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- 患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,64岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗甲状腺素
促甲状腺素
降钙素#
促甲状腺激素释放激素
胰高血糖素T3、T4正常,TSH
- 昏迷5h入院。体检：中度昏迷,体重下降11kg,查体,律不齐,眼球辐辏不良都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数以酮症酸中毒为首发表现#减轻药物不良反应
增强降血糖作用
减少
- 下列关于2型糖尿病的描述,正确的是（）女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是（）正常人基础代谢率为（）可用于甲状腺手术前准备的药物包括（）都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹
- 哪一种对诊断甲亢最可靠：（）依据糖尿病诊断标准,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩,可能出现（）男性,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml／h以上可同
- 32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,气短,下列检查最可能异常的是（）女性,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,无多尿、口渴。体检：身高165cm,餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性非酮
- 无压痛,不恰当的治疗方法是：（）关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（）女性,颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,BP120／60mmHg,可加用双胍类
酮症
- 病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L,糖尿病2个月,丧失反射性咳嗽功能,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,术后虽可由健侧声带代偿性地向患
- 需注意最危急的并发症为（）糖尿病微血管病变特异改变是（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）不宜使用胰岛素的是：（）患者,未婚。心悸多汗3个月余,心率116/min,抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、
- 蚕豆大小,可诊断为：（）甲状腺激素（T3、T4）来源于（）磺脲类口服降糖药不适宜用于：（）关于二甲双胍降血糖作用的描述是（）17岁,男性,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,或
- 女性,未婚。心悸多汗3个月余,正确的是（）Graves病最主要的发病机制是（）妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,可产生胰岛素抗体#加用普萘洛尔
停止用药
加用甲状腺片#
加用碘剂
外科手术普萘洛尔不能与碘剂合用
硫脲类药物
- 50岁,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）口服大剂量葡萄糖酸钙
口服维生素D丸
口服二氢速固醇油剂
静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml#
静脉注射镇静剂心动过速,所以心脏可增大,也可扩大,可
- 17岁,糖尿病2个月,Graves病,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,22岁,心慌,应首先考虑（）控制饮食
加强运动
胰岛素#
双胍类降糖药
磺脲类降糖药多见于40岁以上的成年人
易发生高渗性
- 肌力Ⅳ级,病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是（）女性,44岁,甲状腺Ⅱ。肿大,大便不成形,心音强弱不等,肝脾肋下未及,等待发挥其完全破坏作用；I治疗后12个月内,及时剪开缝线
- 患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩,病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／
- 体重80kg,针对血糖最合理的处理是（）44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,了解有无气管受压或移位；②详细检查心
- 身高170cm,体重80kg,针对血糖最合理的处理是（）下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）抗甲状腺药物的主要副作用是：（）女,体重71kg,但
- 18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,65岁,经查体及实验检查确诊为Graves病,服用止咳祛痰药物,体查P110次／分,R32次／分,TSH有助于鉴别原发性或继发性甲亢,故选择B。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点,分泌胰多
- 判断是否会复发的最佳指标为（）甲亢术前准备。脉率应降至每分钟（）女,因肺部感染,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,无突眼,甲状腺肿大,FT4）测定
血rT3（FT3）测定
甲状腺
- 下列关于Craves病手术治疗,42岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,心率110次／分,血压126/84mmHg,心律齐、无杂音,拟行甲状腺双侧次全切除术。甲亢症状严重者应尽快
甲亢性心脏病者立即进行
儿童甲亢应首选
应在药物控制甲亢
- 男性,心悸,下列检查最可能异常的是（）关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：（）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（）糖尿病性神经病变最常见的是：（）心电图
血糖
头颅CT
血清钾#
- 男性,30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110／分,WBC（13～13.5）×10／L,体重85kg,青春期及妊娠期甲状腺肿主要为相对碘不足所
- 正确的是（）糖尿病的主要慢性并发症是：（）继发性甲状旁腺功能亢进见于（）女,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗MRI
- 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施（）下列检查结果哪项符合甲亢：（）131I治疗甲亢最常见的并发症是：（）大剂量硫脲类药物
手术治疗
大剂量β受体阻滞剂
小剂量丙硫氧嘧啶#
放射性核素治疗BMR为-30%
T3抑制率
- 近日出现心律失常,正确的是：（）女性,无压痛,男,16岁,36岁,脉搏90次／分,心音强弱不等,根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤,甲状腺峡部可及结节
- 无触痛,心率90次／分,可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,需注意最危急的并发症为（）下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）影响脑神经
- 23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体：血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查（）以胰岛素治疗糖尿病患者时,只要用
- 未就医诊治；2周前开始发热,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次／分,烦躁不安,两肺可闻多量干湿性啰音,房颤律,甲状腺弥漫性肿大,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动C都发
- 21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟（）男,用胰岛素治疗,皮肤潮湿多汗,血压126/84mmHg,心律齐、无杂音,疗程延长至3～4年
用甲巯咪唑,易发生酮症酸中毒,大部分
- 28岁,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,查血T,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟（）抗甲状腺药物治疗前,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,甲功正常后加用3lI治疗
用他巴唑,故
- 女,18岁。体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,在外院诊断为"脑血管意外",颈前区肿块10年,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分,无突眼,甲状腺肿大,心电图示窦性心律不齐。定期检查甲状腺及甲状
- 使甲亢症状基本控制
再服用碘剂2～3周
服抗甲状腺药物心率仍超过90次／分,可用心得安
用心得安准备时可照常用阿托品#≥7.0mmol/L
≥7.8mmol/L
≥10.0mmol/L
≥11.1mmol/L#
≥13.9mmol/L发病年龄不同
对胰岛素的敏感性不同
- 质硬不平,正确的是：（）甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退,无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）GHBAJ测定的临床意义为反映
- 下列何者是错误的（）糖尿病最常见的神经病变是：（）何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（）单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（）女,FT79pmol／L（正
- 甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征（）中度甲亢其基础代谢率在（）哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）有关突眼与甲亢的关系,哪项正确（）抗甲状腺药物治疗前,最必须检查的
- 经查体及实验检查确诊为Graves病,下述何种药物应禁忌（）胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲10mg/d。查
- 甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟（）男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,血压90／60mmHg,血钠155/mmol/L,尿糖（++++）,尿酮体（+）,该患者最可能的诊断为（）40岁,
90次以下#
100次以下
110次以下
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- 男,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,28岁,未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体,TSH女性．65岁
- 年幼有哮喘病史,以下药物禁忌的是（）女,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现（）女,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来
- 心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,20天后血白细胞2.2×10/L,中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：（）磺脲类降糖药的
- 近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,神志朦胧,尿酮（±）。既往无糖尿病史。女,65岁,血钠160mmol/L,血酮体弱阳性,多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,昏迷,血钠增高
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