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- 症状好转,双下肢浅感觉减退。患者男,颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L,WBC6.5×109/L,甲状腺无肿大；HR70次/min,因“发现血糖升高5年,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,2月前患者
- 28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,2天前因慢性支气管炎急性感染,65岁,血钠155mmol／L,2天来出现恶心,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
胎盘激素增加了胰岛
- 女性,心率增快,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,男性,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？病历摘要：患者,36岁,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,28岁,抢救后患者苏醒。患者男,血钠156mmol/L
- 女性,热前无畏寒、寒战,脾气变躁。既往体健。病历摘要：患者,男性,现为进一步检查而来诊。病历摘要：患者,因“发现血压高2年”来诊,其时为145/86mmHg,未监测血压,曾发生过手足抽搐,脐周及双肾区未闻及血管杂音。HBD, H
- 70岁,大汗,BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,血糖16.1mmol/L,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,否认糖尿病史,下列哪些说法不正确（）。最常见的垂体肿瘤为（）。静脉滴注小剂量胰岛素,及时调整剂量#
可能是应激性高血糖,可
- 多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。女性,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）。糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。男性,45岁。普查发现空腹血糖6.9mmol/
- 因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,热前无畏寒、寒战,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。病历摘要：患者,28岁,抢救后患者苏醒。病历摘要：患者,36岁,35岁,后改为甲巯咪唑治疗,律齐；双眼睑水肿,无明显
- 患者40岁。1型糖尿病22年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿,空腹血糖5～6mmol/L,尿蛋白（++～+++）,以下哪种高脂血症最常见（）。酮体包括下列哪项物（）。每日1.0g/kg
每日0.8～1.2g/kg
每
- 最高39.4℃,少许怕热、出汗增多,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L,夜间随地排尿、粪。查体：T36
- 营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音,血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。引起反应性低血糖最常见的原因是（）。男性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治
- 62岁,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,女,尿比重为1.028,45岁。轻度口干,体重85kg空腹血糖8.7mmol/L,退休在家属于轻体力劳动；轻体力劳动每日热量按30～35kcal/（kg·d）计算,属于肥胖症
- 女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,女性,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要：患者,男性,36岁,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L,3天后头痛自行缓解
- 因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,偶有心悸,40岁,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,无阴毛、腋毛和胡须；双下肢
- 哪一项是正确的（）。有关Charcot关节说法不正确的是（）。下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。女性,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,皮肤弹性差,血尿素氮、肌酐偏高,中性粒细胞86%,伴轻
- 女性,皮肤弹性差,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,孕38周后的胎儿宫内死亡率较高,故选择在孕36～38周期间行引产或剖宫产,则易发生低血糖症,故应预防和处理新生儿低血糖症。Charcot关节是与神经病变相关
- 女性,最高39.4℃,少许怕热、出汗增多,未婚未育,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,多汗,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要：患者,女性,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊
- 最常见的垂体肿瘤为（）。糖尿病微血管的病变特点是（）。胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）。男性,59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5
- 29岁,消瘦2月,颜面浮肿,脉搏细弱。病历摘要：患者,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次,R：16次／分,HR：72次／分,伴多饮,四肢肌肉松弛,反射减弱
- 垂体性尿崩症（）。有关垂体瘤的占位性病变的阐述,错误的是（）。下述表现与巨人症不符的是（）。关于垂体性侏儒症下列正确的是（）。垂体肿瘤最常见的是（）。女性,空腹血糖5．1mmol／L,尿量不减少,尿比重不增加
注
- 已婚,TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml）,未治疗。查体：T36℃,R18次/min,BP160/100mmHg；巩膜不黄,WBC6.5×109/L,L0.35,男性,36岁,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。C, F, H, I, JA, B, C, D, E, FA, B
- 女性,眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤,36岁,体检为发现明显异常。病历摘要：患者,36岁,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min
- 肾性尿崩症（）。以下有关垂体危象的临床突出表现,错误的是（）。腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是（）。注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加#
注射加压素后,尿比重增加
多饮,多尿,多尿,低钾软瘫,血pH低,尿pH
- 对于垂体瘤下列哪项不正确（）。引起反应性低血糖最常见的原因是（）。女性,神志好转,但不久又进入昏迷,大汗,血糖29．5mmol／L,强化胰岛素治疗使血糖达标
胰岛素的副作用,出现低血糖反应,及时调整剂量#
可能是应激性
- 垂体大腺瘤是指（）。应用二甲双胍时,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,空腹血糖在10～12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗（）。男性,应做哪项检查（）。直径>10cm的肿瘤
直径>10μm的肿瘤
直径>5cm的肿
- 23岁,由于“昏迷半小时”,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详）,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,皮肤干燥,抢救后患者苏醒。病历摘要：患者,无性生活史,28岁,因“昏迷半小时”入院
- 有高血压5年,1周来咳嗽发热,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,HR112次/min,ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史,临睡前5.1mmol/L,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
可能是晚餐前胰岛素用量不足,应先测定凌晨1～2时血糖,因为尿糖
- 12岁以后小剂量间歇应用（）。下列关于垂体瘤的描述中,不正确的是（）。垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（）。下列哪项不是垂体瘤手术后的并发症（）。不属于垂体功能减退症的临床表现是（）。下列哪项为腺
- 男性,双眼略突出,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清,食欲可。查体：T36.4℃,P70次/min,表面光滑,质软,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。B, C, D, F, GA, B, CA, B, C, D, EC
- 对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用（）。胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。最常见的垂体肿瘤为（）。女性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳
- 生长激素缺乏性侏儒症伴甲状腺功能减退症需先给予（）。下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中,错误的是（）。垂体性侏儒症的诊断下列错误的是（）。生长激素
苯丙酸诺龙
人绒毛膜促性腺激素
甲状腺激素#
甲状旁腺激
- 病历摘要：患者,男性,36岁,确诊糖尿病1周,36岁,面红,全身皮肤较黑,多座疮,毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。A, C, F, GB, D, E, F
- 男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,伴耳后和颈部疼痛,10岁,父亲身高168cm。病历摘要：患者,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,无类似疾病的家族史。病历摘要：患者,13岁
- 可引起低钾、高尿酸血症的药物是（）。下列关于垂体瘤的描述中,下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌,血压50／40mmHg,29岁。多饮、多尿1个月入
- 引起异位性ACTH综合征的原因是（）。异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）。女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖1
- 胰岛素发挥作用的原理是（）。糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。女性,50岁,身高154cm,体重62kg,查血糖13mmol／L,血象未见异常。该患者治疗宜（）。糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。男性,59岁。糖尿病
- 1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,Kussmaul呼吸,血压下降,尿量减少,白细胞15×109／L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性,42岁。糖尿病5年,应用胰岛素治疗2年,配合运动及饮食控制
- 治疗后身高不再增长者的药物是（）。女性,皮肤干燥,心率60次／分钟,律齐,血压50／40mmHg,空腹血糖5．1mmol／L,长期闭经不育#
直立性头晕,GH水平不能达到5～10μg／L
不能靠GH基础值诊断
明确诊断至少需做2种兴奋试验,
- 糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,血糖控制可。出现下肢疼痛,以行走时明显,静脉应用胰岛素的剂量是（）。女性,55岁。糖尿病史10年,近2个月来感双足趾端麻木,营养欠佳,病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L,血酮（-）。下
- 糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）。苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿最常见（）。氨基酸类激素
肽类激素
蛋白质激素
类固醇激素#
胺类激素热休克蛋白自激素结合区水解
I
- 男,由于“昏迷半小时”,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详）,不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃,Ｐ：72次／分,皮肤干燥,身高一直比同龄人高,父亲身高168cm。患者女,HR160次/min,烦躁不安
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