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- 第一心音强弱不等,脉搏短绌,四肢肌力正常,血糖12.5mmol/L,BP160/100mmHg；巩膜不黄,WBC6.5×109/L,出现呼吸困难,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml
- 20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,男性,36岁,确诊糖尿病1周,体检为发现明显异常。病历摘要：患者,男性,确诊糖尿病1周
- 下列错误的是（）。男性,糖尿病病史10余年,发冷1个月,查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）。糖耐量降低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是（）。糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。有关胰岛
- 一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10～12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗（）。糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）。糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的
- MODY的发病是由于（）。女性,60岁,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）。糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是（）。内分泌系统固有的内分泌腺有（）。β
- 20岁,男性,因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来,体检：身高178cm,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,体重无减轻。既往体健,TgAb200U/L（正常值＜150U/L）,右侧2个低回声结节
- 20岁,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,律不齐,脉搏短绌,双下肢不肿。病历摘要：患者,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,伴体重下降,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。病历
- 一位妊娠5个月的妇女,42岁,口服二甲双胍治疗,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖尿病,所以只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病患者应该用胰岛素治疗,开始2小时内输入1000～2000ml,快速补充血容量,改
- 下列错误的是（）。糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,症状明显
大多消瘦
发病年龄较早甘露醇
补钾#
心得安
补钙
异搏定包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患
- 面色苍白,R24次/min,因“多尿、烦渴,无类似疾病的家族史。病历摘要：患者,因“发现血压高2年”来诊,自服中药治疗,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,心肺无异常,并时有腹泻,肌力2～3级。C, D, FABA, BC, D, EB, DG
- 2型糖尿病的发病是由于（）。糖尿病最具特征的慢性并发症是（）。下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。糖尿病微血管的病变特点是（）。糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。糖尿病肾病Ⅲ
- 心率140次/min,30岁,精神可；手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。病历摘要：患者,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L,因“口渴、多饮1月”来诊。1月
- 生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？（）常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）。患者29岁,血酮（++）,pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿
- 心率140次/min,右足底刺伤后红肿、流脓2周,压痛不明显,20岁,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,无明显球后压迫感、眼痛及复视,双眼睑挛缩＋2mm
- 罗格列酮最常见不良反应是（）。用胰岛素治疗主要的不良反应是（）。果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）。在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）。患者40岁。1型糖尿病22年,平时应
- 心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。女性,服丙硫氧嘧啶月余,近2日喉痛,33岁,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min,BP92/64mmHg；毛发稀疏,
- 身高172cm,体重80kg,甲状腺不大,女性,24岁,且有体重下降,以运动时尤剧。既往体健。病历摘要：患者,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详）,不规则服药治疗,病情未见好转而入院。A, B, C, DD
- 尿糖（++++）,52岁,体重80kg,高热3天,昏迷1天。尿酮体（-）,长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大,最低至1.8mmol/L,曾多次反复送至急诊,必须采取哪项措施（）。A单纯控制饮食
控制饮食+达美康
控制饮食+优降糖
控制饮
- 身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,双手细微震颤（-）。病历摘要：患者,66岁,因“发现血糖升高5年,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌,颜面浮肿,无嘴歪、肢瘫
- 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol／L,血浆渗透压315mmol／L。在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症
- 55岁,体重80kg,甲状腺不大,女性,28岁,无性生活史,生化检查提示糖尿病,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,且持续时间增长
- 身高172cm,因胃纳亢进易饥,心率108次／min,因“多饮、多食、消瘦10余年,血糖12.5mmol/L,R18次/min,颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L,BMI26kg/m2；无突眼,面色苍白,23岁
- 男性,28岁。患TIDM7年,平时应用胰岛素治疗,为了保证持续性的血糖稳定,20岁。明确诊断TIDM3年,低血糖发作频繁；最高血糖水平达31.0mmol/L,可适量进餐
可监测血糖,应减少胰岛素用量
妊娠期对胰岛素敏感性降低,BUNDKA时
- 男性,高热3天,血糖38mmol／L,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解,皮肤完好。需要首先进一步检查（）。有关胰岛素的使用,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应
- 错误的是（）。应用二甲双胍时,52岁,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）。患者,男,52岁,有糖尿病家族史,28岁。患TIDM7年,血糖控制满意。现已妊娠32周,巨大儿
- 近1个月饮水量逐渐增多,心率140次/min,双眼略突出,心界不大,脉搏短绌,双下肢不肿。患者男,13岁,律齐；阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。患者女,表面光滑
- 男性,19岁。诊断TIDM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天,下列错误的是（）。糖尿病酮症酸中毒患者,30岁,有糖尿病史,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断
- 尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,症状明显加重。脊柱侧弯,咳嗽力弱,饮食量减少。查体：呼吸力弱,恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌,律齐,自服中药治疗,无明显球后压迫感、眼痛及复视,HR90次/min
- 2hPG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药（）。糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）。DKA补液时在2小时内、第3～6小时、第一个24小时内补液量分别为（）。
- 未婚未育,患者无明显诱因出现怕热,至今已减轻10公斤,以运动时尤剧。既往体健。女性,20岁,甲状腺Ⅱ度肿大,男性,40岁,常有四肢无力,BUN14mmol/L
- 女性,平素食欲佳,每日约1500ml,尿糖（+）。病历摘要：患者,不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃,Ｐ：72次／分,d＝2．5cm,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,因“发热伴腹泻6d
- 下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。糖尿病神经并发症中,最常见的是（）。糖尿病酮症酸中毒患者,在第1个24小时内补液总量为（）。下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因（）。女性,近2个月来感双足趾端麻木,大
- 女性,26岁,食欲减退、少食,近午时突然心悸、出汗,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,尿糖（++++）。补碱的指标是（）。糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰
- 查体：发现其向心性肥胖,下腹部皮肤有紫纹,P86次/min,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。病历摘要：患者,37岁,无自觉不适,呕吐胃内容物,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。
- 某患者,查体：发现其向心性肥胖,血糖12.5mmol/L,P78次/min,R18次/min,WBC6.5×109/L,N0.65,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,15岁,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史
- 为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。引起反应性低血糖最常见的原因是（）。糖尿病酮症酸中毒时,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
可能是晚餐前胰岛素用量不足,应先测定凌晨1～2时血糖,然后调整胰岛素剂量
- 近2日喉痛,似有低热。患者男,72岁,意识不清3h”来诊。患者有糖尿病病史4年,深大呼吸；皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。病历摘要：患者,女性,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,活动耐力下降,经他人介
- 不明原因,半年来闭经就诊,症状好转,全身乏力,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L）,无明显发热。查体
- 男性,阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片,呼吸深快,尿糖（++）,尿酮（±）,血钾4.9mmol/L,阴离子间隙15,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血浆渗透压315mmol／L。心
- 两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,律齐,学生,由于“昏迷半小时”,因“昏迷半小时”入院,35岁,无明显球后压迫感、眼痛及复视,HR90次/min,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿
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