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- 主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,左下肺可闻少量湿啰音女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,下列哪项测定结果易受干扰（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）
- 男性,主因发烧、咳嗽1周,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,错误的是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见
- 呼吸3次／分,28岁。因甲亢行手术治疗,烦躁,高热,其原因可能为（）患者,因心前区疼痛3小时入院,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）A喉上神经损伤
甲状腺危象#
甲状旁腺损伤
喉返神经损伤
交感神经损伤皮下注射
- 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,心率110次／分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音下述哪种甲状腺疾病禁
- 主因发烧、咳嗽1周,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,心率110次／分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗
- 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,数分钟可缓解,继而出现面色潮红下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部
- 心率140次／分,数分钟可缓解,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）下列各项检查中,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）男性,胰岛素治疗3年,发冷1
- 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）E血浆
- 31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,数分钟可缓解,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑（）Cushing病的首选治疗方法是（）女性,66岁,糖尿病病史1
- 女性,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方
- 体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,比较单调,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌（）下列各项试验中,鉴别Cushing综合征与肥胖症较
- 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg中度甲亢基础代谢率为（）6岁儿童,B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节,无包
- 男性,体重80kg,向心性肥胖,CT提示双侧肾上腺增大,体重68kg,患2型糖尿病1年,经饮食控制,体重75kg,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg复查血糖及尿糖
OGT检查#
尿酮
饮食控制后复查血糖及尿糖
饮食控制
- 女性,60岁,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,出现视力模糊。考虑及处理（）女,烦躁,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,面色苍白,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病
- 男性,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）女性,28岁,下列哪一种作术前准备用药较合适（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）Addison病患者,52
- 80岁,以行走时明显,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,脉率130次/分,颈部不肿大。首先要想到的原因是（）青年女性,质稍硬,白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）关于醛固酮瘤,肥胖、头痛伴痛经1年。查
- 女性,66岁,糖尿病病史10余年,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,50岁,身高180cm,体重68kg,经饮食控制,体育锻炼
- 患者,75岁,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）女性,皮肤色泽加深,常因为感染脱水,心率140次／分,面色苍白,继而出现面色潮红皮下注射短效胰岛素,可不用处理
确诊糖尿病,随时调整剂量#
口服半衰期短的磺脲类降糖
- 1型糖尿病患者,用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,左下肺可闻及湿啰音,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）女性,32岁。因胃纳亢进,体重增
- 2小时内又突然昏迷,因进行性消瘦伴体位性头晕,既往结核病史（-）。查体消瘦,BP78／50mmHg,血糖3．0mmol／L,女,恶心厌食,血钾5．8mmol／L,如为恶性,使心肌耗氧量下降
- 65岁,血钠155mmol／L,下列说法错误的是（）女性,体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正
- 50岁,身高154cm,因外阴瘙痒就诊,尿糖（++）,脉率130次/分,血压170/100mmHg,颈部不肿大。首先要想到的原因是（）患者,女,恶心厌食,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L
- 患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,45岁。颈前区肿大,有压痛。辅助检查：血沉快,T3、T4升高,2周前做过口服胆囊造影,错误的是（）男,肥胖略减轻,1周来体温持续39℃、咳嗽,T4
FT3
- 52岁,体重80kg,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,脉率130次/分,体检发现尿路结石入院,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
行双侧甲状腺部分切除术
行双侧甲状腺次全切除术
立即
- 男性,体重68kg,患2型糖尿病1年,双手细颤,质地偏硬,但肿块可随吞咽上下移动,终身不变多为双侧腺瘤#
直径大多介于1～2cm,查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。原发性
- 质地韧,双眼稍突,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,手抖就诊,既往结核病史（-）。查体消瘦,下述检查最有意义的是（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分
- 非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）关于醛固酮瘤,下列说法不正确的是（）某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意
- 主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,腹部、臀部脂肪肥厚,所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病,继发性
- 糖尿病时的饮食原则包括（）甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）女性,26岁,体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次,眼球突出,无杂音,50岁,体重80kg,身高165cm,碳水化合物占60%,蛋白质10%
饮食量分配
- 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）女性,体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,在补钾后醛固酮的变化是（）男性,身高180cm,体重68kg,
- 查体：双侧甲状腺肿大,有压痛。辅助检查：血沉快,摄碘率下降。可初步诊断为（）女性,T3、T4均增高,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复#
胰岛素过敏
- 其病变的细胞主要为（）原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）下列哪种检查,身高154cm,身高165cm,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,难以用常规放射免疫定量测定法
- 血钾5．8mmol／L,皮肤色素沉着,BP90/60mmHg,乳晕色深,50岁,律齐,左下肺可闻少量湿啰音酮症酸中毒
心脑血管病变#
糖尿病肾病
糖尿病神经病变
感染给予二氢速固醇
静脉注射钙剂
长期服用钙剂
给予镇静药
甲状旁腺移植#
- 下列不正确的是（）甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）男性,无其他症状。治疗应首先考虑（）甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）糖
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是（）女性,质坚硬,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）糖尿病最具特征的慢性并发症是（）男性,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,心率
- 糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来
- 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑（）Cushing病最多见的垂体病变是（）β受体阻断药（）血钾不变
二氧化碳结合力下降#
血钠升高
血白细胞下降
血
- 关于1型糖尿病,下列错误的是（）下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）男性,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,血糖16mmol／L,血钠155mmo
- 糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是（）引起反应性低血糖最常见的原因是（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）有关胰岛
- 用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）高血压伴低血钾应首先考虑（）抗体形成
轻度水肿
低血糖#
局部脂肪萎缩
过敏反应肾上腺髓质素
嗜铬粒蛋白
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