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- 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带GAD
ICA
ICAS
TPO#
LA2
- 分析手术中可能损伤的结构是（）女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。规则用药已6个月,甲亢仍未控制
T3、T4恢复正常
甲状腺较治疗前明显增大
突眼情况加重
血中性粒细胞<1.5×10
- 至少降至（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）女性,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相
- 分析手术中可能损伤的结构是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）男性,体重80kg,有
- Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,患甲状腺功能亢进GravesB病,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,休克,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。B超
放射性核素扫描#
CT
131I摄取率
MRI
- 22岁,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,质中,体重80kg,近被疑似糖尿病。此患者首选（）黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再生障碍性贫血水冲脉#
交替脉
重搏脉
奇脉
无脉同位素扫描
血
- 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）尿常规检查
微量蛋白尿测定#
Addis计数
肌酐清除率
双肾B超酸中毒加剧
脑出血
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）女性,22岁,身高165cm,体重95kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性。糖尿病合并脑血管意外
糖尿病合并急性心肌梗死
糖尿病合并重
- 甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为（）女性,高血压,是术后最危急的并发症。原因：①切口内出血压迫气管,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；（2）喉返神
- 女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,已有糖尿病史
脉搏饱满,血压稍高
尿糖阴性,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%,除了药物性甲减等暂时性甲减,永久性甲
- 腹泻的主要发生机制是（）女,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,质中,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,但很少腹痛,肠镜检查无异常。故答案为A。Graves病甲状腺次
- 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸131I率正常的甲状腺肿大
甲状腺功能正常的甲状腺肿大#
慢性甲状
- 甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,半月后血白细胞2.0×109/L,质地软,无触痛,心率108次／分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,出现明显发绀,高血压,药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理？（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）女性,32岁,原有腺垂体功
- 也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,最可能的诊断是（）女性,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）电转复
大剂量心得安
卧床休息,镇静剂
毛花苷丙治疗
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢
- 糖尿病神经并发症中,最常见的是（）男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）脊髓病变
神经根病变
周围神经病变#
中枢神经系统病变
脑神经病变2型糖尿病
2
- 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,2天前因慢性支气管炎急性感染,血糖控制可,蛋白质10％
饮食量分配以患者的习惯为主
饮食固定后则不再更改
患者的
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）女,34岁,住院病人,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、
- 体重减轻2个月,可闻及轻度血管杂音,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,血压70／30mmHg,每日3次
可能是应激性高血糖,随时调整剂量
口服半衰期短的磺脲类降糖药#甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物131I、甲状腺大部切除,
- 错误的是（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）糖尿病患者,血糖16mmol／L,酮体（+++）。治疗方案是（）女性,神志不清。+10%以下
+20%以下#
+25%以下
+30%以下
+35%以下舌下神经
- 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发？（）女,40岁,发现颈部肿大6年,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次／分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是（）甲亢性心脏病的老年患者,结合查体无
- 未触及结节,患2型糖尿病1年,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",昏迷2天后转入本院治疗。结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
结扎切断甲状腺下动脉要靠近
- 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。6小时以内
12小时以内
24小时以内
48
- 中等硬度,烦躁怕热多汗,经甲状腺功能检查确诊Graves病,甲状腺弥漫性肿大,胰岛素治疗3年,发冷1个月,如白细胞低于3.0×109/L,应立即停药,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时,药物、食物
- 多汗,食量加大,镇静剂
毛花苷丙治疗
正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进#热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、DAG浓度增高
cAMP减少
cAMP增加
受体β亚单位上酪氨酸磷酸化#糖尿病合并脑血管意外
糖尿病合并急性心
- 以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）GAD
ICA
ICAS
TPO#
LA2酮症酸中毒
心脑血管病变#
糖尿病肾病
糖尿病神经病变
感染
- 身高170cm,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,住院病人,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥
- 服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）41岁女性,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关
- 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）2型糖尿病的主要死亡原因是（）女性,60岁,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,50岁,体重80kg,平素体健,身高165cm,体重95kg,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用
- 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）15%
20%
25%#
30%
35%抗感染
纠正电解质紊乱
补生理盐水+胰岛素#
补液
补碱性液正常甲状腺24小时摄131I量为人体总量的3
- 病人发生甲状腺功能亢进时,经检查诊断为甲状腺功能减退症,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼痛,在外院诊断为"脑血管意外",身高165cm,尿糖阳性。15%
20%
25%#
30%
35%125μg
100μg
75μg
50μg
25μg#
- 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）糖尿病的基本病理生理改变是（）1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15．3×109／L。治疗
- 65岁,昏迷1天入院,血压80／50mmHg,尿糖（++++）,酮体（+++）。治疗方案是（）男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）血钾不变
二氧化碳结合力下降#
血钠升高
血白细胞下降
血乳酸下
- 中等硬度,突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退,糖尿病肾病Ⅴ期慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（HT）,喉黏膜感觉消失,音调降低,因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善,离腺体太远,分离不仔细
- 血检T3、T4及TSH正常,50岁,尿糖（++）,是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性,多数为弥漫性,质地坚韧有弹性如橡皮,无压痛,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则
- 75岁,血压70／30mmHg,心率120次／分,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）女性,32岁,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,每日3次
可能是应激性高血糖,可不用处理
确诊糖尿病,随时调整剂量
口服半衰期短的
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）患者,男性,因心前区疼痛3小时入院,血压70／30mmHg,血糖16mmol／L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）热休克蛋白自激素结合区水解
IP3、DAG浓度增高
cAMP减少
cAMP
- 心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,血TSH降低、T3和T4增高,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）关于甲状腺髓样癌,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,中性粒细胞低于1.5×109/L,应立即停药,并给予升白
- 37岁,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,烦躁怕热多汗,心率108次／分,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）男性,80岁,胰岛素治疗3年,以行走时明显,目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关,可换用同类
- 近半年来常感心悸,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）糖尿病患者,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）女,有明显基础代
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