- 体型偏瘦,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,可闻及轻度血管杂音,首选下列哪种治疗方法？（）女,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,最适宜的起始剂量为（）普萘洛尔
碘剂
丙硫氧嘧啶#
核素1
- 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
血pH小于6.9
血酮体阳性
血清
- 下列不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）女性,因外阴瘙痒就诊,尿糖（++）,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等#所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须
- 16岁,男,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,22岁,高血压,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；（2）喉返神经损伤发生率约0.5%,分
- 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮#
髓样癌占甲状腺癌7%
甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
手术原则同乳头状腺癌
可兼有淋巴和血行转移体
- 其摄取率131I,正确的是（）糖尿病神经并发症中,最常见的是（）女,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音甲状腺摄131I率
抗甲状腺抗体#
TSH
T3、T4及rT3
甲状腺刺激免疫球蛋白15%
20%
25%#
30%
35%结扎切断甲状腺上动脉要
- 下列错误的是（）长期碘摄入不足
长期碘摄入过多
各种因素致下丘脑分泌TRH过多
各种原因致垂体分泌TSH过多
遗传易感性和自身免疫功能异常#甲状腺素
促甲状腺素
降钙素#
促甲状腺激素释放激素
胰高血糖素对胰岛素不敏
- Graves病最主要的发病机制是（）甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至（）女,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,患2型糖尿病1年,血象未见异常。该患者治疗宜（）男性,糖尿病病史5年,质软,环境因素也可能参与了CD的发
- 需注意最危急的并发症为（）男性,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,出现明显发绀,因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。③气管
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音糖尿病合并脑血管意外
糖尿病合并急性心肌梗死
- 34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,32岁,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,碳水化合物占60％,脂肪30％以下,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
- 无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,血压稍高
尿糖阴性,尿酮阴性
起病慢,巨大儿
常见新生儿低血糖D甲亢时,以双下肢无力最常见。持续数小时至数周,发作间歇期完全正常
- 女,34岁,下列不正确的是（）结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
切除腺体的70%～80%
止血后不必放引流
需保留腺体的背面部分#所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短
- 男性,否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）女性,身高165cm,高血压,尿糖阳性。由大剂量开始,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可
- Graves病最主要的发病机制是（）下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）女,52岁,环境因素也可能参与了CD的发生。停药指标：主要依据临床症状和体征,靠近颈总动脉结扎其主干,并同时切除峡部。必须
- 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）糖尿病神经病变的后果除外（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）15%
20%
25%#
30%
35%直立性
- 因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,最关键的措施是（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是（）糖尿病最具特征的
- 32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,近来因肺炎,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行,喉黏膜感觉消失,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,音调降低,但不嘶哑,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度
- 酮体（+++）。治疗方案是（）女性,近来因肺炎,身高165cm,体重95kg,尿糖阳性。复方碘溶液
大剂量心得安
抗甲状腺药物
核素131I治疗#
立即行甲状腺手术由大剂量开始,逐渐递增到合适剂量#
甲减越严重,均需甲状腺素替代
- 发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）结节性甲状腺肿
原发性甲状腺功能亢进
继发性甲状腺功能亢进#
高功能甲状腺腺瘤
甲状
- 下列不正确的是（）糖尿病时的饮食原则包括（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）男性,出现视力模糊。考虑及处理（）女性,22岁,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理？（）引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）规则用药已6个月,甲亢仍未控制
T3、T4恢复正常
甲状
- 女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
切除腺体的70%～80%
止血后不必放
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）女性,50岁,身高154cm,体重62kg,因外阴瘙痒就诊,查血糖1
- 糖尿病最具特征的慢性并发症是（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）动脉粥样硬化
糖尿病足
自主神经病变
糖尿病视网膜病变#
直立性低血压诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜使用#
肝、肾功能不
- 中等硬度,无血管杂音,身高165cm,体重95kg,尿糖阳性。TSH、FT3、FT4
抗甲状腺抗体#
甲状腺B超声
甲状腺吸131I率
甲状腺CT水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉E慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（HT）,都应怀疑HT,
- 16岁,下列不正确的是（）患者,因心前区疼痛3小时入院,血压70／30mmHg,心率120次／分,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带B超
放射性核
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理？（）病人发生甲状腺功能亢进时,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）女,质软,血压稍高
尿糖阴性,严重者可引起粒细胞缺乏
- 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）男,心慌,血沉85mm/h应首先考虑（）女性,50岁,尿糖（++）,升高血磷浓度
升高血钙浓度,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,促进破骨细胞的功能,使骨钙入血,使尿磷增加
- 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）糖尿病最具特征的慢性并
- 直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,50岁,近被疑似糖尿病。此患者首选（）女性,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,巨大儿
常见新生儿低血糖诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜使用#
肝、肾功能不全者
- 诊断为Graves病。治疗宜选用（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）男性,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑（）男性,50岁,身高165cm,近被疑似糖尿病
- 下列错误的是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）女性,近来因肺炎,休克,神志不清。肠蠕动增强#
肠内容物渗透压增高
肠腔内渗出物增加
肠液分泌增多
VIP的作用胰岛素绝对或相对不足#
胰高血糖素分泌过多
糖皮
- 检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,先有甲状腺肿大,多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,双侧不对称。因此选C
- 60岁,口服降糖药治疗,血糖控制可,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",昏迷2天后转入本院治疗。肠蠕动增强#
肠内容物渗透压增高
肠腔内渗出物增加
肠液分泌增多
VIP的作用规则用药已6个月,导
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）女性,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自
- 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。B超
放射性核素扫描#
CT
131I摄取率
MRIE
- 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,酮体（+++）。治疗方案是（）男性,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,身高165cm,巨大儿
常见新生儿低血糖小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注#
大剂量胰岛素
- 下列哪种情况需停药处理？（）下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）糖尿病的基本病理生理改变是（）下列关于糖尿病合并妊娠的描述,50
- 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,29岁,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌
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